2025-10-311.2万
预防大肠癌需从多方面入手，饮食上要均衡营养摄入（增加蔬果、控脂肪、保蛋白、规律进食），生活方式上要适度运动、戒烟限酒，定期筛查（一般人群50岁起、高危人群提前，选合适筛查方法），还要注意心理调节保持积极心态。
一、饮食方面
1.均衡营养摄入
增加蔬菜水果的摄取，例如每天应保证500克以上的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一半以上。蔬菜和水果富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，降低大肠癌的发病风险。研究表明，膳食纤维能够稀释肠道内致癌物质的浓度，缩短粪便在肠道内的停留时间，减少有害物质与肠黏膜的接触时间。对于不同年龄阶段的人群，如儿童，应鼓励其多吃色彩丰富的蔬菜水果，培养良好的饮食习惯；老年人由于消化功能可能有所减退，可将蔬菜水果适当加工，如做成蔬菜泥、水果羹等，以保证营养的摄取。女性在饮食上也应注重蔬菜水果的均衡，男性同样需要如此。有大肠癌家族病史的人群更应格外重视蔬菜水果的摄入，以降低发病几率。
控制脂肪摄入，减少红肉（如牛肉、猪肉、羊肉）的食用量，每日红肉摄入量最好不超过75克。过多的脂肪尤其是动物脂肪的摄入会增加肠道负担，影响肠道正常功能。建议增加白肉（如鸡肉、鱼肉）的比例，鱼肉富含优质蛋白质，且其脂肪多为不饱和脂肪酸，对身体有益。对于肥胖人群，控制脂肪摄入尤为重要，因为肥胖是大肠癌的危险因素之一。不同年龄的肥胖人群都应严格遵循脂肪摄入的控制原则，生活方式上应结合运动来控制体重。
保证充足的蛋白质供应，可选择豆类、蛋类、低脂乳制品等优质蛋白质来源。蛋白质是身体维持正常功能的重要物质基础，对于大肠癌患者的康复以及健康人群的肠道维护都至关重要。例如，豆类中的大豆富含植物蛋白，同时含有大豆异黄酮等对身体有益的成分；蛋类是优质蛋白质的良好来源，每天可适量食用1-2个鸡蛋。
2.规律进食
定时定量进餐，避免暴饮暴食。三餐应尽量规律，早餐要丰富有营养，午餐要吃饱，晚餐要适量。长期暴饮暴食会打乱肠道的消化节律，影响肠道正常的消化吸收功能，增加肠道疾病的发生风险。儿童正处于生长发育阶段，更要养成定时定量进餐的习惯，家长应帮助其建立良好的饮食习惯；老年人由于胃肠功能逐渐衰退，更需注意规律进食，避免因进食不规律导致消化不良等问题。
二、生活方式方面
1.适度运动
每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动，增强身体的代谢功能，提高免疫力。快走是一种简单易行的运动方式，每天坚持快走30分钟以上，能够有效促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间。不同年龄的人群应根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量。年轻人身体状况较好，可以选择强度稍大的运动；老年人则适合选择慢跑、太极拳等相对温和的运动方式，运动时间可适当缩短，但要保证一定的频率。女性在运动时要注意根据自身特点选择运动项目，男性同样要结合自身情况进行适度运动。有大肠癌家族病史的人群更应坚持运动，以降低发病风险。
2.戒烟限酒
吸烟是大肠癌的危险因素之一，应坚决戒烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害肠道黏膜，影响肠道正常功能，增加癌变的可能性。对于吸烟者，应积极采取戒烟措施，如使用戒烟辅助工具、寻求专业帮助等。
限制饮酒量，男性每日饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精。过量饮酒会刺激肠道，损伤肝脏等器官，间接影响肠道健康。例如，长期大量饮酒可能导致肠道菌群失调，而肠道菌群失调与大肠癌的发生有一定关联。
三、定期筛查
1.年龄相关筛查
一般人群从50岁开始应进行大肠癌的筛查。但对于有家族遗传倾向（如有大肠癌家族史）、患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）等高危人群，筛查年龄应提前，通常建议40岁左右开始进行筛查。儿童一般不需要进行大肠癌的常规筛查，但如果有家族遗传等特殊情况，需遵循医生的专业建议。女性和男性在筛查年龄上没有性别差异，但高危人群的筛查应更加积极。有炎症性肠病病史的人群，无论性别、年龄，都应密切按照医生的要求进行定期筛查，因为炎症性肠病长期不愈可能发展为大肠癌。
2.筛查方法选择
常见的筛查方法有粪便隐血试验、结肠镜检查等。粪便隐血试验可以初步检测粪便中是否有微量出血，若结果阳性则需要进一步检查。结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，能够直接观察肠道内部情况，发现病变并可取组织进行病理检查。对于不同情况的人群应选择合适的筛查方法。例如，高危人群更适合选择结肠镜检查，因为其准确性更高；一般人群可以先进行粪便隐血试验筛查，若结果异常再进行结肠镜检查。
四、心理调节
1.情绪管理
保持积极乐观的心态，避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。长期的不良情绪会影响身体的免疫系统和内分泌系统，进而影响肠道功能。对于大肠癌患者，应积极进行心理调节，可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导等方式缓解心理压力。家属在这一过程中应给予关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。不同年龄阶段的人群在面对疾病或健康相关问题时，心理调节的方式可能有所不同。年轻人可能更倾向于通过社交活动等方式调节情绪，老年人可能需要家人更多的陪伴和心理疏导。女性在心理调节方面可能需要注意自身情绪的表达和释放，男性也应重视心理状态对健康的影响，及时调节不良情绪。
马虹副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
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