2025-10-311.8万
正颌手术是针对颌骨发育异常致牙颌面畸形矫正的手术,可调整颌骨位置改善面部外观和口腔功能,其原理是移动颌骨后用固定装置固定,步骤包括术前评估设计、切开分离、颌骨截断移动、固定缝合,有出血、感染、神经损伤、复发等风险,术前需全面检查等准备,术后要口腔清洁等护理,不同人群(青少年、成年、特殊病史)有不同手术特点。
适用情况
牙颌面畸形方面:常见的有上颌前突(俗称“龅牙”)、下颌前突(“地包天”)、上下颌骨前突、颌骨后缩等情况。例如上颌前突的患者,上颌骨过度向前生长,导致面部侧面看嘴唇前突,影响美观和口腔功能;下颌前突的患者则是下颌骨过度向前突出,出现下巴过于前伸等面容异常,并且可能伴有咬合功能紊乱。
功能方面:一些颌骨发育异常会导致咀嚼功能障碍、发音不清等问题。比如严重的下颌后缩可能会影响正常的咀嚼效率,导致食物咀嚼不充分,进而影响消化功能;而某些上颌后缩的情况可能会影响正常的呼吸通道,导致呼吸不畅等问题。
正颌手术的原理
正颌手术主要是通过移动颌骨到正常的位置,然后用钛板、钛钉等固定装置将其固定,使颌骨在新的位置上愈合,从而达到矫正牙颌面畸形的目的。手术需要根据患者的具体畸形情况进行精确的术前设计,确定颌骨移动的方向和距离。例如对于上颌前突的患者,需要将上颌骨向后移动到合适的位置;对于下颌前突的患者,则需要将下颌骨向前或向后移动到正常的位置关系。
正颌手术的步骤
1.术前评估与设计:医生会通过口腔检查、X线片(如头颅侧位片等)、CT等影像学检查来全面了解患者颌骨的形态、位置关系以及牙齿的情况。然后根据患者的面部美学标准和口腔功能需求进行精确的手术设计,确定颌骨需要移动的具体方案。
2.切开与分离:在口腔内或面部相应部位做切口,切开软组织,分离暴露需要移动的颌骨。不同的畸形情况切口位置有所不同,比如上颌前突手术可能会在口内做切口,而下颌骨手术可能会在口内或口外做切口。
3.颌骨截断与移动:使用特殊的骨切割器械将颌骨截断,然后按照术前设计将颌骨移动到预定的位置。这一步需要非常精确的操作,以确保颌骨移动到合适的位置,恢复正常的咬合关系和面部外观。
4.固定与缝合:将移动后的颌骨用钛板、钛钉等固定装置进行坚固内固定,保证颌骨在新的位置上稳定愈合。然后缝合切开的软组织切口。
正颌手术的风险与注意事项
风险方面
出血:手术过程中可能会有出血情况,但一般会通过术中的止血措施进行控制。不过在一些复杂的病例中,出血可能较多。
感染:虽然手术是在严格的无菌操作下进行,但术后仍有发生感染的可能,尤其是口腔内的手术,因为口腔内有大量细菌存在。如果发生感染,需要及时进行抗感染治疗。
神经损伤:在颌骨周围有一些重要的神经,如下牙槽神经等,手术中有可能会损伤这些神经,导致相应区域的感觉异常,比如下唇麻木等,但这种情况一般在术后会逐渐恢复,但也有部分患者可能恢复不完全。
复发:术后存在一定的复发风险,这与颌骨的愈合过程、患者术后的口腔习惯等因素有关。如果患者术后没有按照医生的要求佩戴相应的矫正装置或者有不良的口腔习惯,如过度咀嚼硬物等,可能会导致颌骨复发移位。
注意事项
术前准备:患者需要进行全面的身体检查,确保身体状况能够耐受手术。同时,要按照医生的要求进行口腔清洁,术前一段时间可能需要进行正畸治疗来为正颌手术创造条件,比如排齐牙齿等。
术后护理:术后需要严格保持口腔清洁,按照医生的要求使用漱口液等。饮食方面需要从流质、半流质逐渐过渡到正常饮食,避免食用过硬、过粘的食物,防止影响颌骨的愈合。要按照医生的安排定期复查,观察颌骨的愈合情况和咬合关系的恢复情况。
不同人群的正颌手术特点
青少年人群:青少年正处于生长发育阶段,颌骨的可塑性较强。但在进行正颌手术时需要更加谨慎,因为生长发育可能会对手术效果产生一定影响。术前需要充分评估患者的生长潜力,手术时机的选择很重要,一般会选择在生长发育相对稳定后进行,但对于一些严重影响功能和心理发育的严重畸形,可能需要提前手术干预。术后需要密切关注颌骨的生长情况,定期复查,根据情况进行相应的调整。
成年人群:成年人颌骨已经发育成熟,正颌手术主要是通过调整已发育完成的颌骨位置来达到矫正目的。手术相对青少年来说,操作上可能更精确,但术后恢复相对青少年可能会慢一些。成年患者在术前术后的口腔护理等方面需要更加自律,因为成年后的口腔习惯相对固定,不良习惯更可能影响手术效果。
特殊病史人群:如果患者有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,需要在病情控制稳定后才能进行正颌手术。比如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内,以降低手术感染等风险;心血管疾病患者需要确保心脏功能能够耐受手术带来的应激等情况。对于有口腔感染性疾病的患者,需要先治疗口腔感染,炎症控制后再考虑手术,否则手术中可能会导致感染扩散等严重并发症。

孙琪殷主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 口腔内科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。