2025-10-311.2万
假体隆胸和自体脂肪隆胸是两种常见隆胸方式。假体隆胸需选择合适材料与植入方式,适用乳房发育不良等成年女性,禁忌妊娠期等人群;自体脂肪隆胸要获取处理脂肪并注射移植,适用于自身有一定脂肪量的成年女性,禁忌过度肥胖等人群,受术者应了解优缺点并与医生沟通后选择适合方法,手术需在正规机构由资质医生操作。
一、假体隆胸
1.假体选择
材料与种类:常见的假体材料有硅凝胶假体和盐水假体。硅凝胶假体手感更接近自然乳房组织,外观形态较好;盐水假体是由硅胶外壳包裹盐水组成,若发生破裂,盐水可被人体吸收代谢。假体有不同的形状(圆形、解剖形等)和大小,医生会根据受术者的胸廓大小、乳腺组织情况、个人审美需求等因素来选择合适大小和形状的假体。例如,胸廓较窄的受术者可能更适合圆形假体来增加乳房的饱满度,而胸部基础较好且希望乳房形态更自然接近天生的受术者可能更适合解剖形假体。
植入方式:包括腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。腋窝切口相对隐蔽,术后疤痕较难发现,但手术操作相对复杂;乳晕切口适用于乳晕直径较大的受术者,术后疤痕可利用乳晕色素沉着隐匿,但可能会对乳腺导管有一定影响;乳房下皱襞切口比较直接,术后疤痕位于乳房下方,较易被内衣遮挡,但对于一些胸廓条件不适合的受术者可能不太适用。手术时,医生会在胸大肌后间隙或乳腺后间隙植入假体。如果受术者乳腺组织较薄,通常选择胸大肌后间隙植入,这样可以减少假体对乳腺组织的压迫,降低包膜挛缩等并发症的风险;如果乳腺组织较厚,则可选择乳腺后间隙植入。
2.适用人群与禁忌人群
适用人群:适用于乳房发育不良导致的小乳房、哺乳后乳房萎缩、双侧乳房大小不对称等情况的成年女性。一般来说,年龄在18-55岁左右身体状况基本健康的女性较为适合。例如,一些因青春期乳房发育不良,胸部平坦,严重影响个人自信心和身体形象的女性可以考虑假体隆胸来改善胸部形态。
禁忌人群:处于妊娠期或哺乳期的女性,因为手术可能会对胎儿或婴儿产生不良影响,同时哺乳期女性的乳腺组织处于活跃状态,手术容易引发感染等问题;患有严重心脑血管疾病、糖尿病、免疫系统疾病等全身性疾病的女性,手术风险较高;乳房有恶性肿瘤病史或存在乳房局部感染病灶的女性;对手术效果期望过高且不切实际的女性也不适合进行假体隆胸手术。此外,心理状态不稳定,有严重精神疾病的女性也不能进行该手术。
二、自体脂肪隆胸
1.脂肪获取与处理
脂肪获取部位:通常会选择大腿、臀部、腹部等脂肪较为丰富的部位进行吸脂。这些部位的脂肪细胞活性相对较高,移植后存活率相对较好。例如,大腿部位的脂肪细胞颗粒较为均匀,是常用的脂肪供区。
脂肪处理过程:抽取的脂肪需要经过特殊的处理步骤,包括清洗、净化等。通过离心等方法去除脂肪中的杂质、血液等,得到较为纯净的脂肪颗粒。这样可以提高脂肪移植的存活率,减少术后并发症的发生。一般会将脂肪处理成单个或小团块状,以便于注射到乳房内。
2.脂肪注射移植
注射方式:医生会将处理好的脂肪颗粒通过多层次、多隧道的注射方式移植到乳房内。这样可以使脂肪分布更均匀,提高脂肪的存活率,同时也能更好地塑造乳房形态。注射的层次通常包括皮下层、乳腺后间隙等。在注射过程中,医生会密切观察乳房的形态变化,根据受术者的情况随时调整注射量和注射部位,以达到理想的隆胸效果。
3.适用人群与禁忌人群
适用人群:适用于自身有一定量脂肪可供移植,且乳房轻度偏小、乳房轻度松弛等情况的成年女性。例如,一些年轻女性乳房基础尚可,但希望通过自体脂肪隆胸进一步增大乳房并利用自身脂肪达到丰胸目的,同时又对假体隆胸有顾虑的可以考虑自体脂肪隆胸。
禁忌人群:身体肥胖但期望通过吸脂来隆胸的人群并不适合,因为自体脂肪隆胸需要有足够质量的脂肪供区,过度肥胖的人群可能脂肪质量不佳,影响移植效果;患有严重的出血性疾病或凝血功能障碍的女性;乳房皮肤有感染病灶或其他局部病变的女性;心理状态不稳定,对手术效果期望不切实际的女性也不适合进行自体脂肪隆胸。此外,妊娠期或哺乳期女性也不建议进行该手术,原因同假体隆胸。
不同的隆胸方法各有优缺点,受术者在选择时应充分了解各种方法的特点,并与医生进行充分沟通,结合自身的身体状况、审美需求等因素来综合考虑,选择最适合自己的隆胸方法。同时,手术应在正规的医疗机构由有资质的医生进行操作,以确保手术的安全和效果。

夏芸主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 整形外科
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