2025-10-311.5万
ST段抬高急性心肌梗死需尽快就医初步评估，可行PCI或溶栓治疗，同时用抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物治疗，防治心律失常、心力衰竭等并发症，老年、女性、糖尿病患者有特殊注意事项。
一、立即就医与初步评估
尽快拨打急救电话：当怀疑发生ST段抬高急性心肌梗死时，应立即拨打急救电话，尽快将患者转运至有救治能力的医院。因为时间就是心肌，尽快恢复心肌灌注是挽救患者生命和改善预后的关键。
初步评估：医护人员会进行心电图检查，这是诊断ST段抬高急性心肌梗死的重要依据，可发现ST段抬高的特征性改变。同时会评估患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，了解患者的一般状况。
二、再灌注治疗
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：
适用情况：在有条件的医院，应尽早对适合的患者进行PCI。一般认为，发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死患者，若有PCI指征，应尽快行PCI治疗，以开通梗死相关血管，恢复心肌血流。
优势：PCI能够直接开通闭塞的冠状动脉，使心肌得到及时再灌注，相比药物治疗能更好地改善患者预后，降低死亡率和并发症发生率。
溶栓治疗：
适用情况：对于不具备急诊PCI条件的医院，在患者到达医院30分钟内，可考虑溶栓治疗。但溶栓治疗有一定的禁忌证，如近期有脑出血、活动性出血等情况不能溶栓。
原理：通过使用溶栓药物，溶解冠状动脉内的血栓，使血管再通，恢复心肌灌注。但溶栓再通率相对PCI较低，且有再闭塞等风险。
三、药物治疗
抗血小板药物：
阿司匹林：嚼服阿司匹林可迅速发挥抗血小板作用，抑制血小板的聚集，减少血栓形成，是ST段抬高急性心肌梗死治疗中的基础药物。
P2Y12受体拮抗剂：如氯吡格雷等，与阿司匹林联合使用，可进一步抑制血小板的活化和聚集，增强抗血小板的效果。
抗凝药物：
普通肝素：在溶栓治疗或PCI前后常使用普通肝素抗凝，防止血栓再次形成。
低分子肝素：相比普通肝素，低分子肝素抗凝效果相对稳定，使用方便，出血风险相对较低，也可用于ST段抬高急性心肌梗死的抗凝治疗。
β受体阻滞剂：
适用情况：无禁忌证的患者应早期使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等。它可以降低心肌耗氧量，减少心肌缺血复发，改善预后。
作用机制：通过阻断β受体，减慢心率，降低血压，减弱心肌收缩力，从而减少心肌的氧耗，对缓解胸痛等症状有帮助。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：
适用情况：无禁忌证的患者应尽早使用ACEI，如卡托普利等。对于不能耐受ACEI的患者可选用ARB，如缬沙坦等。这类药物可以改善心肌重构，降低心力衰竭的发生率和死亡率。
作用机制：通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏的前后负荷，对心脏起到保护作用。
四、并发症的防治
心律失常：
室性心律失常：ST段抬高急性心肌梗死容易出现室性早搏、室性心动过速等心律失常。医护人员会密切监测心率、心律，一旦出现严重的室性心律失常，可能会使用胺碘酮等药物进行治疗。对于发生心室颤动的患者，需立即进行电除颤。
缓慢性心律失常：如窦性心动过缓、房室传导阻滞等，严重时可能需要植入临时心脏起搏器。
心力衰竭：
发生机制：心肌梗死导致心肌收缩力下降，可引起心力衰竭。治疗上会使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米等；使用正性肌力药物，如多巴酚丁胺等（需根据患者具体情况使用）；同时继续使用ACEI或ARB等药物改善心肌重构。
预防措施：在急性期积极进行再灌注治疗，减少心肌坏死范围，是预防心力衰竭的重要措施。
五、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者ST段抬高急性心肌梗死的临床表现可能不典型，如胸痛不明显，可能以呼吸困难、晕厥等为主要表现。在治疗过程中，要更加密切监测生命体征和肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄可能受到影响。在选择药物时，要考虑药物对肝肾功能的影响，以及药物之间的相互作用。
女性患者：女性ST段抬高急性心肌梗死患者可能在发病年龄上相对较晚，临床症状有时不典型，容易被忽视。在治疗过程中，要注意女性患者可能存在的特殊情况，如hormonal（激素）相关因素对心脏的影响等。在用药方面，也要考虑女性的生理特点，如妊娠相关禁忌等（若有相关情况）。
糖尿病患者：糖尿病患者发生ST段抬高急性心肌梗死时，预后相对更差。在治疗中，要严格控制血糖水平，因为高血糖会加重心肌损伤。同时，在使用药物时要注意药物对血糖的影响，如某些溶栓药物、降糖药物等与其他治疗心肌梗死药物的相互作用。并且要加强对足部等并发症的预防，因为糖尿病患者本身存在血管和神经病变的风险。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王晓莉
李琪
唐国栋
陈添华
