2025-10-314506
儿童喉咙发炎多由病毒或细菌感染及环境因素引发,有局部疼痛、红肿和全身发热、乏力等症状,可通过体格检查和实验室检查诊断,非药物干预包括保持口腔清洁、调整饮食、改善环境,药物治疗根据感染类型对症或用抗生素,对年龄小及有基础疾病的儿童需特别关注和护理。
一、儿童喉咙发炎的常见原因
儿童喉咙发炎多由病毒或细菌感染引起,病毒如普通感冒病毒、流感病毒等,细菌常见的有A组乙型溶血性链球菌等。此外,环境因素也可能诱发,比如空气污染、干燥的空气等,长期处于这样的环境中,儿童咽喉部的防御功能可能会受到影响,从而容易发炎。不同年龄的儿童,由于免疫系统发育程度不同,感染的病原体类型可能有所差异,比如婴幼儿免疫系统相对更不完善,更容易受到病毒感染引发喉咙发炎。
二、儿童喉咙发炎的症状表现
1.局部症状
疼痛:儿童可能会出现吞咽疼痛,表现为拒食、哭闹等,尤其是在进食固体食物时更为明显。这是因为喉咙发炎导致咽喉部的黏膜受到刺激,神经末梢敏感。
红肿:观察可见喉咙部位的黏膜充血、肿胀,例如扁桃体可能会肿大,严重时甚至会影响呼吸。对于不同年龄的儿童,扁桃体肿大的表现可能不同,婴幼儿由于扁桃体相对较小,可能肿胀表现不太容易被察觉,但会有其他不适表现。
2.全身症状
发热:部分儿童会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。病毒感染引起的喉咙发炎发热时间相对较短,一般3-5天可自行退热;细菌感染引起的发热可能持续时间较长,如果不及时治疗,发热可能会反复。不同年龄儿童对发热的耐受程度不同,婴幼儿体温调节中枢不完善,发热时更容易出现惊厥等情况,需要特别关注。
乏力:儿童会感觉身体疲倦,活动量减少,精神状态不佳。这是因为身体在应对感染时,消耗了较多能量,免疫系统在战斗过程中也会使身体处于相对疲惫的状态。
三、儿童喉咙发炎的诊断方法
1.体格检查
医生会观察儿童喉咙的外观,查看黏膜颜色、扁桃体大小、有无分泌物等情况。通过视诊可以初步判断喉咙发炎的程度和可能的病因。
还会检查颈部淋巴结情况,喉咙发炎时往往会伴有颈部淋巴结肿大,医生可以通过触诊来了解淋巴结的大小、质地等。
2.实验室检查
血常规:如果是细菌感染,血常规中白细胞计数和中性粒细胞计数通常会升高;如果是病毒感染,白细胞计数可能正常或偏低,淋巴细胞计数可能会升高。通过血常规检查可以初步区分是细菌感染还是病毒感染,但这只是初步判断,还需要结合临床症状等综合分析。对于不同年龄的儿童,血常规的正常参考值范围略有不同,医生会根据儿童的年龄来准确判断血常规结果是否异常。
病原体检测:对于怀疑细菌感染的儿童,可能会进行咽拭子培养等检查,以明确具体的致病菌,从而指导治疗。例如,如果培养出A组乙型溶血性链球菌,就可以确诊是链球菌感染引起的喉咙发炎。
四、儿童喉咙发炎的非药物干预措施
1.保持口腔清洁
年龄较大的儿童可以使用温盐水漱口,温盐水具有一定的杀菌消炎作用,能够清洁口腔,减轻喉咙发炎引起的不适。一般建议使用37℃左右的温盐水,让儿童含漱后吐出。对于婴幼儿,家长可以用干净的纱布蘸取少量温水擦拭口腔,但要注意动作轻柔,避免损伤儿童口腔黏膜。
2.调整饮食
给予儿童清淡、易消化的流质或半流质食物,如小米粥、软面条、牛奶等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重发炎症状。对于不同年龄的儿童,饮食的质地和种类需要根据其咀嚼和消化能力进行调整,比如婴幼儿可以将食物打得更细腻一些。
3.改善环境
保持室内空气湿润,可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。干燥的空气会加重喉咙的不适,湿润的空气有助于缓解喉咙干燥、疼痛等症状。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,但要注意避免儿童直接吹风受凉。
五、儿童喉咙发炎的药物治疗原则(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)
1.病毒感染引起的喉咙发炎
一般以对症治疗为主,可使用一些缓解症状的药物,如具有清热解毒作用的中成药,这类药物可以在一定程度上减轻喉咙发炎引起的红肿、疼痛等症状。但需要根据儿童的年龄和体重等因素选择合适的中成药,并且要注意药物的不良反应。
2.细菌感染引起的喉咙发炎
需要使用抗生素进行治疗,常用的抗生素如青霉素类等,但要严格掌握用药指征,根据病原菌的种类选择合适的抗生素。使用抗生素时同样要考虑儿童的年龄因素,比如婴幼儿使用某些抗生素需要特别谨慎,避免对其生长发育造成不良影响。
六、特殊人群(儿童)喉咙发炎的温馨提示
1.年龄较小的儿童
由于年龄小,表达能力有限,家长要密切观察其症状变化。如果出现发热持续不退、呼吸急促、吞咽困难加重等情况,要及时就医。因为婴幼儿喉咙发炎可能会迅速发展,影响呼吸,危及生命。同时,在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则,避免因护理不当加重儿童的不适。
2.有基础疾病的儿童
如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,喉咙发炎时更容易出现并发症。家长要更加关注这类儿童的病情变化,在出现喉咙发炎症状时,除了针对喉咙发炎进行护理和治疗外,还要密切监测基础疾病的相关指标,如哮喘儿童要注意呼吸频率、有无喘息等情况,及时调整治疗方案,防止基础疾病加重。

刘慧燕副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童保健部
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