2025-10-311.9万
高血糖人群可选择血糖生成指数较低及富含膳食纤维且糖分适中的水果，如苹果、梨、樱桃、柚子、草莓等，食用时间宜选两餐之间，且要严格控制食用量，特殊人群需根据自身情况调整，如糖尿病伴肾功能不全者食用量更低，妊娠期高血糖女性要依孕周等调整。
一、血糖生成指数较低的水果
1.苹果
苹果的血糖生成指数（GI）相对较低，一般在36-40左右。苹果富含膳食纤维，如果胶等，这些膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖上升的速度。研究表明，适量食用苹果可以在一定程度上改善胰岛素敏感性，对于高血糖人群来说是较为合适的水果选择。例如，有研究发现，每天食用1-2个中等大小的苹果，持续一段时间后，受试者的血糖波动相对较小。
对于不同年龄的高血糖人群，儿童高血糖相对较少见，若为成年高血糖患者，可在两餐之间适量食用苹果，每次食用量控制在100-150克左右；女性高血糖患者在食用苹果时也可遵循此量，男性高血糖患者若血糖控制较好，也可适量增加，但不宜超过200克；对于有糖尿病病史且血糖控制不稳定的人群，食用苹果前最好监测血糖，根据血糖情况调整食用量。
2.梨
梨的GI值通常在36-40之间。梨中含有丰富的水分和多种维生素，同时膳食纤维含量也较为可观。其含有的糖分主要是果糖等，相对容易被人体吸收利用，但由于膳食纤维的存在，整体对血糖的影响相对温和。有研究显示，食用梨后，血糖上升的幅度较一些高GI水果要小很多。比如，食用1个中等大小的梨后，血糖在一段时间内的升高幅度明显低于食用同等量高GI水果后的升高情况。
不同生活方式的高血糖人群，如久坐办公室的高血糖人群，可在工作间隙食用梨来补充水分和营养，每次食用量控制在150克左右；对于有运动习惯的高血糖人群，运动前后食用梨也有助于补充能量和水分，食用量可根据运动强度适当调整，一般不超过200克；老年高血糖人群食用梨时要注意细嚼慢咽，便于消化吸收，每次食用量以100克左右为宜，且要避免在空腹时大量食用。
3.樱桃
樱桃的GI值较低，大约在22左右。樱桃富含花青素等抗氧化物质，同时含有一定量的膳食纤维。研究发现，樱桃中的某些成分有助于调节血糖代谢，可能对胰岛素的分泌和作用有一定的积极影响。例如，有小规模的临床研究表明，高血糖患者每天食用一定量的樱桃，其空腹血糖和餐后血糖都有不同程度的改善。一般来说，每天食用樱桃的量控制在100克以内比较合适，大约是10-15颗左右。
对于儿童高血糖（虽然儿童高血糖相对少见，但如有特殊情况），不建议食用樱桃，因为儿童对血糖变化的调节能力相对较弱；女性高血糖患者若有贫血等情况，樱桃中的铁元素等营养成分有助于改善贫血，食用时要注意量的控制；男性高血糖患者在食用樱桃时也要遵循适量原则，避免一次性食用过多导致血糖波动；有肾脏疾病的高血糖人群，由于樱桃含钾量相对较高，要谨慎食用，最好在医生指导下根据自身肾功能情况决定是否食用及食用量。
二、富含膳食纤维且糖分适中的水果
1.柚子
柚子的GI值较低，一般在25左右。柚子富含膳食纤维，如柚皮苷等成分，同时柚子中的糖分主要是葡萄糖和果糖等，但其含量相对适中。研究发现，柚子具有一定的降血糖作用机制，可能与其中的某些活性成分能够促进葡萄糖的摄取和利用有关。例如，动物实验表明，给予高血糖模型动物柚子提取物后，其血糖水平有下降趋势。对于高血糖人群，每天食用1/4-1/2个中等大小的柚子比较适宜，大约80-150克左右。
不同病史的高血糖人群，如有胃肠道疾病的高血糖人群，食用柚子时要注意避免在空腹时食用，因为柚子可能会对胃肠道有一定的刺激，最好在饭后半小时左右食用；对于有肝脏疾病的高血糖人群，要关注柚子与药物之间的相互作用，因为柚子可能会影响一些药物的代谢，需在医生指导下食用；老年高血糖人群食用柚子要注意牙齿咀嚼情况，对于牙齿不好的老年患者，可将柚子榨汁后饮用，但要控制量，一般每次饮用不超过100毫升。
2.草莓
草莓的GI值约为40。草莓富含膳食纤维、维生素C等营养成分。其糖分含量相对较低，每100克草莓中糖分含量大约在7-8克左右。草莓中的膳食纤维可以增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，同时其含有的营养成分有助于维持身体的正常代谢。有研究表明，食用草莓后，血糖上升的速度较为缓慢，对于高血糖人群来说是较好的选择。一般建议高血糖人群每天食用草莓100-150克，大约是10-15颗左右。
对于儿童高血糖（如儿童糖尿病患者），草莓是比较合适的水果之一，但要注意食用量，避免因食用过多导致血糖波动过大；女性高血糖患者若处于孕期，有妊娠高血糖情况，草莓可以作为一种低糖水果适量食用，但要监测血糖变化；男性高血糖患者在运动后食用草莓有助于补充能量和营养，食用量可根据运动消耗适当调整；对于有过敏史的高血糖人群，要注意是否对草莓过敏，如有过敏史则禁止食用草莓。
三、其他需注意的方面
1.食用时间
高血糖人群食用水果最好选择在两餐之间，如上午10点左右或下午3点左右。这时候血糖相对较低，食用水果可以避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖急剧升高。例如，早餐后2小时左右，午餐后3小时左右食用水果比较合适。对于有夜间低血糖风险的高血糖人群，要谨慎在睡前食用水果，因为水果中的糖分可能会在夜间导致血糖波动。
不同年龄的人群食用水果时间也有差异，儿童高血糖较少见，若为成年高血糖患者，按照两餐之间的时间食用即可；女性高血糖患者若有月经周期等因素影响血糖，可根据自身血糖波动规律调整水果食用时间；男性高血糖患者若工作性质导致血糖波动较大，也需根据自身血糖变化来合理安排水果食用时间；老年高血糖人群由于夜间容易出现低血糖，尽量不在睡前食用水果，可选择在下午加餐时食用。
2.食用量的控制
无论哪种水果，高血糖人群都要严格控制食用量。一般来说，每天食用水果的总量控制在200-300克左右比较合适。可以根据水果的种类和自身血糖情况进行调整，例如食用苹果等较大的水果，1个中等大小基本就接近200克的量，而食用草莓等较小的水果则可以适当多吃一些，但也不能超过300克。
对于特殊人群，如患有糖尿病且同时有肾功能不全的高血糖人群，由于水果中含有的钾等元素需要考虑肾功能情况，食用水果量需要更加严格控制，可能需要在医生指导下将食用量限制在更低水平，比如100-150克左右；对于妊娠期高血糖的女性，要根据孕周和血糖控制情况来调整水果食用量，一般建议每天食用量在150-200克左右，且要选择上述血糖生成指数较低的水果为主。
毛晓健主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
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