2025-10-311.6万
缓解宫缩痛可通过呼吸技巧、体位改变、按摩辅助、心理调节来实现。呼吸技巧有慢胸式呼吸(宫缩开始阶段)和拉玛泽呼吸法(宫缩渐强时);体位改变包括宫缩不太强烈时站立或走动、侧卧等姿势不能很好缓解疼痛时的跪姿;按摩辅助有腰部按摩(宫缩痛致腰部酸痛明显时)和背部按摩(宫缩痛放射到背部时);心理调节包含专注放松(整个宫缩过程)和家人陪伴鼓励(宫缩过程中)。
一、呼吸技巧缓解
1.慢胸式呼吸
适用情况:分娩前宫缩开始阶段,疼痛相对较轻时。
具体做法:产妇取坐位或半卧位,慢慢地用鼻子深吸气,使腹部膨胀,然后用嘴巴慢慢呼气,让腹部收缩,重复这个过程。这种呼吸方式可以帮助产妇放松身体,减少紧张感,因为深而慢的呼吸能调节自主神经系统,降低肾上腺素等应激激素的分泌,从而缓解疼痛感受。对于不同年龄、性别的产妇都适用,一般从宫缩开始不太强烈时就可以尝试。
2.拉玛泽呼吸法
适用情况:宫缩逐渐加强时。
具体做法:分为不同阶段的呼吸模式。在宫缩开始时进行胸式呼吸,随着宫缩加强,转为喘息呼吸,即快速、浅的呼吸,像吹蜡烛一样;当宫缩达到高峰时,进行哈气呼吸,短而急促地呼吸。拉玛泽呼吸法经过训练后可以让产妇在分娩过程中更好地应对宫缩痛,它通过大脑专注于呼吸节奏来转移对疼痛的注意力,不同生活方式的产妇经过适当练习都可以掌握,年龄方面一般成年适育女性均可尝试,但对于有严重呼吸系统疾病等病史的产妇需在医生评估下进行。
二、体位改变
1.站立或走动
适用情况:宫缩不是特别强烈时。
具体做法:产妇可以在家人陪伴下站立,或者缓慢走动。站立和走动时,重力可能会对胎儿有一定的牵引作用,有助于胎儿下降,同时身体的活动能分散对宫缩痛的注意力。对于大多数产妇来说,在分娩前期宫缩不是极度强烈时可以采用这种方式,但如果产妇有严重的心脏疾病等病史,站立或走动可能会加重心脏负担,需要避免。
2.跪姿
适用情况:产妇感觉侧卧等姿势不能很好缓解疼痛时。
具体做法:产妇双膝跪地,臀部抬高,上身前倾。这种体位可能会改变子宫的位置,减轻对腰部等部位的压力,从而缓解宫缩痛。不过有早产风险等病史的产妇要谨慎采用跪姿,以免增加早产等风险,需在医生指导下根据自身情况选择是否采用。
三、按摩辅助
1.腰部按摩
适用情况:宫缩痛导致腰部酸痛明显时。
具体做法:家人可以用双手轻轻揉捏产妇的腰部肌肉,从腰部两侧向中间缓慢按摩。腰部肌肉紧张会加重产妇的不适感,按摩腰部肌肉可以放松肌肉,改善局部血液循环,从而缓解因宫缩引起的腰部牵涉痛。不同年龄、性别的家人都可以进行适当力度的按摩,但如果产妇腰部有旧伤等病史,按摩力度要轻柔,避免加重损伤。
2.背部按摩
适用情况:宫缩痛放射到背部时。
具体做法:产妇趴在床上,家人用手掌从产妇背部上方开始,缓慢向下方按摩,也可以用指压的方式按压背部的一些穴位(但需注意非专业人员要避免盲目按压精准穴位,以免造成不良影响)。背部按摩能缓解背部的紧张感,减轻宫缩痛对背部的影响,对于有背部肌肉劳损等病史的产妇,按摩时要特别注意力度和方式,遵循轻柔、缓慢的原则。
四、心理调节
1.专注放松
适用情况:整个分娩前宫缩过程中。
具体做法:产妇可以通过冥想、自我暗示等方式专注于当下,比如想象美好的场景,告诉自己能够应对宫缩痛。心理状态对疼痛的感知有很大影响,积极的心理暗示能降低产妇对疼痛的敏感性。不同年龄、性别的产妇都可以进行心理调节,对于有焦虑症等心理病史的产妇,可能需要专业心理人员的辅助来更好地进行心理调节,以更有效地缓解宫缩痛带来的心理压力。
2.家人陪伴鼓励
适用情况:分娩前宫缩过程中。
具体做法:家人在产妇身边给予言语上的鼓励,如“你做得很好”“坚持一下,快好了”等。家人的陪伴和鼓励能让产妇感受到支持,增强其应对宫缩痛的信心,减少孤独感和恐惧心理。无论是男性还是女性家人陪伴,都要根据产妇的具体情况给予合适的鼓励,对于有产后抑郁病史等情况的产妇,家人的陪伴鼓励要更加细致和充满温情,及时察觉产妇的情绪变化并给予相应支持。

李央主任医师
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