出现什么情况要警惕脑卒中的发生
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出现什么情况要警惕脑卒中的发生

2025-10-311.5

突发的面部、肢体症状(如一侧面部麻木或口角歪斜、一侧肢体无力或麻木)、言语障碍(说话不清楚等)、头痛头晕症状(剧烈头痛伴头晕等)、视力问题(单眼或双眼视力模糊等)、平衡能力下降(行走不稳等)可能是脑卒中的表现,不同年龄、性别、生活方式及基础疾病人群出现相关症状需警惕脑卒中,如中老年人、有基础疾病者、长期吸烟酗酒或久坐不动等人群都应关注这些可能的脑卒中相关表现。

一、突发的面部、肢体症状

1.面部症状

表现:突然出现一侧面部麻木或口角歪斜,这是因为脑卒中会影响脑部对面部神经的支配,导致面部肌肉运动异常。例如,患者可能无法正常微笑,一侧脸颊下垂等。从年龄角度看,任何年龄段都可能发生,但中老年人相对风险更高,因为随着年龄增长,血管弹性下降等因素增加了脑卒中风险。对于有高血压、糖尿病等病史的人群,出现这种面部症状更需警惕,因为基础疾病会进一步损害血管和神经。

性别因素:一般无明显性别差异,但有基础疾病的人群中,男性和女性都需关注,不过有研究显示高血压等疾病在男性和女性中的发病及对脑卒中的影响机制略有不同,但核心的面部症状警惕意义相同。

生活方式影响:长期吸烟、酗酒的人,血管受损严重,一旦出现面部麻木或口角歪斜,脑卒中风险大幅增加。比如长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血液黏稠度增加,更容易发生脑部血管问题导致面部症状。

2.肢体症状

表现:突然一侧肢体无力或麻木,比如无法顺利持物、行走困难等。这是由于脑部供血不足或血管破裂等原因影响了对肢体运动和感觉的神经传导。年龄方面,老年人是高发群体,因为随着年龄增长,血管退行性变明显。有脑血管疾病家族史的人群,出现肢体无力麻木时要高度警惕,因为遗传因素可能使他们的脑血管更容易出现问题。女性如果在更年期后,由于激素变化等因素,血管调节功能可能改变,增加脑卒中风险,此时出现肢体症状更应重视。生活方式上,久坐不动的人,血液循环不畅,肢体容易出现问题,若同时有高血压等疾病,发生脑卒中的风险会叠加。

二、突发的言语障碍

1.表现

突然出现说话不清楚、不能流利表达自己的意思,或者理解别人话语困难等情况。这是因为脑部语言中枢受到影响,脑卒中会导致语言中枢的血液供应中断或血管破裂损伤语言中枢。从年龄来看,年轻人如果有脑血管畸形等情况也可能出现言语障碍,而中老年人更常见于动脉粥样硬化等原因引起的脑卒中。对于有高血脂的人群,血液黏稠度高,容易形成血栓影响语言中枢供血,出现言语障碍时需警惕脑卒中。女性在妊娠高血压等特殊时期,也可能出现脑血管问题导致言语障碍,这与女性特殊生理阶段的血压变化等因素相关。生活方式中,长期高盐饮食的人,血压容易升高,影响脑血管健康,进而可能引发言语障碍相关的脑卒中。

三、突发的头痛、头晕症状

1.表现

突然出现剧烈头痛,常伴有头晕、恶心、呕吐等。这种情况可能是由于脑部血管破裂或血管痉挛等引起颅内压变化导致。年龄较大的人,血管弹性差,更容易出现血管破裂相关的剧烈头痛头晕。有偏头痛病史的人群,在发生脑卒中时也可能出现头痛头晕症状的变化,需要注意区分。男性如果有长期熬夜、过度劳累等情况,血管调节功能受影响,发生脑卒中导致头痛头晕的风险增加;女性在月经前后或更年期,激素水平波动可能影响脑血管,出现头痛头晕时要考虑脑卒中可能,尤其是本身有高血压等基础疾病的女性。生活方式不规律,经常熬夜、作息紊乱的人,脑血管自我调节能力下降,更容易出现头痛头晕伴随的脑卒中情况。

四、其他相关情况

1.视力问题

突然出现单眼或双眼视力模糊、丧失等情况。这是因为脑部负责视觉的区域供血不足或受病变影响。老年人由于晶状体老化等因素,本身视力可能有一定下降,但如果突然出现视力急剧变化,要警惕脑卒中。有糖尿病的人群,高血糖会损害视网膜血管,同时也可能影响脑部血管,此时出现视力问题更要排查脑卒中。女性在孕期或产褥期,血液处于高凝状态,容易发生脑血管栓塞,出现视力相关的脑卒中表现需立即重视。生活方式中,长期过度用眼且缺乏运动的人,眼部和脑血管健康都受影响,增加了脑卒中伴随视力问题的风险。

2.平衡能力下降

突然出现行走不稳、平衡感丧失等。这是由于脑部控制平衡的区域受到影响。年龄较大的人平衡能力本身逐渐下降,但如果突然加重且伴随其他脑卒中相关症状,要高度警惕。有帕金森病史的人群,其神经系统本身有病变基础,发生脑卒中时平衡能力下降等表现可能更易被忽视,需特别留意。男性如果有长期从事需要高度集中平衡能力工作但又缺乏锻炼的,平衡能力下降伴随脑卒中风险增加;女性在绝经后,由于骨密度下降等因素,行走不稳时更要考虑是否有脑血管问题导致的平衡障碍,进而排查脑卒中。

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陈燕

陈燕副主任医师

武汉大学人民医院  神经内科

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