2025-10-311.4万
婴儿肾积水常见肾盂输尿管成形术(适用于肾盂输尿管连接部梗阻)、肾造瘘术(适用于肾积水严重或身体差不耐受复杂手术时)、膀胱输尿管再植术(适用于膀胱输尿管反流致肾积水);手术前要做一般检查(完善实验室及影像学检查)和调整身体状况(控制感染、纠正水电解质紊乱);术后需密切观察生命体征、引流情况等,监测肾功能,预防感染,关注婴儿特殊情况如营养和排尿等,手术方式选择及围术期处理需依多因素严格遵循规范以保效果和健康恢复。
一、肾盂输尿管成形术
1.适用情况:这是治疗婴儿肾积水最常用的手术方式,适用于肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾积水。当肾盂输尿管连接部存在狭窄等梗阻因素,影响尿液正常引流时,多会采用此术式。
从解剖角度看,肾盂输尿管连接部梗阻会使肾盂内尿液排出受阻,肾盂逐渐扩张。通过肾盂输尿管成形术,重新连接肾盂和输尿管,恢复尿液的正常通道。
对于婴儿来说,此手术旨在纠正梗阻,保护肾功能,防止肾积水进一步加重对肾脏实质造成损害。
2.手术操作要点:手术需要游离肾盂输尿管连接部,切除狭窄段,然后将肾盂和输尿管进行端端吻合。在操作过程中要尽量精细,避免损伤周围组织,保证吻合口的血运良好,以利于愈合。
二、肾造瘘术
1.适用情况:当婴儿肾积水情况较为严重,肾脏功能已经受到明显影响,或者婴儿身体状况较差,无法耐受复杂的肾盂输尿管成形术时,可考虑肾造瘘术。
例如,婴儿存在严重感染、肾功能极度受损等情况,肾造瘘术可以暂时引流肾盂内的尿液,缓解肾盂高压,改善肾脏功能,为后续可能进行的确定性手术创造条件。
从操作上看,肾造瘘术是在B超引导下,将导管插入肾盂,引出尿液,起到引流减压的作用。
三、膀胱输尿管再植术
1.适用情况:如果婴儿肾积水是由于膀胱输尿管反流引起的,可能需要进行膀胱输尿管再植术。膀胱输尿管反流会使尿液从膀胱反流回输尿管甚至肾盂,导致肾积水。
膀胱输尿管再植术的原理是重新建立输尿管在膀胱内的正常开口位置,防止尿液反流。通过将输尿管在膀胱内进行抗反流的吻合,恢复尿液从肾脏到膀胱的单向流动。
对于婴儿来说,要考虑其膀胱和输尿管的解剖特点,手术操作需要精确,以确保抗反流效果良好,同时减少对婴儿生长发育的影响。
手术前准备
1.一般检查
完善实验室检查,包括血常规、血生化(如肾功能、电解质等)、凝血功能等,全面了解婴儿的身体状况。例如,通过肾功能检查可以评估肾脏的功能状态,若肌酐等指标异常,提示肾脏可能已经受到一定程度的损害。
进行影像学检查,如超声、CT等,进一步明确肾积水的程度、部位以及病因等。超声是婴儿肾积水筛查的常用方法,可清晰显示肾脏结构和肾盂扩张情况;CT检查可以提供更详细的解剖信息,但需要考虑辐射影响,要权衡利弊。
2.身体状况调整
对于存在感染的婴儿,需要先控制感染。因为肾积水容易并发泌尿系统感染,感染可能会加重肾脏损害,所以要使用抗生素等进行抗感染治疗,待感染控制后再考虑手术。
纠正婴儿的水电解质紊乱等情况。如果婴儿由于肾积水出现电解质失衡,如低钾血症等,需要进行相应的纠正,以保证婴儿在手术时处于相对稳定的身体状态。
手术后护理及注意事项
1.术后一般护理
密切观察生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。婴儿术后体温可能会有波动,要注意监测,若出现高热,需警惕感染等并发症。
观察引流情况。如果有肾造瘘管等引流管,要保持引流管通畅,记录引流液的量、颜色等。例如,若引流液颜色鲜红且量较多,可能提示有出血等情况,需要及时处理。
2.肾功能监测
术后定期复查肾功能,了解肾脏功能的恢复情况。通过检测血清肌酐、尿素氮等指标,评估手术对肾脏功能的影响以及肾脏的恢复进程。
3.感染预防
保持手术切口清洁干燥,防止切口感染。婴儿皮肤娇嫩,要注意切口周围的护理,定期更换敷料。
合理使用抗生素,根据婴儿的情况预防性应用抗生素,降低术后感染的风险。但要注意避免滥用抗生素,防止引起耐药等问题。
4.特殊人群(婴儿)的特殊考虑
婴儿的生长发育尚未成熟,术后要注意营养支持。保证婴儿摄入足够的营养物质,以促进身体恢复和生长发育。
密切观察婴儿的排尿情况,包括排尿的量、颜色等。如果出现排尿异常,如少尿、无尿或血尿等,要及时报告医生进行处理。
总之,婴儿肾积水的手术方式需要根据具体病因、病情严重程度等多方面因素来选择,手术前后的处理都需要严格遵循医疗规范,以确保手术效果和婴儿的健康恢复。
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。