2025-10-311.1万
肠炎与胃肠型感冒可从症状表现、病因、实验室检查来区分。肠炎以胃肠道局部症状为主,全身症状相对较轻,病因有感染和非感染因素,实验室检查血常规和粪便常规有相应表现;胃肠型感冒消化道症状相对轻,全身症状更明显,病因主要是病毒感染,实验室检查血常规及病毒学检查有其特点。
一、从症状表现判断
(一)肠炎
1.消化道症状特点
主要以胃肠道局部症状为主,多有腹痛,疼痛部位多集中在脐周,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或绞痛等。腹泻是肠炎常见症状,大便次数增多,可为稀便、水样便,严重时可出现黏液便、脓血便,这是因为肠道炎症导致黏膜受损、渗出和出血等。例如感染性肠炎,由细菌、病毒等病原体感染肠道后,肠道黏膜炎症反应致使肠道分泌功能紊乱和黏膜损伤,从而出现上述大便改变。不同年龄人群肠炎症状表现可能有差异,儿童肠炎由于肠道功能相对较弱,腹泻次数可能更多,容易出现脱水等并发症;成人肠炎相对症状表现可能相对局限在肠道局部症状为主。
2.全身症状情况
一般全身症状相对较轻,部分患者可能有低热,体温多在37.5-38℃左右,这是因为肠道局部炎症引起的轻度全身反应。但如果是严重的肠炎,如细菌性痢疾等,也可能出现高热等较明显全身症状。
(二)胃肠型感冒
1.消化道症状表现
消化道症状相对肠炎来说,可能不是最突出表现的核心。胃肠型感冒也会有恶心、呕吐、腹泻等症状,但呕吐相对较常见,腹泻程度一般相对肠炎较轻。例如患者可能先出现恶心、呕吐,随后有轻度腹泻,大便多为稀便,一般不会出现黏液便、脓血便等情况,这是因为胃肠型感冒主要是病毒感染累及胃肠道,引起胃肠道功能紊乱,而非像肠炎那样主要是肠道黏膜的炎症损伤为主。
2.全身症状特点
全身症状相对更为明显,除了有发热症状外,还常伴有头痛、头晕、乏力等全身表现。发热程度可高可低,部分患者体温可超过38.5℃,这是因为胃肠型感冒是病毒感染全身表现的一部分,病毒感染人体后引起全身炎症反应,导致发热、头痛、乏力等症状。不同年龄段人群胃肠型感冒的全身症状表现有所不同,儿童胃肠型感冒可能全身症状更突出,更容易出现精神萎靡等情况;老年人胃肠型感冒全身症状可能相对隐匿,但也需要密切关注,因为老年人抵抗力相对较弱,病情变化可能较快。
二、从病因角度判断
(一)肠炎病因
1.感染因素
细菌感染是常见原因,如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道,可引起肠道炎症。例如食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,侵犯肠道黏膜,引发炎症反应。病毒感染也是肠炎的重要病因,如轮状病毒、诺如病毒等,可通过粪-口途径等感染肠道,导致肠道黏膜受损,出现炎症。寄生虫感染也可引起肠炎,如阿米巴原虫、血吸虫等感染肠道后,在肠道内寄生繁殖,破坏肠道组织,引起炎症。
2.非感染因素
饮食因素:长期食用刺激性食物,如辛辣、油腻、过冷、过热食物等,可刺激肠道黏膜,引起肠道黏膜的慢性炎症。药物因素:某些药物如非甾体类抗炎药(如阿司匹林等),长期服用可损伤肠道黏膜,导致肠炎。另外,自身免疫性疾病也可累及肠道,引起肠炎,如溃疡性结肠炎等,这是由于自身免疫系统错误地攻击肠道黏膜,导致肠道慢性炎症。不同年龄人群这些病因的发生情况不同,儿童肠炎多与感染因素相关,尤其是病毒和细菌感染;老年人肠炎可能与饮食不规律、药物使用(如长期服用某些慢性病药物)以及自身免疫相关疾病等因素关系更密切。
(二)胃肠型感冒病因
1.病毒感染
主要是由病毒引起,常见的病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。这些病毒通过呼吸道侵入人体后,可累及胃肠道,引起胃肠型感冒。例如在流感流行季节,流感病毒不仅引起呼吸道症状,还可能导致胃肠道功能紊乱,出现胃肠型感冒的表现。不同年龄人群对病毒的易感性不同,儿童由于呼吸道和胃肠道的屏障功能相对较弱,更容易感染病毒引发胃肠型感冒;老年人由于免疫力下降,也容易感染病毒而患胃肠型感冒。
三、从实验室检查判断
(一)肠炎实验室检查
1.血常规
如果是细菌感染引起的肠炎,血常规中白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比例(N%)常升高。例如细菌性痢疾患者,血常规检查可见白细胞总数升高,中性粒细胞增多,这是因为细菌感染引起机体的炎症反应,导致白细胞等免疫细胞的激活和聚集。如果是病毒感染引起的肠炎,白细胞计数多正常或轻度降低,淋巴细胞比例可能相对升高。
2.粪便常规
细菌感染性肠炎粪便常规可见白细胞、脓细胞,甚至红细胞、黏液等。例如大肠杆菌感染引起的肠炎,粪便镜检可发现较多白细胞、少量红细胞等。病毒感染性肠炎粪便常规一般白细胞不多,主要是稀便等改变。寄生虫感染引起的肠炎粪便中可找到相应的寄生虫卵或滋养体等。不同年龄患者粪便常规表现可能有差异,儿童粪便标本采集相对困难,但一旦发现异常改变对诊断意义重大;老年人粪便常规检查需要注意标本采集的准确性,因为老年人可能存在排便习惯改变等情况影响结果判断。
(二)胃肠型感冒实验室检查
1.血常规
一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例相对升高。这是因为病毒感染主要是引起机体的免疫反应以淋巴细胞为主的变化。例如柯萨奇病毒感染引起的胃肠型感冒,血常规检查白细胞多正常,淋巴细胞比例升高。
2.病毒学检查
可以通过采集患者的鼻咽拭子、粪便等标本进行病毒核酸检测等,以明确是否有相应病毒感染。例如通过实时荧光定量PCR等技术检测粪便中的轮状病毒核酸等,有助于明确胃肠型感冒的病因是病毒感染。不同年龄人群病毒学检查的操作和结果判断需要考虑年龄因素对标本采集和检测的影响,儿童标本采集可能需要更耐心和合适的方法,老年人标本采集也需要规范操作以保证结果准确。

朱兰香主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。