2025-10-311.0万
非甲状腺性病态综合征易发生于老年人、患有严重全身性疾病者、接受大手术者及长期营养不良者,老年人因器官功能衰退、患基础疾病致代谢受扰;严重全身性疾病患者因原发疾病引发甲状腺轴功能异常;大手术使机体应激致甲状腺轴调节紊乱;长期营养不良者因缺乏甲状腺激素代谢物质基础致轴功能受干扰,相关人群需针对性定期检查、积极治疗原发疾病、加强护理与营养补充等以预防。
温馨提示:老年人应定期进行全面的身体检查,尤其是关注甲状腺功能及代谢相关指标的监测。在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食,保证摄入足够的营养物质但又要避免过度营养导致代谢紊乱,适当进行温和的运动,如散步等,以维持机体的代谢功能。同时,要积极控制基础疾病,遵循医生的治疗方案,按时服用治疗基础疾病的药物,密切关注自身身体状况的变化,一旦出现异常及时就医。
患有严重全身性疾病的人群
原因分析:例如患有严重感染、创伤、恶性肿瘤等疾病的人群。严重感染时,机体处于应激状态,会激活一系列细胞因子和神经内分泌系统,导致甲状腺激素的代谢和调节出现异常。创伤会引起机体的应激反应,影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的代谢消耗以及肿瘤相关因素对机体代谢的干扰,也容易出现非甲状腺性病态综合征。以严重感染为例,感染时肿瘤坏死因子-α等细胞因子水平升高,会抑制5'-脱碘酶的活性,使三碘甲状腺原氨酸(T3)生成减少,出现低T3综合征等非甲状腺性病态综合征的表现。
温馨提示:对于患有严重全身性疾病的患者,要积极治疗原发疾病。在治疗过程中,密切监测甲状腺功能及相关代谢指标。医护人员要根据患者的具体病情,采取综合的治疗和监测措施,尽可能减少全身性疾病对甲状腺轴功能的干扰。患者自身要积极配合治疗,保持良好的心态,注意休息,保证充足的营养供应,以促进机体的恢复,降低非甲状腺性病态综合征的发生风险。
接受大手术的人群
原因分析:大手术会使机体处于强烈的应激状态。手术创伤会激活神经内分泌系统,导致下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节紊乱。同时,手术过程中的失血、疼痛等因素也会影响甲状腺激素的代谢。例如,在大手术过程中,机体的交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺分泌增加,会影响甲状腺激素的代谢途径,导致非甲状腺性病态综合征的发生。
温馨提示:对于即将接受大手术的患者,术前要进行全面的评估,包括甲状腺功能等相关指标的检查。术后要密切监测甲状腺功能及身体的恢复情况。医护人员要加强对术后患者的护理,采取措施减轻患者的应激反应,如提供良好的术后镇痛等。患者在术后要注意休息,合理饮食,根据身体恢复情况逐步增加活动量。同时,要按照医生的要求定期复查甲状腺功能等指标,一旦发现异常及时处理,以降低非甲状腺性病态综合征对身体的不良影响。
长期营养不良的人群
原因分析:长期营养不良会影响甲状腺激素代谢所需的物质基础。例如,缺乏蛋白质、碘等营养物质时,会影响甲状腺激素的合成和代谢。蛋白质是甲状腺激素合成相关酶等的组成成分,碘是合成甲状腺激素的重要原料,长期营养不良导致这些物质缺乏,会干扰下丘脑-垂体-甲状腺轴的正常功能,从而引发非甲状腺性病态综合征。比如长期素食且碘摄入不足的人群,容易出现甲状腺激素合成障碍相关的非甲状腺性病态综合征表现。
温馨提示:长期营养不良的人群要重视营养的补充。在饮食方面,要确保摄入均衡的营养,包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可以在医生或营养师的指导下制定合理的饮食计划。对于因疾病等原因导致长期营养不良的患者,要积极治疗原发疾病,同时加强营养支持治疗。定期监测营养状况和甲状腺功能等指标,根据监测结果调整营养补充方案,以维持机体正常的代谢功能,预防非甲状腺性病态综合征的发生。

毛晓健主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
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