怎样判断自发性心绞痛
手机版
个人中心

怎样判断自发性心绞痛

2025-10-301.2

自发性心绞痛有其症状特点、心电图表现、诱发因素及伴随情况,需与劳力性心绞痛鉴别,且在特殊人群(老年人、糖尿病患者、女性患者)中有不同表现,其发作多在静息时,疼痛性质多样,心电图有ST段和T波改变,诱因不明确,常伴心悸、出汗、呼吸困难等,与劳力性心绞痛诱因、时间、心电图表现有别,特殊人群症状可能不典型。

一、症状特点

1.发作情况

自发性心绞痛通常在休息或日常生活中安静状态下发作,与劳力负荷增加等因素无明显关联。例如,患者可能在静坐、睡眠中突然发作心绞痛。其发作时间相对不固定,可在任何时候发生。

发作持续时间一般为数分钟至十几分钟不等。相较于劳力性心绞痛,其发作持续时间可能稍长或无固定规律。

2.疼痛性质

疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,也可能表现为尖锐的刺痛等。疼痛程度个体差异较大,但一般较为明显,患者往往能感觉到胸部有较为强烈的不适感。比如,患者会感觉胸部像被重物压迫一样,呼吸可能会受到一定影响。

二、心电图表现

1.ST段改变

发作时可出现ST段压低,一般大于等于0.1mV。这是因为心肌缺血导致心肌复极异常,ST段代表心室肌的缓慢复极过程,缺血时ST段发生偏移。例如,在心电图上观察到相应导联的ST段呈水平型或下斜型压低。

部分患者可出现ST段抬高,常见于变异型心绞痛,多由冠状动脉痉挛引起。ST段抬高的幅度一般有一定规律,不同导联ST段抬高的意义也不同,如V2-V3导联ST段抬高可能提示前降支近端痉挛等情况。

2.T波改变

发作时可出现T波倒置、低平或高尖等改变。T波反映心室肌的快速复极过程,心肌缺血时T波形态会发生变化。例如,原本直立的T波变为倒置,或者T波振幅降低变低平。如果是变异型心绞痛,发作时可能出现T波高尖的表现。

三、诱发因素及相关伴随情况

1.诱发因素

自发性心绞痛的诱发因素不明显,不像劳力性心绞痛与运动、劳累等明确相关。但可能与情绪变化有关,如情绪过度激动、紧张等可能诱发发作;也可能与寒冷刺激有关,在寒冷环境中可能更容易发作。

2.伴随情况

部分患者发作时可能伴有心悸、出汗等症状。心悸是因为心肌缺血影响心脏的电活动和机械活动,导致患者自觉心跳异常;出汗是身体的一种应激反应,由于心肌缺血引起交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。另外,有的患者可能伴有呼吸困难,这是因为心绞痛发作时心肌功能受到影响,心脏泵血功能可能下降,进而引起肺淤血等,导致呼吸困难。

四、与劳力性心绞痛的鉴别

1.发作诱因

劳力性心绞痛主要由运动、劳累、情绪激动等增加心肌耗氧量的因素诱发,而自发性心绞痛通常在休息或低体力消耗状态下发作。例如,劳力性心绞痛患者在快走、爬楼梯等劳力活动时发作,而自发性心绞痛患者可能在安静坐着时就发作。

2.发作时间

劳力性心绞痛发作时间相对较短,一般数分钟,休息或含服硝酸甘油等药物后可较快缓解;自发性心绞痛发作时间可稍长,且有时缓解相对较慢,部分变异型心绞痛发作时ST段抬高,可能需要特殊处理才能缓解。

3.心电图表现特点

劳力性心绞痛发作时心电图主要表现为ST段压低,一般无ST段抬高;而自发性心绞痛中的变异型心绞痛发作时多有ST段抬高,这是两者在心电图上的重要鉴别点之一。

五、特殊人群情况

1.老年人

老年人患自发性心绞痛时,症状可能不典型。有的老年人可能仅表现为胸闷、气短,而不出现典型的胸痛症状。这是因为老年人的痛觉神经敏感性下降等因素。所以对于老年人出现不明原因的胸闷、气短等不适,要警惕自发性心绞痛的可能,及时进行心电图等相关检查。

2.糖尿病患者

糖尿病患者发生自发性心绞痛时,症状可能更不典型。由于糖尿病神经病变可能影响痛觉的传导,患者可能感觉不到明显的胸痛,而以其他非典型症状如上腹部不适、恶心等为表现。因此,糖尿病患者出现上腹部不适等情况时,也要考虑到心绞痛的可能,需进行心电图等检查以明确诊断。

3.女性患者

女性自发性心绞痛患者有时可能表现为颈部、下颌部疼痛或肩背部疼痛等不典型部位的疼痛。这与女性的生理结构、激素水平等因素有关,所以当女性出现非典型部位的疼痛且不能用其他疾病解释时,要考虑自发性心绞痛的可能,进一步完善相关检查。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。