2025-10-311.2万
甲减患者需注意避免致甲状腺肿物质(如十字花科蔬菜、木薯)、高油脂食物(如油炸食品、动物内脏)以及大量粗粮等影响甲状腺激素吸收的食物,这些食物或干扰甲状腺激素合成、影响代谢、阻碍药物吸收等,对甲减患者尤其是儿童、孕妇等特殊人群的甲状腺功能及身体发育等有不良影响。
一、致甲状腺肿物质
1.十字花科蔬菜:
如卷心菜、花椰菜、萝卜等。这类蔬菜中含有硫代葡萄糖苷,在人体内可转化为致甲状腺肿物质,长期大量食用可能会影响甲状腺激素的合成,对于甲减患者可能会加重甲状腺功能减退的状况。例如,有研究发现长期大量摄入卷心菜等十字花科蔬菜的人群,甲状腺肿大的发生率相对较高,而甲减患者本身甲状腺功能已经受损,食用这类蔬菜可能进一步干扰甲状腺的正常功能。
特殊人群方面,儿童甲减患者如果大量食用这类蔬菜,会影响其生长发育过程中甲状腺激素的正常供应,因为儿童处于生长发育关键时期,甲状腺激素对其身体和智力发育都至关重要;孕妇甲减患者食用过多十字花科蔬菜,可能会影响胎儿的甲状腺发育,因为胎儿的甲状腺激素依赖母体供应,母体摄入致甲状腺肿物质会干扰自身甲状腺功能,进而影响对胎儿的激素供应。
2.木薯:木薯中含有氰化物降解后产生的硫氰酸盐,硫氰酸盐会抑制甲状腺摄取碘,从而影响甲状腺激素的合成。长期食用木薯可能会对甲减患者的甲状腺功能产生不良影响。对于有食用木薯习惯的地区人群,如果本身患有甲减,需要注意减少木薯的摄入。在儿童甲减患者中,由于其身体代谢和甲状腺功能调节相对不完善,木薯中的致甲状腺肿物质更容易对其甲状腺功能造成干扰;老年甲减患者食用木薯后,也可能进一步加重甲状腺功能减退的相关症状,因为老年人的甲状腺功能本身随着年龄增长而有所下降,再受到致甲状腺肿物质的影响,会使病情更加复杂。
二、高油脂食物
1.油炸食品:
像炸鸡、薯条等油炸食品含有较高的油脂。甲减患者往往代谢率较低,如果大量食用高油脂的油炸食品,会增加胃肠道的消化负担,影响营养物质的吸收,而且过多的油脂摄入可能会导致体重增加,而甲减患者本身可能存在体重增加的倾向(由于代谢缓慢),体重过度增加可能会进一步加重身体的代谢负担,对甲状腺功能的改善不利。例如,有研究表明肥胖的甲减患者在控制体重(包括减少高油脂食物摄入)后,甲状腺功能相关指标有所改善。
对于儿童甲减患者,过多食用油炸食品会影响其正常的生长发育,因为儿童需要均衡的营养来支持身体和智力发育,高油脂食物会挤占其他营养物质的摄入空间,同时可能导致儿童体重异常增加,影响身体的代谢平衡;孕妇甲减患者食用油炸食品后,不仅可能影响自身的甲状腺功能和体重,还可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,因为胎儿的营养来自母体,母体摄入过多高油脂食物会干扰自身的营养代谢和甲状腺功能,进而影响胎儿的健康。
2.动物内脏:动物内脏如猪肝、猪肾等含有较高的脂肪和胆固醇。甲减患者食用过多动物内脏,会使血脂升高,而甲减患者本身可能存在脂代谢紊乱的情况,血脂升高会加重心血管系统的负担,增加患心血管疾病的风险。对于老年甲减患者,本身心血管系统功能有所减退,食用动物内脏后血脂升高更容易引发心血管并发症;儿童甲减患者如果长期食用动物内脏,可能会影响其正常的脂质代谢,虽然儿童的代谢能力相对较强,但过多的高脂肪、高胆固醇食物摄入仍可能对其脂质代谢产生长期影响,不利于身体的健康发育。
三、高膳食纤维影响甲状腺激素吸收的食物
1.大量粗粮:
像全麦面包、糙米等粗粮含有较多的膳食纤维。膳食纤维在胃肠道中会与一些营养物质结合,可能会影响甲状腺激素药物的吸收(如果甲减患者正在服用甲状腺激素药物的话)。因为甲状腺激素需要被人体充分吸收才能发挥作用,大量膳食纤维可能会阻碍药物的吸收,从而影响甲状腺功能的改善。例如,有研究发现同时摄入大量粗粮和甲状腺激素药物时,药物的吸收效率会降低。
对于儿童甲减患者,如果正在服用甲状腺激素药物,大量食用粗粮可能会影响药物在体内的吸收,进而影响其生长发育过程中甲状腺激素的供应,因为儿童的甲状腺功能调节和药物吸收都处于相对敏感的阶段;孕妇甲减患者如果大量食用粗粮,在服用甲状腺激素药物时,也可能会影响药物对自身甲状腺功能的补充以及对胎儿的激素供应,因为孕妇的甲状腺功能状态关系到胎儿的正常发育,药物吸收不佳会影响整体的甲状腺功能状况。

高霞副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
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