2025-10-311.6万
帕金森综合征可通过有氧运动(步行、骑自行车)、平衡训练(站立位、坐位)、柔韧性训练(颈部、肩部)、手部精细动作训练(抓握与放松、拾物)进行康复锻炼,不同人群锻炼需根据自身情况调整强度、注意安全等。
一、有氧运动
1.步行锻炼
具体方式:帕金森综合征患者可进行慢速步行,速度一般控制在每分钟40-60步左右,保持抬头挺胸,步伐均匀。对于老年患者,可在平坦的路面上进行,每日坚持1-2次,每次步行10-15分钟。年轻且身体状况较好的患者可适当延长步行时间和距离。步行时要注意保持身体平衡,双眼注视前方,手臂自然摆动,通过步行锻炼可以提高心肺功能,增强下肢肌肉力量,改善身体的协调能力。
对不同人群的影响:对于老年帕金森患者,步行锻炼有助于维持日常活动能力,减少跌倒风险;对于年轻患者,能更好地保持身体的代谢水平和运动功能。有心血管病史的患者在步行前应咨询医生,根据自身心脏功能调整步行强度,避免过度劳累导致心脏负担加重。
2.骑自行车
具体方式:选择适合自己的自行车,进行慢速骑行,每次骑行时间可从10分钟逐渐增加到20-30分钟,每周进行3-4次。骑行过程中要注意保持正确的姿势,双手握住车把,身体微微前倾。骑自行车可以锻炼下肢的肌肉力量和关节灵活性,同时也能提高心肺耐力。
对不同人群的影响:年轻患者可选择稍快节奏的骑行,但要注意安全;老年患者应选择平稳的骑行方式,避免颠簸过大。有膝关节病史的患者要注意骑行时膝关节的弯曲角度,避免过度弯曲加重膝关节损伤。
二、平衡训练
1.站立位平衡训练
具体方式:患者双脚与肩同宽站立,双手可自然下垂或向前平举,保持身体直立,然后尝试向前后左右方向移动重心,每次保持平衡5-10秒,重复10-15次。也可以在他人的保护下进行,逐渐增加难度,如闭上眼睛进行平衡训练,每次训练5-10分钟,每日2-3次。
对不同人群的影响:老年帕金森患者进行站立位平衡训练时,家人或照护人员要在旁边密切观察,防止跌倒。有视力障碍的患者在闭眼平衡训练时更需要他人的陪伴,以确保安全。对于平衡功能较差的患者,开始时可在较平稳的地面上进行,随着平衡能力的提高,逐渐过渡到不平整的地面。
2.坐位平衡训练
具体方式:患者坐在椅子上,双脚平放在地面,双手放在大腿上,然后尝试向左右两侧倾斜身体,保持平衡,每次持续5-10秒,重复10-15次。还可以进行左右转头配合身体转动的训练,每次转头转动身体后保持平衡5秒,重复10次左右,每日进行2-3次,每次训练10分钟左右。
对不同人群的影响:对于长期坐轮椅或久坐的帕金森患者,坐位平衡训练有助于改善身体的平衡控制能力。有腰部疾病的患者在进行坐位平衡训练时要注意腰部的支撑,避免腰部过度用力。
三、柔韧性训练
1.颈部柔韧性训练
具体方式:患者慢慢将头部向前弯曲,尽量使下巴贴近胸部,然后向后仰,达到最大幅度后保持5秒,再向左右两侧弯曲头部,使耳朵尽量贴近肩膀,每个方向保持5秒,重复10-15次,每日进行2-3次,每次训练5-10分钟。
对不同人群的影响:老年帕金森患者颈部柔韧性可能较差,训练时动作要缓慢轻柔,避免用力过猛导致颈部损伤。有颈椎病的患者要根据自身颈椎情况调整训练幅度,如颈部疼痛明显时应减少弯曲和转动的幅度。
2.肩部柔韧性训练
具体方式:患者双手在身后交叉,然后慢慢将双手向上抬起,尽量使双手靠近头部,保持5秒后放下,重复10-15次。也可以进行单手向上伸展,然后向对侧拉伸的训练,每次每个方向保持5秒,重复10次左右,每日训练2-3次,每次5-10分钟。
对不同人群的影响:对于长期肩部活动受限的帕金森患者,柔韧性训练有助于改善肩部的活动范围。有肩周炎的患者在训练时要注意避免引起肩部疼痛加剧,可在疼痛缓解期进行适当训练,训练强度以不引起疼痛加重为宜。
四、手部精细动作训练
1.抓握与放松训练
具体方式:患者可以使用弹力球进行抓握训练,每次抓握3-5秒后放松,重复10-15次,每日进行3-4次。也可以进行手指的屈伸训练,将手指尽量伸直,然后慢慢弯曲,依次从大拇指到小拇指进行,每个手指重复10-15次,每日训练2-3次,每次5-10分钟。
对不同人群的影响:对于手部精细动作困难的帕金森患者,通过抓握弹力球和手指屈伸训练可以改善手部肌肉的力量和灵活性。儿童帕金森患者进行手部精细动作训练时要注意使用适合儿童大小的训练工具,训练强度要适中,以不引起疲劳为度。有手部外伤病史的患者要根据伤口愈合情况调整训练强度,避免手部受伤。
2.拾物训练
具体方式:准备一些小物件,如珠子、小木块等,患者用手指将其捡起,然后再放下,重复进行。可以从较大的物件开始,逐渐过渡到较小的物件,每次训练10-15分钟,每日2-3次。
对不同人群的影响:老年患者进行拾物训练时要注意避免弯腰过度,可选择坐在椅子上进行,防止跌倒。儿童患者进行拾物训练时要在成人的监督下进行,确保使用的物件安全,避免误吞。有手部关节疾病的患者要选择合适的物件大小和训练方式,避免加重关节损伤。

彭炳蔚副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 神经内科
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