神经体检主要检查什么
手机版
个人中心

神经体检主要检查什么

2025-10-311.1

一般观察需看意识状态、精神面貌、步态来初步了解神经系统整体状况;颅神经检查包括嗅神经辨味、视神经查视力视野眼底、动眼等查眼球运动瞳孔、三叉神经查面部感觉咀嚼肌、面神经查面部表情肌、位听神经查听力平衡、舌咽迷走查吞咽发音、副神经查胸锁乳突肌斜方肌肌力、舌下神经查舌肌运动;运动系统检查要评估肌力(分0-5级)、触摸感受肌张力及观察不自主运动;感觉系统检查包括浅感觉(痛触温觉)、深感觉(位置震动觉)、复合感觉(两点辨别实体觉);反射检查有深反射(膝跟腱肱二头肌反射等)和浅反射(腹壁提睾反射等)。

一、一般观察

观察患者的意识状态(通过问答、观察其对环境的反应等判断)、精神面貌(有无异常兴奋、抑郁等表现)、步态(是否平稳、有无异常姿势等),这些可初步了解神经系统整体状况,比如意识模糊可能提示脑部存在病变等情况。

二、颅神经检查

1.嗅神经:让患者闭目,分别堵塞一侧鼻孔,让其辨别不同气味,以判断嗅神经功能是否正常,若无法准确辨别气味可能提示嗅神经受损。

2.视神经:检查视力、视野、眼底等。视力可通过视力表检测,视野检查有周边视野检查等方法,眼底检查能观察视神经乳头等情况,视神经病变可导致视力下降、视野缺损等表现。

3.动眼、滑车、外展神经:检查眼球运动、瞳孔大小及对光反射等。观察眼球能否向各个方向灵活运动,瞳孔是否等大等圆、对光反射是否正常,动眼神经等受损可出现眼球运动障碍、瞳孔异常等情况。

4.三叉神经:检查面部感觉(痛觉、触觉等)、咀嚼肌肌力等。面部感觉异常或咀嚼肌无力等可能提示三叉神经病变。

5.面神经:观察面部表情肌运动,如皱眉、闭眼、鼓腮等动作是否正常,可判断面神经功能,面神经受损可出现面瘫等表现。

6.位听神经:检查听力(通过耳语试验等)及平衡功能(观察患者行走时的平衡情况等),位听神经病变可导致听力下降、眩晕等症状。

7.舌咽、迷走神经:检查吞咽功能、发音情况等,舌咽、迷走神经受损可出现吞咽困难、声音嘶哑等表现。

8.副神经:检查胸锁乳突肌、斜方肌的肌力,如让患者转头、耸肩等,判断副神经功能,副神经病变可导致相关肌肉肌力减弱等。

9.舌下神经:观察舌肌运动,如伸舌是否居中,有无舌肌萎缩等,舌下神经受损可出现伸舌偏斜等情况。

三、运动系统检查

1.肌力:分为0-5级,0级为完全瘫痪,5级为正常肌力,通过让患者做肢体屈伸等动作来评估肌力,不同肌群的肌力异常可提示相应部位的神经或肌肉病变,比如下肢肌力减弱可能与脊髓病变等有关。

2.肌张力:触摸肌肉感受其紧张度,检查时让患者肌肉放松,被动活动肢体感觉阻力,肌张力增高或降低都可能提示神经系统异常,如锥体系病变可导致肌张力增高,锥体外系病变可引起肌张力异常改变。

3.不自主运动:观察有无震颤(如静止性震颤、意向性震颤等)、舞蹈样动作、手足徐动等,不自主运动的出现可能与神经系统特定病变相关,如帕金森病常表现为静止性震颤等。

四、感觉系统检查

1.浅感觉:包括痛觉(用大头针轻刺皮肤判断患者能否感知疼痛)、触觉(用棉絮轻触皮肤看患者能否感知)、温度觉(用盛有冷水或热水的试管接触皮肤判断患者对温度的感知),浅感觉异常可能提示脊髓丘脑束等部位病变。

2.深感觉:包括位置觉(让患者感知肢体的位置变化)、震动觉(用震动的音叉置于骨突处判断患者能否感知震动)等,深感觉障碍常见于脊髓后索病变等情况。

3.复合感觉:如两点辨别觉(判断患者能否辨别皮肤上两点的距离)、实体觉(让患者闭目触摸物体判断其形状等)等,复合感觉异常可提示顶叶病变等。

五、反射检查

1.深反射:常见的有膝反射(叩击膝盖下方髌腱)、跟腱反射(叩击跟腱)、肱二头肌反射(叩击肱二头肌肌腱)等,通过观察反射是否正常引出及反射强度等判断神经系统反射弧是否正常,深反射亢进等可能提示上运动神经元病变。

2.浅反射:包括腹壁反射(用竹签轻划腹壁皮肤观察腹肌收缩情况)、提睾反射(轻划大腿内侧皮肤观察睾丸上提情况)等,浅反射减弱或消失可能与下运动神经元病变等有关。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院  神经内科

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。