抑郁状态下的睡眠障碍要怎么克服
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抑郁状态下的睡眠障碍要怎么克服

2025-10-317932

改善睡眠可从多方面入手,一是改善睡眠环境,保持安静、黑暗和适宜温度;二是建立规律睡眠作息,固定上床和起床时间、控制日间naps时长;三是进行适度日间活动,增加身体活动量和日照时间;四是心理调节,通过放松训练、认知行为疗法相关技巧调节;五是饮食调整,避免刺激性食物、适量摄入有助于睡眠的食物;若情况严重则需医疗干预,严重时及时就医,医生会据情况考虑药物治疗等。

一、改善睡眠环境

睡眠环境对睡眠质量影响较大,应保持卧室安静、黑暗和适宜的温度(一般18~25℃较为适宜)。对于抑郁状态下的人群,安静且舒适的环境有助于放松身心,利于入睡。可以使用遮光窗帘、耳塞等物品来营造理想的睡眠环境。不同年龄阶段的人群对睡眠环境温度等要求略有差异,比如儿童可能更需要温暖且安静无强光的环境;女性在经期等特殊时期可能对睡眠环境的敏感度会有所提高,更需要舒适稳定的睡眠环境。

二、建立规律的睡眠作息

1.固定上床和起床时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也不要有太大的时间差异。这样可以帮助调整人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠-觉醒节律。例如,每天晚上10点半左右上床,早上6点半左右起床,长期坚持有助于改善睡眠障碍。不同年龄段的人规律作息的具体时间可根据自身生理需求调整,儿童可能需要更早的上床时间,老年人可能起床时间相对较早但也需保持规律。

2.减少日间naps:如果有日间小睡的习惯,应尽量控制时间,一般不超过30分钟,且避免在下午晚些时候或傍晚小睡,以免影响夜间睡眠。对于有抑郁状态的人群,合理控制日间naps时间很重要,因为过长时间的日间小睡可能会打破夜间睡眠的节律。

三、进行适度的日间活动

1.增加身体活动量:白天进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。研究表明,适度的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪,同时也能提高夜间的睡眠质量。不同年龄和身体状况的人运动方式和强度不同,年轻人可以选择较为激烈的运动方式,而老年人则更适合散步、太极拳等相对温和的运动。例如,老年人每天可以进行30分钟左右的慢速散步,既能达到活动身体的目的,又不会过度劳累影响睡眠。

2.增加日照时间:白天多接触自然光,这有助于调节人体的生物钟。抑郁状态下的人群往往可能存在生物钟紊乱的情况,增加日照时间可以帮助调整。在天气允许的情况下,每天保证一定时间(如1-2小时)的户外活动,让身体接受自然光照。不同性别在日照时间上没有绝对差异,但女性在经期等特殊时期可能更需要通过增加日照时间来调节身体节律。

四、心理调节方法

1.放松训练

深呼吸训练:找一个舒适的姿势坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体和大脑,缓解紧张情绪,对于改善睡眠障碍有一定帮助。不同年龄的人都可以进行深呼吸训练,儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸练习,帮助他们缓解焦虑情绪,促进睡眠。

渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐紧张然后放松每一组肌肉群,依次向上至头部。通过先紧张后放松肌肉的过程,让身体体验到放松的感觉,从而减轻抑郁状态下的紧张情绪,改善睡眠。这种方法对于不同年龄和性别的人群都适用,但需要根据自身身体状况适度进行,避免过度用力导致肌肉损伤。

2.认知行为疗法相关技巧:识别和改变消极的思维模式。抑郁状态下可能会有一些负面的想法影响睡眠,比如过度担忧睡眠问题而产生焦虑情绪。可以尝试挑战这些消极想法,用更积极、客观的思维来替代。例如,当出现“我肯定又睡不好觉了”这样的想法时,尝试问自己“有什么证据支持我肯定睡不好呢?有没有可能我这次能睡好呢?”对于不同文化背景和教育程度的人群,认知行为疗法的具体实施方式可能需要进行适当调整,但核心的思维挑战方法是通用的。

五、饮食调整

1.避免刺激性食物:睡前应避免摄入咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮品,以及辛辣、油腻等刺激性食物。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠。不同年龄的人群对咖啡因的耐受程度不同,儿童应绝对避免摄入含有咖啡因的食物和饮品;成年人也要注意控制咖啡因的摄入量,尤其是在下午和晚上。

2.适量摄入有助于睡眠的食物:可以适量食用一些富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、坚果等。色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素有助于调节睡眠-觉醒周期。例如,睡前喝一杯温牛奶,其中的色氨酸可以帮助放松身心,促进睡眠。不同年龄段的人对食物的消化吸收能力不同,儿童在食用坚果等食物时需要注意避免窒息风险,应选择合适的食用方式。

六、医疗干预(若情况严重)

如果通过上述非药物干预措施后睡眠障碍仍没有明显改善,且抑郁状态较为严重,应及时寻求专业医生的帮助,医生可能会根据具体情况考虑是否采用药物治疗等医疗手段。但药物治疗需要严格遵循医生的建议,不同年龄、性别和病情的患者用药情况差异很大,医生会综合评估后制定合适的治疗方案。例如,对于一些中重度抑郁伴有睡眠障碍的患者,可能会使用一些具有改善睡眠作用的抗抑郁药物,但必须在医生的指导下进行,并且要密切关注药物可能带来的不良反应等情况。

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王锦霞

王锦霞主任医师

北京回龙观医院  精神科

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