肾阳虚是什么意思
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肾阳虚是什么意思

2025-10-311.7

肾阳虚是肾脏阳气虚衰的症候,由多种因素引起,有畏寒怕冷、腰膝酸软等常见表现,好发于中老年、长期劳累熬夜及久病体弱者,可通过生活方式(适度运动、作息规律)、饮食(吃温补肾阳食物、避生冷寒凉)调理,不同特殊人群有相应注意事项。

一、肾阳虚的定义

肾阳虚是中医术语,指肾脏阳气虚衰,是肾脏阳气衰竭表现的症候。多由素体阳虚,或年老肾亏,或久病伤肾,以及房劳过度等因素引起。从现代医学角度看,可能与机体的内分泌功能(如甲状腺功能减退等,甲状腺素分泌减少可使机体代谢率降低,出现类似肾阳虚的怕冷、乏力等表现)、免疫系统功能(肾阳虚患者可能存在免疫功能紊乱,影响机体对疾病的防御能力)等多方面功能异常有关。

二、肾阳虚的常见表现及相关机制

(一)畏寒怕冷

从中医理论来讲,肾中阳气具有温煦全身的作用,肾阳不足,温煦功能减弱,就会出现畏寒怕冷的表现。在现代医学中,可能与交感-肾上腺髓质系统功能低下有关,该系统功能低下会导致产热减少,从而使机体感觉寒冷。例如,甲状腺功能减退患者,由于甲状腺素分泌减少,机体代谢率降低,产热不足,常表现出畏寒怕冷,这与肾阳虚畏寒怕冷的表现有相似之处。

(二)腰膝酸软

肾主骨,腰为肾之府,肾阳不足,不能温养骨骼和腰部,就会出现腰膝酸软的症状。从解剖生理角度看,腰部肌肉、骨骼等组织的正常功能维持需要肾阳的温煦和滋养,肾阳亏虚时,这种滋养作用减弱,就会出现腰膝部位的酸软不适。

(三)性功能减退

中医认为肾与性功能密切相关,肾阳不足会影响生殖功能。在现代医学中,可能涉及到内分泌系统中性激素的分泌失调等。例如,男性肾阳虚可能表现为阳痿、早泄等,女性可能出现性欲减退等情况,这与下丘脑-垂体-性腺轴的功能紊乱有关,该轴功能异常会导致性激素分泌减少,从而影响性功能。

(四)精神萎靡

肾阳不足,不能上荣于脑,会出现精神萎靡、神疲乏力的表现。从神经-精神系统方面考虑,可能与神经递质的代谢异常等有关,肾阳亏虚影响了神经细胞的正常功能,导致患者精神状态不佳。

三、肾阳虚的好发人群及相关因素

(一)中老年人群

随着年龄的增长,人体的肾气逐渐衰退,中老年人肾中阳气本身就有逐渐减弱的趋势,所以更容易出现肾阳虚。例如,老年人常伴有代谢减缓、免疫功能下降等情况,这些都与肾阳不足相关。

(二)长期劳累、熬夜人群

长期劳累、熬夜会耗伤人体的阳气,尤其是肾阳。现代生活中,很多年轻人由于工作压力大、长期熬夜等,容易损伤肾阳,出现肾阳虚的相关表现。比如,长期熬夜会影响人体的生物钟,干扰内分泌和免疫系统的正常节律,进而影响肾阳的功能。

(三)久病体弱者

患有慢性疾病的人群,如慢性肾病、慢性消耗性疾病等,疾病长期消耗人体正气,尤其是肾阳。例如,慢性肾病患者,肾脏功能受损,影响肾阳的生成和功能发挥,容易出现肾阳虚的症状。

四、肾阳虚的调理与注意事项

(一)生活方式调理

适度运动:适合肾阳虚人群的运动有慢跑、太极拳、八段锦等。适度运动可以促进气血运行,增强肾阳。例如,慢跑可以促进全身的血液循环,使肾阳得到更好的温煦和推动;太极拳和八段锦则通过特定的动作和呼吸调节,有助于调节人体的阴阳平衡,增强肾脏阳气。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累,尤其是对于体质较弱的人群,要循序渐进。

作息规律:保证充足的睡眠,夜间是人体阳气休养生息的时间,熬夜会严重耗伤肾阳。所以要养成早睡早起的好习惯,保证每天7-8小时的睡眠时间,让肾阳得到充分的恢复。

(二)饮食调理

适宜食物:可以多吃一些温补肾阳的食物,如羊肉、韭菜、核桃、桂圆等。羊肉性温热,具有补肾壮阳、温补气血的作用;韭菜是温阳的佳品,有补肾温阳的功效;核桃能补肾固精、温肺定喘;桂圆具有补益心脾、温肾壮阳的作用。例如,冬季可以适当多吃羊肉炖萝卜,既能补充营养,又能温补肾阳。

避免食物:要避免食用生冷寒凉的食物,如冰淇淋、生鱼片、苦瓜等。生冷寒凉的食物会损伤人体阳气,加重肾阳虚的症状。

(三)特殊人群注意事项

老年人:老年人本身肾阳有衰退趋势,在调理肾阳虚时,要更加注重温和调理。运动要选择舒缓的方式,饮食上要避免过于刺激的食物,同时要密切关注自身身体状况,如有不适及时就医。例如,老年人进行太极拳运动时,要注意动作的缓慢和轻柔,避免因动作幅度过大而导致摔倒等意外情况。

儿童:儿童一般较少出现肾阳虚,但如果有先天禀赋不足等情况,也可能出现类似肾阳不足的表现,如发育迟缓等。对于儿童肾阳虚的调理,应以非药物干预为主,如通过合理的饮食搭配(保证营养均衡,避免过度食用生冷食物)和适度的户外活动来促进阳气的生长,但要避免使用成人的温阳药物,防止对儿童尚未发育成熟的机体造成不良影响。

女性:女性在生理周期、孕期、哺乳期等特殊时期更容易出现肾阳不足的情况。在生理周期时,要注意保暖,避免受寒伤阳;孕期要注意营养的合理补充,保证肾阳充足以滋养胎儿;哺乳期要注意休息和营养,防止因过度劳累等损伤肾阳。例如,女性在哺乳期要保证充足的睡眠和合理的饮食,以维持自身的肾阳充足,从而保证乳汁的正常分泌。

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徐鸿雁

徐鸿雁副主任医师

承德医学院附属医院  中医科

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