2025-10-311.0万
只有一边眼球肿胀可能由眼部感染性疾病(如麦粒肿、结膜炎)、眼部外伤(如眼球钝挫伤、眼内异物伤)、眼部过敏反应(如接触性睑皮炎)等原因引起。出现肿胀进行性加重等严重症状需立即就医,就医时医生会进行眼部体格检查等,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)就医有不同注意事项。
一、可能的原因及相关解释
(一)眼部感染性疾病
1.麦粒肿
成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。通常是单侧发病,表现为眼睑局部红肿热痛,可触及硬结,早期肿胀感可能较明显。例如,研究发现麦粒肿患者中约80%是由金黄色葡萄球菌单一感染或混合其他细菌感染导致单侧眼睑肿胀。
与年龄、性别、生活方式的关系:任何年龄均可发病,无明显性别差异。长期不注意眼部卫生、经常用手揉眼的人群更容易患麦粒肿,增加单侧眼球肿胀的风险。有眼部基础疾病(如睑缘炎等)的人群也更易发生。
2.结膜炎
成因:感染性结膜炎多由细菌、病毒等病原体引起,如细菌性结膜炎常见致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染引起的结膜炎如腺病毒结膜炎也可表现为单侧发病,出现眼结膜充血、水肿,伴有肿胀感。例如,一项关于病毒性结膜炎的研究显示,约30%的患者为单侧发病,出现眼部肿胀等症状。
与年龄、性别、生活方式的关系:各年龄阶段均可发病,生活中经常接触感染源(如与结膜炎患者密切接触、共用毛巾等)的人群易患病。免疫力低下的人群(如儿童、老年人或患有免疫缺陷疾病者)更易受病原体侵袭导致单侧结膜炎,引起眼球肿胀感。
(二)眼部外伤
1.眼球钝挫伤
成因:多因眼部受到钝性物体的撞击,如球类撞击、拳头击伤等。受伤侧眼部会出现肿胀,可能伴有淤血、疼痛等症状。例如,在体育活动中,因眼部被球击中导致单侧眼球肿胀的情况较为常见,研究表明约60%的眼球钝挫伤患者为单侧受伤。
与年龄、性别、生活方式的关系:儿童和青少年因活泼好动,参与体育活动等导致眼部外伤的概率较高,男性相对女性可能因从事一些风险性较高的活动(如竞技体育等)更易发生单侧眼球钝挫伤。生活中不注意眼部防护的人群(如进行危险工作未戴防护眼镜等)也增加了眼部外伤风险。
2.眼内异物伤
成因:眼部进入异物,如灰尘、金属碎屑等,异物刺激眼部组织引起炎症反应,导致单侧眼球肿胀。例如,在工作环境中,如建筑工地等,眼部进入异物的情况时有发生,其中单侧眼内异物伤占一定比例。
与年龄、性别、生活方式的关系:从事特定职业(如建筑工人、矿工等)的人群风险较高,男性和女性均可发病,但从事高风险职业的男性可能相对更易接触到导致眼内异物的环境。儿童因好奇心强,玩耍时也可能不慎让异物进入眼部,增加单侧眼球肿胀的可能。
(三)眼部过敏反应
1.接触性睑皮炎
成因:眼部接触过敏原引起,如化妆品、染发剂、眼用药物等。接触过敏原后,单侧眼睑及周围组织出现过敏反应,表现为肿胀、瘙痒等。例如,对某种化妆品过敏的人群,使用后单侧眼部会迅速出现肿胀感,相关研究显示约40%的接触性睑皮炎患者为单侧发病。
与年龄、性别、生活方式的关系:任何年龄均可发病,女性可能因使用较多化妆品等接触过敏原的机会相对较多。有过敏体质的人群(如既往有花粉过敏、食物过敏等病史)更易发生接触性睑皮炎,导致单侧眼球肿胀。生活中频繁更换化妆品或接触新的可能致敏物质的人群风险增加。
二、就医建议及注意事项
(一)及时就医的情况
当出现只有一边眼球有肿胀感时,若肿胀进行性加重、伴有视力下降、眼痛剧烈、出现头痛、恶心呕吐等症状,应立即就医。因为这些情况可能提示病情较为严重,如眼内感染扩散、眼部严重外伤导致眼内结构损伤等。
(二)就医检查项目
医生通常会进行眼部体格检查,包括视力检查、眼压测量、眼部裂隙灯检查等。必要时可能会进行眼部B超、眼眶CT等影像学检查,以明确眼部结构是否有异常,如是否有眼内异物、眼眶内是否有占位性病变等。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童
儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童眼部肿胀情况及其他伴随症状,如是否有揉眼、哭闹不止等表现。带儿童就医时要向医生详细告知儿童近期的活动情况、是否接触过可疑过敏原或外伤史等。儿童眼部肿胀时,要避免儿童用手揉眼,防止加重病情。
2.老年人
老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。就医时要向医生详细告知自身的基础疾病情况,因为基础疾病可能会影响眼部肿胀的诊断和治疗。例如,糖尿病患者眼部感染的风险可能增加,在诊断眼部肿胀原因时需要综合考虑糖尿病对眼部的影响。老年人眼部肿胀时行动要缓慢,防止因头晕等情况摔倒。
3.孕妇
孕妇出现单侧眼球肿胀时,就医要告知医生怀孕情况。一些检查和治疗可能会对胎儿产生影响,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的检查方法和治疗方案。孕妇要注意保持情绪稳定,避免因眼部肿胀过度焦虑,因为焦虑可能会对自身和胎儿健康产生不利影响。

樊小娟副主任医师
西安交通大学第一附属医院 眼科
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