2025-10-311.5万
甲状腺癌具一定遗传倾向，部分呈常染色体显性遗传，如家族性甲状腺髓样癌与RET原癌基因相关，甲状腺乳头状癌与BRAF基因等有关；不同年龄段有甲状腺癌家族史人群遗传风险不同，儿童青少年需密切监测甲状腺超声，成年人要评估遗传风险、调整生活方式；有家族史人群需定期行甲状腺超声和功能检查筛查；有家族史个体应重视遗传咨询，以评估遗传风险并获生育、监测等专业建议。
一、甲状腺癌的遗传模式
甲状腺癌具有一定的遗传倾向，部分甲状腺癌的遗传模式呈现出常染色体显性遗传的特点。例如，家族性甲状腺髓样癌（FMTC）往往遵循常染色体显性遗传规律，其致病基因主要是RET原癌基因。在有家族性甲状腺髓样癌家族史的人群中，携带突变RET基因的个体患甲状腺髓样癌的风险显著增加。另外，一些甲状腺乳头状癌也存在家族聚集现象，研究发现部分家族性甲状腺乳头状癌与BRAF基因等的突变相关，但其遗传模式相对复杂，可能涉及多个基因的协同作用以及环境因素的影响。
二、相关基因与甲状腺癌遗传的关联
1.RET基因
与家族性甲状腺髓样癌的关系：RET基因的种系突变是家族性甲状腺髓样癌的主要致病因素。正常情况下，RET基因参与细胞的生长、分化等过程。当RET基因发生突变时，会导致细胞的异常增殖和分化，增加甲状腺髓样癌的发生风险。例如，研究表明特定的RET基因点突变（如M918T突变等）与家族性甲状腺髓样癌的高侵袭性和早发性相关。
遗传传递：由于是常染色体显性遗传，携带突变RET基因的个体，其子女有50%的概率遗传该突变基因，从而增加患甲状腺髓样癌的可能性。
2.BRAF基因
在甲状腺乳头状癌中的作用：BRAF基因V600E突变在甲状腺乳头状癌中较为常见。虽然散发性甲状腺乳头状癌中该突变也较为多见，但在家族性甲状腺乳头状癌中，BRAF基因V600E突变的家族聚集现象提示其可能参与了家族性甲状腺乳头状癌的遗传过程。不过，甲状腺乳头状癌的BRAF基因遗传模式并非单纯的孟德尔遗传方式，还受到其他基因和环境因素的修饰。例如，可能存在其他基因与BRAF基因相互作用，共同影响甲状腺乳头状癌在家族中的遗传易感性。
三、不同年龄段人群的遗传风险差异及应对
1.儿童及青少年
遗传风险特点：对于有甲状腺癌家族史的儿童和青少年，由于其处于生长发育阶段，遗传因素导致的甲状腺癌发生风险需要密切关注。如果家族中有明确的甲状腺癌遗传相关基因异常，儿童和青少年应定期进行甲状腺超声检查，一般建议每1-2年进行一次甲状腺超声筛查，以便早期发现甲状腺的异常病变。因为儿童时期甲状腺对辐射等因素敏感，而遗传因素增加了其患癌风险，早期发现有助于及时干预。
特殊人群应对：家长应了解家族的甲状腺癌遗传情况，在儿童青少年时期就开始注重甲状腺健康的监测。同时，要避免儿童青少年暴露于不必要的辐射环境中，如过度的医疗辐射检查等。
2.成年人
遗传风险评估：有甲状腺癌家族史的成年人，应主动进行基因检测咨询，特别是对于有家族性甲状腺髓样癌或有明显家族聚集性甲状腺乳头状癌的家族成员。通过基因检测可以明确是否携带相关的致病突变基因，从而评估自身患甲状腺癌的遗传风险。如果携带致病突变基因，成年后需要更加密切地进行甲状腺的常规检查，如甲状腺超声和甲状腺功能检查等。一般建议每年进行一次甲状腺超声检查，每1-2年进行一次甲状腺功能测定。
生活方式调整：在生活方式方面，有遗传风险的成年人应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。健康的生活方式有助于降低患癌风险，虽然不能完全消除遗传因素带来的风险，但可以起到一定的辅助保护作用。
四、有甲状腺癌家族史人群的筛查建议
1.甲状腺超声检查
筛查频率：对于有甲状腺癌家族史的人群，无论年龄大小，甲状腺超声检查是重要的筛查手段。一般来说，30岁以下有家族史的人群，每1-2年进行一次甲状腺超声检查；30-50岁有家族史的人群，每年进行一次甲状腺超声检查；50岁以上有家族史的人群，每1-2年进行一次甲状腺超声检查。甲状腺超声可以清晰地观察甲状腺的结构、形态、大小以及是否存在结节等病变，有助于早期发现甲状腺癌。
检查意义：通过甲状腺超声检查，可以发现甲状腺内的微小结节，对于结节的形态、边界、回声等特征进行评估，初步判断结节的良恶性倾向。例如，低回声结节、结节内有微钙化、结节纵横比大于1等特征提示结节有恶性可能，需要进一步进行评估。
2.甲状腺功能检查
检查项目及意义：甲状腺功能检查包括甲状腺激素（如T3、T4、FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲状腺癌患者的甲状腺功能可能出现异常，如甲状腺髓样癌患者可能伴有降钙素水平升高等。有家族史的人群定期进行甲状腺功能检查，可以辅助评估甲状腺的功能状态，对于早期发现甲状腺癌相关的功能异常具有重要意义。例如，TSH水平异常可能提示甲状腺存在潜在的病变，需要结合超声等检查进一步明确诊断。
五、遗传咨询的重要性
对于有甲状腺癌家族史的个体，遗传咨询是非常重要的。遗传咨询师可以通过详细了解家族的甲状腺癌发病情况、绘制家系图，帮助个体评估遗传风险。同时，遗传咨询师可以为携带致病基因的个体提供关于生育、疾病监测等方面的专业建议。例如，对于携带RET基因致病突变的家族性甲状腺髓样癌高危人群，遗传咨询师可以告知其子女的遗传风险，并建议在适当的年龄进行基因检测和甲状腺监测计划，还可以提供关于是否进行产前基因诊断等方面的咨询，以帮助家族做出更科学的生育决策，降低后代患甲状腺癌的风险。
高霞副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
陈亮
黄玉红
李德志
李春丽
项丞
陆森
陈冰
