2025-10-311.2万
甲沟炎的引发因素多样,包括甲周皮肤微小损伤(日常活动、美甲等导致)、微生物感染(金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染)、指甲生长异常(嵌甲、指甲修剪不当)以及其他因素(疾病、年龄、性别、生活方式等影响)。
一、甲周皮肤微小损伤引发
1.日常活动中的微小损伤:在日常生活中,人们的手指或脚趾甲周围的皮肤可能会因多种活动出现微小损伤,比如手部经常接触粗糙物体导致甲周皮肤擦伤,像长时间用手搬运粗糙建筑材料时,手指甲周皮肤就容易被磨损;脚部则常见于穿不合适的鞋子,长时间行走或跑步使脚趾甲周围皮肤受到挤压、摩擦而产生微小破损,例如穿窄小的高跟鞋,长时间行走后脚趾甲周围皮肤易出现微小损伤。这些微小损伤为细菌等病原体侵入甲周组织提供了入口,是引发甲沟炎的常见原因之一。
2.美甲等美容行为导致的损伤:一些女性进行美甲时,可能会对甲周皮肤造成损伤,如过度修剪倒刺、使用不合适的美甲工具损伤甲周皮肤等。过度修剪倒刺会直接破坏甲周皮肤的完整性,使甲周组织防御能力下降,增加细菌感染风险;不合适的美甲工具在操作过程中可能会刮伤甲周皮肤,从而引发甲沟炎。这种情况在年轻女性群体中较为常见,尤其是频繁进行美甲的人群。
二、微生物感染因素
1.金黄色葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌是引起甲沟炎常见的病原菌之一。它广泛存在于自然环境中以及人体皮肤表面,当甲周皮肤存在微小损伤时,金黄色葡萄球菌容易定植在损伤部位并繁殖。例如,在潮湿的环境中,皮肤表面的金黄色葡萄球菌更易滋生,若此时甲周皮肤有微小破损,就极易引发感染,导致甲沟炎发生,表现为甲周组织红肿、疼痛等炎症反应。
2.白色念珠菌感染:白色念珠菌属于条件致病菌,在人体免疫功能低下或甲周皮肤处于潮湿等特殊环境时容易大量繁殖致病。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,且皮肤易处于潮湿状态,更易受到白色念珠菌感染,引发甲周组织炎症,导致甲沟炎。此外,长期接触水的人群,如厨师、洗衣工等,手指长时间浸泡在水中,甲周皮肤处于潮湿环境,也容易感染白色念珠菌而患上甲沟炎。
三、指甲生长异常因素
1.嵌甲引起:嵌甲是导致甲沟炎的重要原因之一。当指甲生长方向异常,如趾甲向侧面生长并嵌入周围皮肤时,会不断刺激甲周组织,引起局部炎症反应。这在青少年和成年人中都较为常见,尤其是穿尖头鞋子的人群,脚趾受到挤压,更容易出现嵌甲情况。例如,长时间穿尖头高跟鞋的女性,脚趾被挤压,趾甲容易向侧面生长嵌入周围皮肤,进而引发甲沟炎,表现为甲周组织红肿、疼痛,严重时可出现化脓等症状。
2.指甲修剪不当:不正确的指甲修剪方式也会引发甲沟炎。过度修剪指甲两侧,使指甲两侧的皮肤失去指甲的保护,容易导致指甲向皮肤内生长,或者直接损伤甲周皮肤。比如将指甲修剪得过于短、过于深,尤其是两侧角修剪过深,就会使甲周皮肤失去指甲的覆盖,引发炎症,增加甲沟炎的发病风险。这种情况在各个年龄段都可能出现,尤其是儿童,家长如果给儿童修剪指甲不当,就容易导致儿童患甲沟炎。
四、其他因素影响
1.疾病因素:某些全身性疾病会增加甲沟炎的发病几率。如银屑病患者,其皮肤的病理改变可能影响甲周组织的正常状态,使甲周皮肤更容易受到病原体侵袭而引发甲沟炎;患有周围血管病变的患者,由于肢体末端血液循环不畅,甲周组织营养供应相对不足,抵抗力下降,也更容易发生甲沟炎。
2.年龄因素:不同年龄段甲沟炎的引发因素有一定差异。儿童时期,由于活泼好动,指甲周围皮肤容易受到碰撞、摩擦等损伤,且指甲修剪往往不太规范,所以儿童甲沟炎多与指甲修剪不当、玩耍时的微小损伤以及嵌甲等因素相关;老年人可能由于机体功能衰退,指甲生长缓慢且不规则,同时可能伴有糖尿病等基础疾病,血液循环和免疫功能较差,更容易因微小损伤或感染而患上甲沟炎。
3.性别因素:一般来说,男性和女性在甲沟炎引发因素上无明显本质差异,但女性由于更常进行美甲等美容行为,所以因美甲导致甲周皮肤损伤进而引发甲沟炎的情况相对较多见;而男性可能更多因日常劳作等导致手部或脚部甲周皮肤出现微小损伤而患病。
4.生活方式因素:长期从事需要频繁接触水、化学物质或粗糙物体的工作,如渔民、化工工人等,手部或脚部甲周皮肤长期处于不良环境中,更容易出现损伤和感染,从而增加患甲沟炎的风险;喜欢穿紧身、不透气鞋子的人群,脚部环境潮湿、闷热,有利于细菌等微生物滋生,且脚趾受到挤压,也容易引发甲沟炎。

毛越苹副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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