2025-10-311.6万
脑梗死患者护理包括病情观察(监测生命体征、神经系统症状)、一般护理(体位、皮肤护理)、呼吸道护理(保持通畅、吸氧)、饮食护理(营养支持)、康复护理(早期干预、心理护理),不同年龄患者有相应特殊考虑。
一、病情观察
1.生命体征监测
对于脑梗死患者,需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压。脑梗死患者可能因中枢性发热等原因导致体温变化,而血压的稳定对于脑血流灌注至关重要。例如,若患者血压过高,可能加重脑水肿;过低则可能导致脑灌注不足,加重脑梗死病情。
不同年龄阶段的患者对生命体征变化的耐受不同,老年人对血压波动的调节能力相对较弱,更需精细监测。
2.神经系统症状观察
观察患者的意识状态,如嗜睡、昏睡、昏迷等变化。同时观察患者的肢体运动功能,包括肌力、肌张力,有无肢体瘫痪及其程度的变化。例如,脑梗死患者发病后可能出现一侧肢体肌力下降,若在护理过程中发现肌力进行性下降,可能提示病情进展。
儿童脑梗死相对少见,但一旦发生,神经系统症状的观察尤为关键,因为儿童的神经系统处于发育阶段,病情变化可能更为迅速,需密切关注患儿的神志、肢体活动等情况与同龄儿童正常表现的差异。
二、一般护理
1.体位护理
急性期患者应绝对卧床休息,床头可抬高15°-30°,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿。保持肢体功能位,如上肢肩关节外展10°-30°,肘关节屈曲90°,腕关节背伸30°-40°;下肢髋关节伸直,膝关节略屈曲,踝关节保持90°,防止足下垂。
对于儿童患者,需根据其年龄特点选择合适的体位,保证肢体功能位的同时,要考虑儿童的舒适度和生长发育需求,避免过度约束影响肢体血液循环。
2.皮肤护理
定时为患者翻身、拍背,一般每2小时翻身1次,防止压疮发生。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时保持皮肤清洁干燥,定期更换床单、被服。
老年人皮肤松弛、弹性差,儿童皮肤娇嫩,在皮肤护理时需更加轻柔,注意观察皮肤的颜色、温度、完整性等情况,及时发现皮肤问题并处理。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽,协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。对于意识不清、咳痰无力的患者,可进行吸痰操作,但要注意无菌操作,吸痰时间不宜过长,一般单次不超过15秒。
儿童患者呼吸道较狭窄,吸痰时更要严格遵守操作规范,选择合适的吸痰管,动作轻柔。
2.吸氧护理
根据患者血氧饱和度情况给予适当吸氧,一般流量为2-4L/min。吸氧过程中要观察吸氧效果,如血氧饱和度是否改善等。
不同年龄患者对吸氧的耐受性和需求略有不同,儿童吸氧时需注意氧流量的控制,避免氧浓度过高对儿童肺部等造成不良影响。
四、饮食护理
1.营养支持
给予患者高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食。昏迷患者可给予鼻饲饮食,保证营养供给。鼻饲饮食时要注意食物的温度、速度和量,避免引起呛咳、误吸。
老年人胃肠功能相对较弱,儿童处于生长发育阶段,饮食的营养搭配和喂养方式需根据其生理特点进行调整。例如,儿童脑梗死患者的饮食要保证足够的热量和营养物质以支持生长和病情恢复。
五、康复护理
1.早期康复干预
在病情稳定后,尽早开始康复护理。包括肢体的被动运动,如关节的屈伸、旋转等活动,每天进行2-3次,每次每个关节活动5-10次,预防关节僵硬和肌肉萎缩。
儿童脑梗死患者的康复护理要结合儿童的康复特点,以游戏等儿童易于接受的方式进行早期康复训练,促进神经功能恢复和肢体功能的改善。
2.心理护理
脑梗死患者常因肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等心理问题。护理人员要与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。例如,向患者讲解疾病的恢复过程,增强其康复信心。
不同年龄患者的心理特点不同,老年人可能对疾病恢复存在担忧和恐惧,儿童可能因身体不适和对疾病的不理解而产生焦虑情绪,护理人员需针对性地进行心理疏导。

沈介明主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。