2025-10-311.6万
脑血栓康复训练包括运动、认知、语言功能等多方面训练，具促进神经恢复、提高自理能力、降低并发症风险等意义，需遵循个体化、循序渐进原则，坚持长期训练并密切观察患者反应。
一、脑血栓康复训练的定义
脑血栓康复训练是指在脑血栓患者病情稳定后，通过一系列有计划、有目的的训练活动，帮助患者恢复因脑血栓导致的神经功能缺损，提高机体功能、改善生活自理能力和生活质量的综合性治疗方法。它涉及运动功能、认知功能、语言功能等多方面的训练。
（一）运动功能康复训练
1.早期床上训练
对于发病早期卧床的患者，可进行良肢位摆放，防止出现关节挛缩、畸形。例如，仰卧位时，患侧肩部用枕头垫高，上肢伸展，手指伸展，下肢髋关节稍外展，膝关节略屈曲；健侧卧位时，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，置于健侧下肢前方的枕头上；患侧卧位时，胸前垫枕头，患侧上肢前伸，肩关节屈曲大于90°，患侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲。这些良肢位摆放有助于预防并发症，为后续的运动训练创造条件。不同年龄的患者在良肢位摆放上基本原理相同，但儿童因骨骼肌肉发育尚未成熟，需更轻柔的操作以避免影响正常生长发育。对于有基础疾病如糖尿病的患者，要注意避免因血液循环问题影响康复训练效果，需在控制血糖的基础上进行合理的良肢位摆放。
2.坐位训练
当患者具备一定坐位平衡能力后，进行坐位训练。包括坐位平衡训练，从无支撑坐位平衡到有支撑坐位平衡，再到无支撑坐位平衡。例如，开始时可让患者依靠枕头或他人辅助保持坐位，逐渐过渡到自己能稳定保持坐位。同时，还可进行坐位下的肢体活动，如患侧上肢的前屈、后伸、内收、外展等主动或辅助运动，以及下肢的踝泵运动（踝关节的背屈和跖屈运动），通过踝泵运动可以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。不同性别在坐位训练中并无本质差异，但女性患者可能在心理调适上需要更多关注，以更好地配合康复训练。对于生活方式不健康、长期缺乏运动的患者，坐位训练初期可能会出现疲劳等情况，需要逐渐增加训练强度。
3.站立与步行训练
当患者能够站立后，进行站立训练，包括站立平衡训练，从扶持站立到无扶持站立。然后进行步行训练，开始可在平行杠内进行，由治疗师辅助或患者借助助行器进行步行训练，逐步过渡到在室内、室外的步行训练。步行训练有助于恢复患者的下肢运动功能和平衡能力。在年龄方面，老年患者进行站立与步行训练时需更加谨慎，要密切监测血压等指标，防止站立性低血压等情况发生。对于有高血压病史的患者，在站立训练时要注意血压的波动，必要时调整训练方案。
（二）认知功能康复训练
1.注意力训练
采用简单的注意力集中训练方法，如让患者追踪移动的物体、数字连线等。例如，让患者用手指追踪治疗师移动的手指，或者完成数字1-20的连线游戏，通过这些训练来提高患者的注意力。不同年龄的患者注意力训练难度可适当调整，儿童可选择更有趣味性的游戏来吸引注意力，而老年患者可能需要更耐心的引导。对于有认知障碍的患者，无论年龄、性别，都需要在安静、无干扰的环境下进行训练，以提高训练效果。
2.记忆力训练
进行记忆力训练，包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆训练。例如，让患者回忆刚说过的几个词语、今天早餐吃了什么等，通过不断重复和引导来强化记忆力。对于有脑血管疾病的患者，记忆力训练需要长期坚持，且要根据患者的记忆情况逐步调整训练内容和难度。女性患者可能在情感方面对记忆力训练有不同的反应，可通过更具情感化的训练内容来激发记忆。
（三）语言功能康复训练
1.失语症训练
如果患者存在失语症，进行语言功能康复训练。对于运动性失语患者，可进行发音训练，从简单的单音开始，如“啊”“哦”等，逐渐过渡到单词、句子的发音。对于感觉性失语患者，可进行听理解训练，让患者听从简单的指令并执行，如“指一指你的鼻子”等。对于命名性失语患者，可进行物品命名训练，展示物品让患者说出名称。不同年龄的患者在语言功能康复训练中，儿童可能需要结合游戏化的方式进行训练，而老年患者则要考虑其语言基础和接受能力。对于有文化差异的患者，训练内容和方式可能需要进行适当调整，以更好地适应患者的语言背景。
二、脑血栓康复训练的意义
1.促进神经功能恢复
通过康复训练，可促使大脑的神经可塑性发挥作用，即大脑在损伤后具有重新组织和修复的能力。例如，健侧大脑半球可对患侧大脑半球受损的功能进行一定程度的代偿，运动功能康复训练可以刺激受损的运动神经通路，促进神经传导的恢复，从而改善患者的肢体运动功能。
2.提高生活自理能力
经过运动功能等方面的康复训练，患者能够逐渐恢复穿衣、进食、如厕等日常生活自理能力，减轻家庭和社会的照顾负担。例如，通过坐位、站立和步行训练，患者可以独立行走，进行日常的外出活动；通过认知和语言功能训练，患者能够更好地理解和执行日常生活中的指令，提高生活质量。
3.降低并发症发生风险
如运动功能康复训练中的踝泵运动等可以预防深静脉血栓形成；早期的良肢位摆放可以预防关节挛缩、畸形等并发症的发生。对于长期卧床的患者，康复训练还可以预防肺部感染、压疮等并发症，有利于患者的整体健康状况改善。
三、脑血栓康复训练的注意事项
1.个体化原则
康复训练方案应根据患者的具体病情、年龄、身体状况等进行个体化制定。例如，对于年轻的脑血栓患者，其身体恢复能力相对较强，可适当增加康复训练的强度和难度；而对于老年患者，身体机能下降，康复训练要循序渐进，避免过度训练导致身体损伤。不同性别的患者在康复训练中的心理状态和体能恢复情况可能存在差异，也需要在训练方案中有所体现。
2.循序渐进原则
康复训练要按照从简单到复杂、从易到难的顺序逐步进行。不能一开始就进行高强度、高难度的训练，以免患者无法承受而产生抵触情绪或导致身体损伤。例如，运动功能训练要先从床上训练开始，逐步过渡到坐位、站立和步行训练；认知和语言功能训练也要根据患者的认知和语言水平逐步增加训练难度。
3.坚持长期训练
脑血栓康复是一个长期的过程，需要患者和家属有足够的耐心和毅力坚持训练。康复训练不是一蹴而就的，需要长期坚持才能看到明显的效果。即使患者在康复过程中出现一定程度的进步，也不能中断训练，要持续巩固和提高训练效果。
4.密切观察患者反应
在康复训练过程中，要密切观察患者的身体反应，如出现头晕、头痛、呼吸困难等不适症状，应立即停止训练，并及时就医。对于老年患者和有基础疾病的患者，更要加强监测，因为他们在康复训练中可能出现一些潜在的健康问题。
赵红如主任医师
苏州大学附属第一医院 神经内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨军
张悦
陈海波
王默力
赵晓东
陈宏璘
李胜利
