2025-10-311.2万
帕金森病患者可通过平衡、步态、伸展、柔韧性、手部精细动作、呼吸、太极拳、瑜伽、水中运动及脑力训练结合身体锻炼等多种训练方式,提高平衡、步态、柔韧性等能力,改善呼吸、手部精细动作等,延缓认知功能下降,不同年龄段患者均可从中受益。
一、平衡训练
1.具体做法:双脚分开与肩同宽站立,缓慢地将重心从一只脚转移到另一只脚,保持身体稳定,每次练习3-5分钟,每天可进行2-3次。
2.意义:有助于提高帕金森病患者的平衡能力,降低跌倒的风险。研究表明,定期进行平衡训练的帕金森病患者跌倒发生率明显低于未进行训练的患者。对于老年帕金森病患者,平衡能力下降更容易导致骨折等严重后果,而良好的平衡训练可以有效改善这一状况;对于年轻的帕金森病患者,也能维持日常生活中的平衡需求,不影响正常的生活和工作。
二、步态训练
1.具体做法:让患者想象自己在沿着一条直线行走,脚跟先着地,再将重心转移到前脚掌,步伐尽量保持均匀、稳定,速度可从慢速开始逐渐加快,每次训练行走10-15米,每天3-4次。
2.意义:改善帕金森病患者的步态异常,使行走更加平稳、自然。帕金森病患者常出现步态变小、起步困难等问题,通过步态训练可以增加步幅、改善起步情况。对于不同年龄的帕金森病患者,良好的步态有助于提高其mobility(活动能力),比如老年患者能更方便地在室内外活动,年轻患者能更好地参与社交活动等。
三、伸展运动
1.具体做法:进行颈部伸展,缓慢地将头向胸部方向弯曲,然后再向后仰,左右转动头部;肩部伸展,双手在背后交叉,然后将双臂向上抬起,每次保持10-15秒,重复5-8次。
2.意义:缓解肌肉僵硬,增加关节活动度。帕金森病患者常伴有肌肉僵硬的症状,伸展运动可以放松肌肉,改善关节的活动范围。对于有颈部僵硬、肩部不适的帕金森病患者,伸展运动能有效减轻这些症状。不同年龄的患者都能从伸展运动中受益,老年患者可避免因肌肉僵硬导致的颈部、肩部疼痛等问题,年轻患者也能保持身体的柔韧性。
四、柔韧性训练
1.具体做法:坐在椅子上,缓慢地将腿部伸直,然后用手去够脚尖,保持15-20秒;也可以进行腰部柔韧性训练,双手抱住头部,缓慢地向一侧弯曲身体,左右各进行几次。
2.意义:提高身体的柔韧性,减少肌肉挛缩的发生。柔韧性下降会影响帕金森病患者的日常生活活动能力,通过柔韧性训练可以改善这一状况。对于各个年龄段的帕金森病患者,良好的柔韧性有助于穿衣、坐下、起身等日常动作的完成。
五、手部精细动作训练
1.具体做法:使用一些小珠子进行串珠游戏,或者用手指捡起小物体,如豆子等,每次训练10-15分钟,每天2-3次。
2.意义:锻炼手部的精细动作,因为帕金森病可能会影响手部的精细运动功能。手部精细动作训练对于帕金森病患者的日常生活非常重要,比如能更好地完成拿筷子、写字等活动。不同年龄的患者,年轻患者可能更注重保持工作中的精细操作能力,老年患者则更关注日常生活中的精细动作完成。
六、呼吸训练
1.具体做法:采用腹式呼吸,平躺在床上或椅子上,将一只手放在胸部,另一只手放在腹部,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部收缩,每次呼吸持续5-10秒,重复10-15次。
2.意义:改善呼吸功能,帕金森病患者可能会出现呼吸不畅的情况,呼吸训练有助于提高呼吸效率。对于不同年龄的患者,良好的呼吸功能可以保证身体的氧气供应,老年患者能减少因呼吸问题导致的气短等不适,年轻患者也能维持正常的身体机能。
七、太极拳训练
1.具体做法:选择简化的太极拳套路进行练习,太极拳的动作缓慢、柔和,注重动作与呼吸的配合,每次练习20-30分钟,每周进行3-4次。
2.意义:太极拳结合了平衡、柔韧性、心肺功能等多方面的训练,对于帕金森病患者有综合的益处。研究发现,长期练习太极拳的帕金森病患者在运动功能、平衡能力等方面都有明显改善。不同年龄的患者都能从太极拳训练中获益,老年患者可在练习中保持身体的活动,年轻患者也能通过这种温和的运动方式维持身体状态。
八、瑜伽训练
1.具体做法:进行一些简单的瑜伽体式,如树式(单腿站立,保持平衡)、下犬式(四肢着地,将臀部抬起)等,每个体式保持15-30秒,每次练习20-30分钟,每周3-4次。
2.意义:瑜伽同样能改善帕金森病患者的柔韧性、平衡能力和心理状态。通过瑜伽训练,患者的身体柔韧性和平衡能力得到提升,同时瑜伽的冥想等部分也有助于缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题。对于不同年龄的患者,都能在瑜伽训练中找到适合自己的体式,获得身心的双重益处。
九、水中运动
1.具体做法:在浅水中进行行走、伸展等运动,水的浮力可以减轻身体的重量,减少关节的压力,运动强度可根据患者的耐受程度进行调整,每次水中运动30-45分钟,每周2-3次。
2.意义:对于帕金森病患者,水中运动是一种低冲击的锻炼方式,能有效减轻关节负担,同时进行平衡、柔韧性等训练。对于有关节疼痛等问题的帕金森病患者,水中运动可以缓解疼痛并进行康复训练。不同年龄的患者,老年患者在水中运动时能减少地面行走的风险,年轻患者也能在水中获得良好的运动体验。
十、脑力训练结合的身体锻炼
1.具体做法:例如在进行散步等身体锻炼时,同时进行简单的计数等脑力活动,或者在做手部精细动作训练时,进行一些记忆类的小练习,将身体锻炼和脑力训练相结合,每次锻炼中穿插进行,持续整个锻炼过程。
2.意义:这种结合方式有助于延缓帕金森病患者认知功能下降的速度。研究显示,身体锻炼结合脑力训练的帕金森病患者在认知测试中的表现优于单纯进行身体锻炼的患者。对于各个年龄段的患者,都能在一定程度上维持认知功能,老年患者可避免过早出现认知障碍相关问题,年轻患者也能保持良好的脑力状态。

王玉霞副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
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