2025-10-311.8万
被猫抓后得狂犬病几率受猫健康状态、抓伤严重程度、地域等因素影响，健康且接种疫苗的猫抓伤感染几率低，未接种等情况几率高；被抓后要立即清洗消毒伤口，根据猫情况和抓伤情况评估是否接种狂犬疫苗；儿童、老年人、免疫功能低下人群被猫抓后有不同注意事项，需重视并正确应对。
一、被猫抓得狂犬病的几率
（一）总体感染几率情况
被猫抓后得狂犬病的几率相对较低，但并非绝对安全。据相关研究统计，健康猫传播狂犬病的概率一般在0.1%-1%左右。不过这只是一个大致的范围，实际情况会受到多种因素影响。
（二）影响几率的因素
1.猫的健康状态
健康且接种过狂犬疫苗的猫：如果猫本身是健康且按照规定全程接种了狂犬疫苗的，那么它携带狂犬病毒的可能性极低，被这样的猫抓伤后感染狂犬病的几率会大大降低，可能低于0.1%。因为接种狂犬疫苗后的猫体内会产生相应抗体，能有效抵御狂犬病毒。
未接种狂犬疫苗的猫：未接种狂犬疫苗的猫感染狂犬病毒的风险较高，若被其抓伤，感染狂犬病的几率相对未接种猫会显著升高。在一些狂犬病流行地区，未接种疫苗的猫携带狂犬病毒的概率会增加，此时被抓伤感染狂犬病的几率可能接近1%。
2.抓伤的严重程度
轻微抓伤（仅伤及表皮）：这种情况下感染狂犬病的几率相对较低。因为狂犬病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，轻微抓伤时病毒侵入的难度相对较大。但也不能完全掉以轻心，仍需要进行正确的伤口处理。
较深的抓伤（伤及真皮层甚至更深）：较深的抓伤使病毒更易侵入人体，感染狂犬病的几率会相应增加。此时病毒更有可能直接进入人体的血液循环系统等，从而增加感染风险。
3.地域因素
狂犬病高发地区：在狂犬病高发地区，无论是猫还是其他动物携带狂犬病毒的概率都相对较高，所以被猫抓伤后感染狂犬病的几率也会比非高发地区高。例如某些狂犬病在动物间流行较为严重的偏远山区或农村地区，被猫抓伤后需要更加重视，及时采取预防措施。
狂犬病低发地区：在狂犬病低发地区，猫携带狂犬病毒的概率较低，被猫抓伤后感染狂犬病的几率相对较低，但也不能完全忽视，仍需根据实际情况进行伤口处理和评估是否需要接种疫苗等。
二、被猫抓后的应对措施
（一）伤口处理
1.立即清洗伤口
被猫抓伤后应马上用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水等弱碱性清洁剂可以破坏狂犬病毒的包膜等结构，有效减少病毒数量。对于儿童等特殊人群，清洗时要注意动作轻柔，避免造成二次伤害，但也要保证清洗的充分性。
2.消毒伤口
清洗完伤口后，可用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，以进一步杀灭可能存在的病毒等病原体。
（二）评估是否接种狂犬疫苗
1.根据猫的情况和抓伤情况判断
如果猫是健康且接种过狂犬疫苗的，并且抓伤为轻微抓伤，那么可以考虑不接种狂犬疫苗，但仍需要密切观察猫的健康状况。如果猫在10天内保持健康，一般可以排除感染狂犬病的可能。
如果猫的情况不明，或者抓伤较深、猫未接种狂犬疫苗等情况，应及时接种狂犬疫苗。对于儿童等特殊人群，由于其免疫系统相对较弱，即使抓伤情况看似不严重，也应更积极地评估并考虑接种狂犬疫苗，因为儿童感染狂犬病后发展为重症的风险相对较高。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童
儿童被猫抓后感染狂犬病的后果相对更严重，所以家长要更加重视。首先，在伤口处理上要更加小心，避免因清洗或消毒时儿童不配合而影响处理效果。其次，在评估是否接种狂犬疫苗时，即使猫看起来健康，也应咨询医生，因为儿童的免疫反应等与成人不同，医生会根据具体的抓伤情况给出更谨慎的建议。如果需要接种狂犬疫苗，要选择正规的接种渠道，按照规定的程序完成接种。
（二）老年人
老年人被猫抓后，由于其身体机能下降，免疫系统功能相对较弱，感染狂犬病后恢复的能力可能不如年轻人。所以在伤口处理时要注意操作的规范性，确保伤口得到有效清洗和消毒。在评估是否接种狂犬疫苗时，要综合考虑老年人的整体健康状况，如是否有基础疾病等，医生会根据具体情况权衡接种狂犬疫苗的益处和可能存在的风险，给出合适的建议。
（三）免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）
这类人群被猫抓后感染狂犬病的风险更高，且感染后病情可能更严重。在伤口处理上要严格按照规范进行，确保伤口得到彻底处理。在评估是否接种狂犬疫苗时，应及时咨询感染科等相关医生，因为他们的免疫系统功能异常，接种狂犬疫苗后的免疫反应可能与常人不同，医生会根据具体情况制定个性化的预防方案，可能需要更积极地接种狂犬疫苗等措施来预防狂犬病的发生。
林潮双主任医师
中山大学附属第三医院 感染性疾病科
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