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毛囊炎有局部和全身症状,局部有皮疹表现及不同程度的瘙痒或疼痛,严重多发性毛囊炎可有全身症状;其起因包括感染因素(细菌如金黄色葡萄球菌、真菌如马拉色菌感染)、局部因素(皮肤不清洁、搔抓等损伤)、全身因素(免疫力低下、内分泌因素)。
一、毛囊炎的症状
(一)局部症状
1.皮疹表现
初期通常为与毛囊口一致的红色充实性丘疹,或由毛囊性脓疱疮开始,以后迅速发展演变成丘疹性脓疱,中间贯穿毛发,四周有红晕,直径一般在2-5毫米左右。这种皮疹好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位,不同部位的毛囊炎皮疹表现基本相似,但由于部位皮肤特点不同,可能会有一些细微差异。例如,头皮部位的毛囊炎如果炎症较严重,可能会导致毛囊破坏,进而引起永久性脱发;而胡须部位的毛囊炎可能会影响胡须的生长。
2.自觉症状
患者一般会有不同程度的瘙痒感,部分患者还可能伴有疼痛。如果毛囊炎发生在头皮且炎症较重时,疼痛可能会比较明显,影响患者的日常生活和睡眠。对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,可能会表现出频繁搔抓局部等行为来缓解不适,但家长需要注意避免儿童过度搔抓导致感染扩散。
(二)全身症状
一般来说,单纯的毛囊炎全身症状不明显。但如果是多发性毛囊炎且病情较为严重时,可能会出现发热、寒战、头痛等全身症状。例如,当患者免疫力较低时,如患有糖尿病等基础疾病的人群,发生严重毛囊炎时,就可能出现全身感染的表现,体温可能会升高至38℃以上,同时伴有全身不适。
二、毛囊炎的起因
(一)感染因素
1.细菌感染
最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。皮肤破损是细菌侵入的重要途径,比如皮肤受到轻微擦伤、抓伤等,金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊引起炎症。例如,儿童在玩耍过程中,皮肤容易受到磕碰等造成微小损伤,若此时皮肤卫生状况不佳,就增加了金黄色葡萄球菌感染毛囊引发毛囊炎的风险。另外,长期使用糖皮质激素等药物的人群,其皮肤的免疫防御功能受到影响,也更容易受到金黄色葡萄球菌的感染而发生毛囊炎。
2.真菌感染
马拉色菌是常见的引起真菌性毛囊炎的病原菌。马拉色菌是人体皮肤正常菌群之一,当皮肤油脂分泌过多时,马拉色菌大量繁殖,就会侵犯毛囊引起炎症。例如,油性皮肤的人群,皮肤油脂分泌旺盛,为马拉色菌的生长提供了有利条件,从而增加了患真菌性毛囊炎的可能性。而且,长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂等也会改变皮肤的菌群平衡,促使马拉色菌过度繁殖,引发毛囊炎。
(二)局部因素
1.皮肤不清洁
不注意个人卫生,皮肤表面污垢堆积,容易导致毛囊堵塞,从而为细菌、真菌等病原体的滋生创造条件。例如,长期不洗澡的人群,皮肤表面的污垢、油脂等容易堵塞毛囊口,增加毛囊炎的发生几率。对于儿童来说,如果家长没有及时给儿童清洁皮肤,尤其是在炎热的夏季,儿童出汗较多,皮肤更容易沾染污垢,也容易引发毛囊炎。
2.搔抓等皮肤损伤
过度搔抓皮肤会破坏皮肤的完整性,使细菌等病原体更容易侵入毛囊。比如,患有瘙痒性皮肤病的患者,如湿疹、疥疮等,由于皮肤瘙痒而不断搔抓,就容易继发毛囊炎。儿童由于好奇心强,喜欢用手搔抓皮肤,如果皮肤有微小破损,就很容易引发毛囊炎,家长需要注意引导儿童避免过度搔抓皮肤。
(三)全身因素
1.免疫力低下
患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,或者长期服用免疫抑制剂的人群,其身体的免疫力下降,对病原体的抵抗力减弱,容易发生毛囊炎。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能下降,更容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加了毛囊炎的发病风险。对于儿童来说,如果存在先天性免疫缺陷等情况,也会比正常儿童更容易患上毛囊炎。
2.内分泌因素
雄激素水平升高可使皮脂腺分泌增加,从而容易导致毛囊堵塞引发毛囊炎。青春期少年由于体内雄激素水平升高,皮脂腺分泌旺盛,是毛囊炎的高发人群。女性在月经前期等体内激素水平发生变化时,也可能出现皮脂腺分泌增加的情况,进而增加毛囊炎的发生几率。
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