低烧出虚汗是怎么回事
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低烧出虚汗是怎么回事

2025-10-311.4

低烧出虚汗可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒感染(如感冒、流感,儿童、劳累者、有慢性呼吸道疾病病史者易出现)和细菌感染(如结核杆菌引起的肺结核、泌尿系统细菌感染,老年人、不注意卫生或处于潮湿环境者、糖尿病患者易出现);非感染性因素包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,育龄女性、有家族史或长期精神压力大人群易出现)、内分泌紊乱(如甲状腺功能亢进、围绝经期女性内分泌紊乱,青少年发育阶段、老年人、过度节食者、有甲状腺疾病病史者易出现)、其他非感染性因素(如恶性肿瘤、环境因素,儿童、老年人、长期接触致癌物质或有不良生活方式者易出现)。

一、感染性因素

(一)病毒感染

1.常见情况:多种病毒感染都可能导致低烧出虚汗,如感冒病毒引起的普通感冒,流感病毒引起的流行性感冒等。以流感为例,流感病毒入侵人体后,会在体内引发免疫反应,刺激体温调节中枢,导致体温轻度升高,同时机体通过出汗来试图调节体温。研究表明,流感患者中约有一定比例会出现低烧伴有出汗的症状,病毒在体内复制繁殖过程中影响了身体的代谢和体温调节机制。

2.年龄因素:儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更容易受到病毒感染引发低烧出虚汗。比如幼儿感染呼吸道合胞病毒后,可能出现低热同时伴有多汗现象,这是因为儿童的体温调节功能不如成人稳定,病毒感染对其影响更为明显。

3.生活方式:长期处于劳累、缺乏充足睡眠的生活方式下,人体免疫力下降,更容易被病毒侵袭而出现低烧出虚汗情况。例如学生考前熬夜复习,身体疲劳,就增加了感染病毒后出现低烧出汗的风险。

4.病史影响:有慢性呼吸道疾病病史的人群,如支气管哮喘患者,在病情不稳定时,抵抗力相对较低,病毒感染后更易出现低烧出虚汗,因为基础疾病影响了身体的整体状况,使得对病毒感染的应对能力减弱。

(二)细菌感染

1.常见情况:结核杆菌感染引起的肺结核是较为典型的导致低烧出虚汗的细菌感染性疾病。结核杆菌感染人体后,会在体内引起慢性炎症反应,持续刺激机体,导致体温持续在低热范围,同时患者往往伴有夜间盗汗等表现。另外,肾盂肾炎等泌尿系统细菌感染也可能出现低烧出虚汗,细菌在泌尿系统繁殖,引发炎症,影响体温调节和机体代谢。

2.年龄因素:老年人由于身体机能衰退,免疫力下降,患细菌感染性疾病出现低烧出虚汗的情况相对较多。比如老年肺炎患者,肺部受到细菌感染后,容易出现低热伴有出汗,这与老年人的生理特点有关,其免疫功能减退,对感染的反应不如年轻人剧烈,但也可能表现为低烧出汗。

3.生活方式:不注意个人卫生,比如不经常更换内衣等,容易导致细菌滋生感染,增加出现低烧出虚汗的风险。长期处于潮湿环境中,也有利于细菌生长繁殖,如一些从事矿井下工作的人员,若工作环境潮湿,患细菌感染性疾病后更易出现低烧出汗。

4.病史影响:有糖尿病病史的人群,由于血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生细菌感染,且感染后更易出现低烧出虚汗的情况。因为高血糖环境有利于细菌生长,同时糖尿病患者的代谢紊乱也影响了体温调节和身体的恢复能力。

二、非感染性因素

(一)自身免疫性疾病

1.常见情况:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,患者体内免疫系统紊乱,攻击自身组织器官,可出现低热,同时伴有出汗症状。其发病机制与自身抗体产生等免疫异常有关,免疫反应异常影响体温调节和身体的代谢状态,导致低烧出虚汗。类风湿关节炎也可能出现低烧出虚汗,在疾病活动期,炎症反应持续存在,引起体温轻度升高和出汗。

2.年龄因素:自身免疫性疾病可发生在不同年龄段,但系统性红斑狼疮等疾病在育龄女性中相对多见。对于不同年龄的自身免疫性疾病患者,低烧出虚汗的表现可能因年龄导致的身体机能差异而有所不同。比如儿童患自身免疫性疾病相对较少,但一旦患病,低烧出虚汗的表现可能与成人有别,儿童的身体耐受性和对疾病的反应特点会影响症状的呈现。

3.生活方式:长期精神压力过大可能诱发自身免疫性疾病或导致病情波动,从而出现低烧出虚汗。例如长期处于高强度工作压力下的人群,精神紧张导致内分泌失调,影响免疫系统功能,增加自身免疫性疾病发生低烧出虚汗的可能性。

4.病史影响:有自身免疫性疾病家族史的人群,患相关疾病出现低烧出虚汗的风险相对较高。家族遗传因素使得个体的免疫系统存在一定的易感性,在外界因素刺激下,更容易发生自身免疫反应异常,出现低烧出汗等症状。

(二)内分泌紊乱

1.常见情况:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,同时交感神经兴奋,可能出现低烧,并且伴有多汗现象。例如Graves病是常见的引起甲状腺功能亢进的疾病,患者除了怕热、多汗、低烧外,还可能有心慌、手抖等表现。围绝经期女性由于体内雌激素水平波动,也可能出现内分泌紊乱,导致低烧出虚汗,这是因为雌激素对体温调节等生理功能有一定影响,围绝经期雌激素水平变化打乱了正常的体温调节机制。

2.年龄因素:青少年时期内分泌系统处于发育阶段,可能出现暂时性内分泌紊乱导致低烧出虚汗,比如青春发育期的激素波动可能引起这种情况。而老年人内分泌功能衰退,也容易出现内分泌紊乱相关的低烧出虚汗,如老年女性绝经后,雌激素水平下降,内分泌失调更易引发相关症状。

3.生活方式:过度节食、营养不良会影响内分泌功能,导致内分泌紊乱,出现低烧出虚汗。比如为了减肥过度节食的人群,身体缺乏必要的营养物质,影响激素的合成和分泌,进而影响体温调节和代谢,引发低烧出汗。

4.病史影响:有甲状腺疾病病史的人群,如曾经患过甲状腺炎等,后续出现内分泌紊乱导致低烧出虚汗的风险增加。因为甲状腺相关疾病史会影响甲状腺的功能状态,即使疾病经过治疗,也可能存在潜在的内分泌调节问题,容易再次出现低烧出汗等症状。

(三)其他非感染性因素

1.常见情况:恶性肿瘤早期可能出现低烧出虚汗的情况,例如白血病等血液系统恶性肿瘤,肿瘤细胞异常增殖,影响机体的代谢和免疫功能,导致体温调节紊乱出现低热,同时机体消耗增加,伴有出汗。另外,一些实体肿瘤在发展过程中也可能出现这种表现,但相对血液系统肿瘤出现较晚。还有,环境因素引起的体温调节异常,如高温环境下人体散热困难,但一般是短期的体温升高,而如果是自身调节机制出现问题,也可能表现为低烧出虚汗,比如体温调节中枢受到轻微损伤等情况。

2.年龄因素:儿童恶性肿瘤相对少见,但一旦发生,低烧出虚汗等表现可能被家长忽视,因为儿童表达能力有限。而老年恶性肿瘤患者出现低烧出虚汗时,往往需要更细致的检查来排查,因为老年人可能同时合并其他慢性疾病,低烧出汗的表现可能被掩盖或与其他疾病症状混淆。

3.生活方式:长期接触某些化学物质或放射性物质的人群,患恶性肿瘤风险增加,也可能出现低烧出虚汗,比如长期在化工厂工作接触有害化学物质的工人。不良的生活方式如长期吸烟等,也可能增加患恶性肿瘤的几率,从而出现相关症状。

4.病史影响:有长期接触致癌物质病史的人群,出现恶性肿瘤相关低烧出虚汗的风险较高。例如有石棉接触史的人群,患间皮瘤等肿瘤的风险增加,进而可能出现低烧出汗等表现,因为长期接触致癌物质会损伤细胞DNA等,导致肿瘤发生,影响机体的正常生理功能。

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陆海英

陆海英主任医师

北京大学第一医院  感染疾病科

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