2025-10-311.5万
膀胱癌术后复发率较高,非肌层浸润性膀胱癌术后1年内复发率约60%-70%、5年可达70%-80%,肌层浸润性膀胱癌术后复发转移风险高,其受病理特征(肿瘤分级、分期)、患者年龄、生活方式(吸烟、饮水)、术后治疗情况影响,老年患者要注重基础疾病管理与密切随访,年轻患者需戒烟、保持健康生活方式,了解影响因素并采取措施对降低复发率等重要。
一、总体复发率概况
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其术后复发率较高。据相关研究统计,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后1年内复发率约为60%-70%,5年内复发率可达70%-80%;而肌层浸润性膀胱癌(MIBC)行膀胱切除术后,仍有相当比例的患者会出现复发转移情况,总体复发转移风险较高。
二、影响复发率的因素
1.病理特征
肿瘤分级:低级别膀胱癌相对高级别膀胱癌术后复发率较低。低级别肿瘤细胞分化较好,增殖活性相对较低;而高级别肿瘤细胞分化差,增殖活跃,更容易出现复发。例如,研究发现低级别非肌层浸润性膀胱癌术后1年复发率约为40%左右,而高级别者可达70%以上。
肿瘤分期:非肌层浸润性膀胱癌中,肿瘤分期越晚(如从Ta期到T1期),复发率越高。T1期肿瘤已侵犯上皮下结缔组织,相比Ta期更易复发。肌层浸润性膀胱癌即使行膀胱切除等手术,由于肿瘤已侵犯肌层甚至周围组织,术后复发转移几率明显高于非肌层浸润性膀胱癌。
2.患者年龄
老年患者术后复发率可能相对更高。老年人机体免疫功能下降,对肿瘤细胞的监视、清除能力减弱,且可能存在一些基础疾病,影响术后恢复和对肿瘤的控制。例如,65岁以上的膀胱癌患者术后复发率较年轻患者高约10%-15%左右。
年轻患者相对来说,如果身体状况良好,免疫功能相对较强,在术后规范治疗等情况下,复发率可能相对低一些,但也不能忽视,因为年轻患者可能有不同的生活方式等因素需要关注。
3.生活方式
吸烟:吸烟是膀胱癌重要的危险因素,也是影响术后复发的重要生活方式因素。吸烟患者术后复发率明显高于不吸烟患者。烟草中的多种致癌物质会持续作用于膀胱黏膜,即使进行了手术治疗,仍容易促使肿瘤复发。有研究表明,吸烟患者膀胱癌术后复发率比不吸烟患者高2-3倍。
饮水情况:饮水少的患者术后复发率可能较高。充足的饮水可以稀释尿液中致癌物质的浓度,减少其对膀胱黏膜的刺激。如果患者饮水不足,尿液中致癌物质浓度高,长期刺激膀胱,增加了肿瘤复发的风险。例如,每天饮水量少于1500ml的患者术后复发率比每天饮水量大于2000ml的患者高约20%。
4.术后治疗情况
膀胱灌注化疗:规范的膀胱灌注化疗对于降低非肌层浸润性膀胱癌术后复发率至关重要。不进行规范膀胱灌注化疗的患者复发率明显升高。例如,接受规律膀胱灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌患者1年复发率可降至30%左右,而未进行规范灌注的患者1年复发率可达60%以上。
辅助治疗:肌层浸润性膀胱癌术后根据情况进行的辅助化疗等治疗也会影响复发率。规范的辅助化疗可以杀灭体内可能存在的微小转移灶,降低复发转移几率。如果未进行规范的辅助治疗,患者复发转移风险明显增加。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:老年膀胱癌术后患者要更加注重基础疾病的管理,如控制血压、血糖等,因为基础疾病控制不佳可能影响身体整体状况,进而影响对肿瘤复发的控制。同时,要定期密切随访,因为老年患者机体反应可能不敏感,复发情况可能不易早期发现,通过定期复查(如膀胱镜检查、影像学检查等)可以早期发现复发迹象,及时处理。
2.年轻患者:年轻患者术后除了要遵循常规的术后注意事项外,还需要关注生活方式的调整,如必须戒烟,因为年轻患者往往吸烟比例可能相对较高,戒烟对于降低复发率非常重要。同时,要保持健康的生活方式,合理饮水,适当运动,增强自身免疫力,以降低术后复发风险。
总之,膀胱癌术后复发率受多种因素影响,了解这些影响因素并采取相应措施,对于降低复发率、提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

徐志兵副主任医师
复旦大学附属中山医院 泌尿外科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。