2025-10-311.3万
胰腺癌有多种常见症状,包括上腹部可向腰背部放射的腹痛、胰头癌压迫胆总管致的黄疸、短期内明显下降的消瘦、与黄疸相关的皮肤瘙痒、食欲减退等消化道症状以及可能出现的血糖异常,不同年龄、性别患者表现有差异,部分生活方式相关因素会增加患病风险。
一、胰腺癌的常见症状
1.腹痛
胰腺癌患者常出现腹痛症状,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钻痛等。疼痛可能会向腰背部放射,这种放射痛在仰卧时往往会加重,而前倾坐位或屈膝卧位时可能会有所缓解。例如,有研究发现,约70%-80%的胰腺癌患者会出现腹痛症状,疼痛机制可能与肿瘤侵犯腹膜后神经丛、腹腔神经节等有关。
不同年龄、性别的患者腹痛表现可能有一定差异,一般来说,老年患者腹痛症状可能相对不典型,而中青年患者腹痛可能更易被察觉。长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群患胰腺癌风险增加,其腹痛症状出现时可能更需要引起重视,因为这些生活方式因素会影响胰腺的正常生理功能,增加胰腺病变的几率。对于有胰腺癌高危病史的人群,如家族中有胰腺癌患者等,出现腹痛时更应及时就医排查。
2.黄疸
胰腺癌若发生在胰头部位,容易压迫胆总管,导致胆汁排出受阻,从而出现黄疸症状。表现为皮肤和巩膜黄染,患者尿液颜色加深,呈浓茶色,粪便颜色变浅,甚至呈白陶土色。研究表明,约60%-70%的胰头癌患者会出现黄疸症状,这是由于肿瘤阻塞胆管,胆红素代谢异常所致。
不同年龄患者黄疸出现后的表现可能有差异,老年患者可能因身体机能下降,对黄疸的耐受和反应可能与中青年不同。女性患者在黄疸出现时可能需要关注自身内分泌等因素对病情的影响,而男性患者也需根据自身情况及时就诊。有胆道疾病史等生活方式相关因素影响的人群,发生胰腺癌导致黄疸的风险可能升高,所以这类人群出现黄疸时要警惕胰腺癌的可能。
3.消瘦
胰腺癌患者往往会出现消瘦症状,体重在短期内明显下降。这是因为肿瘤消耗身体能量,同时患者可能伴有食欲减退等情况。据统计,约90%的胰腺癌患者有消瘦表现,体重可减轻10%-20%甚至更多。
年龄较小的人群出现消瘦时,家长要高度重视,排查是否有胰腺疾病等严重问题;不同性别的患者消瘦后身体的适应和应对方式不同,女性可能更关注消瘦对外观的影响,男性也需关注消瘦对身体健康的全面影响。长期营养不良、生活不规律等生活方式因素可能增加胰腺癌发生的风险,而消瘦作为胰腺癌的症状之一,也提示身体处于一种不良的病理状态,需要进一步检查明确病因。
4.皮肤瘙痒
部分胰腺癌患者会出现皮肤瘙痒症状,这与黄疸导致胆汁淤积,胆汁中的胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。皮肤瘙痒可能会影响患者的生活质量,给患者带来不适。研究发现,约有10%-20%的胰腺癌患者会出现皮肤瘙痒症状。
对于老年患者,皮肤瘙痒时要考虑到多种可能的病因,胰腺癌是其中需要排查的一项;女性患者皮肤瘙痒时要注意皮肤护理等问题,同时排查胰腺相关疾病;有肝脏疾病等病史的人群,出现皮肤瘙痒时更要警惕胰腺病变导致的黄疸相关瘙痒情况。生活方式中接触某些可能影响皮肤和胰腺健康物质的人群,出现皮肤瘙痒时需综合考虑各方面因素,及时进行胰腺相关检查。
5.消化道症状
患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等消化道症状。食欲减退较为常见,可能与肿瘤引起的胃肠功能紊乱、胰腺外分泌功能不足等有关。例如,约80%的胰腺癌患者会有食欲减退表现,恶心、呕吐可能在进食后加重。
不同年龄患者消化道症状的表现程度不同,儿童患者出现消化道症状时可能更易被家长忽视,需要家长密切观察其饮食和消化情况;男性和女性患者在面对消化道症状时,心理和应对方式可能不同,女性可能更关注自身身体的细微变化。有不良饮食习惯,如长期高油高脂饮食等生活方式的人群,患胰腺癌导致消化道症状的风险增加,所以这类人群出现消化道症状时要考虑到胰腺癌的可能性。
6.血糖异常
部分胰腺癌患者会出现血糖升高的情况,这是因为肿瘤可能影响胰腺的内分泌功能,导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗等。例如,约10%-15%的胰腺癌患者会出现新发的糖尿病或原有糖尿病病情加重的情况。
对于老年糖尿病患者,若血糖出现异常波动,要警惕是否合并有胰腺癌等疾病;不同性别的患者在血糖异常时的表现可能因身体的内分泌差异而有所不同。长期糖尿病病史且血糖控制不佳等生活方式相关因素影响的人群,发生胰腺癌的风险可能增加,所以这类人群出现血糖异常时要进一步排查胰腺情况。

胡凤山主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 肿瘤内科
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