2025-10-311.6万
皮肤病按病因分为感染性由病原体感染引发如脓疱疮等、过敏性或变应性因接触或摄入变应原引发如接触性皮炎等、自身免疫性机体免疫系统攻击自身组织引发如红斑狼疮等、红斑鳞屑性以红斑上覆鳞屑为特征如银屑病等、大疱性以水疱或大疱形成为主要表现如类天疱疮等、物理性由物理因素刺激引起如日晒伤等、色素障碍性与皮肤色素异常相关如白癜风等、皮肤附属器疾病累及皮肤附属器如痤疮等,且不同人群在皮肤病表现及应对上有差异,儿童需注意感染性皮肤病隔离防护,老年人要注重皮肤保湿,女性黄褐斑需强调防晒及内分泌调节,痤疮患者要关注生活方式对病情的影响。
一、感染性皮肤病
由细菌、病毒、真菌等病原体感染引发。例如细菌感染所致的脓疱疮,常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起,表现为皮肤出现脓疱、破溃结痂等;病毒感染引起的带状疱疹,由水痘-带状疱疹病毒激活导致,沿神经走行分布水疱,伴明显疼痛;真菌感染引发的体癣,多因皮肤感染皮肤癣菌,表现为环形红斑、鳞屑等。
二、过敏性或变应性皮肤病
因接触或摄入变应原引发免疫反应。接触性皮炎是典型代表,皮肤接触外源性物质(如化妆品、某些植物等)后,局部出现红斑、丘疹、水疱等炎症表现,有明确接触史;荨麻疹属Ⅰ型超敏反应,表现为突发风团样皮疹,皮疹可迅速消退但易反复发作,伴有不同程度瘙痒。
三、自身免疫性皮肤病
机体免疫系统攻击自身组织引发。红斑狼疮包括盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮主要表现为皮肤圆形或椭圆形红斑,上覆黏着性鳞屑;系统性红斑狼疮可累及皮肤及肾、关节等多系统,出现面部蝶形红斑等;天疱疮是自身免疫性大疱性皮肤病,皮肤出现松弛性水疱,易破溃糜烂。
四、红斑鳞屑性皮肤病
以红斑基础上覆有鳞屑为特征。银屑病是常见类型,病因与遗传、免疫等相关,表现为红斑上覆银白色鳞屑,可分为寻常型、脓疱型等亚型;玫瑰糠疹多认为与病毒感染有关,典型皮损为椭圆形红斑,长轴与皮纹走向一致,常伴轻度瘙痒。
五、大疱性皮肤病
以水疱或大疱形成为主要表现。类天疱疮好发于老年人,水疱紧张,不易破裂,疱壁较厚;天疱疮则是皮肤黏膜出现松弛性水疱、糜烂,病情相对较重。
六、物理性皮肤病
由物理因素刺激引起。日晒伤因紫外线过度照射,皮肤出现红肿、疼痛、脱屑等;冻疮是寒冷导致皮肤血管收缩、血液循环不畅引发,多见于冬季,暴露部位如手部、足部出现红肿、瘙痒、疼痛,严重时可起水疱。
七、色素障碍性皮肤病
与皮肤色素异常相关。白癜风是黑色素细胞被破坏,导致皮肤出现边界清楚的色素脱失斑;黄褐斑多与内分泌紊乱、日晒等有关,表现为面部对称性褐色斑片,好发于育龄女性。
八、皮肤附属器疾病
累及皮肤附属器(如毛囊、皮脂腺等)。痤疮与雄激素水平升高、痤疮丙酸杆菌感染等有关,好发于青少年,表现为粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮损;斑秃是突然发生的局限性斑状脱发,可能与自身免疫、遗传等因素相关,可发生于任何年龄。
不同人群在皮肤病表现及应对上有差异,儿童皮肤娇嫩,感染性皮肤病传播需注意隔离防护;老年人皮肤屏障功能减弱,物理性皮肤病如瘙痒症易发生,需注重皮肤保湿;女性黄褐斑受激素影响明显,要强调防晒及内分泌调节;痤疮患者青少年居多,需关注生活方式对病情的影响。

王琼副主任医师
西安交通大学第二附属医院 皮肤科
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