2025-10-311.5万
脾胃虚寒是脾胃阳气不足、阴寒内盛的证候,脾胃虚寒者有消化系统(食欲减退、腹胀、腹痛、大便稀溏)和全身(怕冷、精神萎靡疲倦、面色萎黄苍白)等表现,常见诱因有饮食(过食生冷、不规律)、生活方式(过度劳累、寒冷刺激)、体质(先天虚弱、年老体衰)因素,不同人群(儿童、女性、老年)受影响不同且应对方式各异。
一、脾胃虚寒者的定义
脾胃虚寒是中医术语,指脾胃阳气不足,阴寒内盛所表现的证候。脾胃虚寒者是指具有脾胃虚寒证候特点的人群。脾胃在人体中有着重要的生理功能,脾胃主运化,包括运化水谷精微和运化水湿,若脾胃虚寒,就会影响其正常功能。
二、脾胃虚寒者的主要表现
1.消化系统症状
食欲方面:常表现为食欲减退,患者可能感觉进食后没有饥饿感,这是因为脾胃虚寒导致脾胃的运化功能减弱,不能正常腐熟水谷,所以对食物的消化和吸收能力下降。例如,一些脾胃虚寒的患者每餐进食量明显少于正常情况。
腹胀:进食后容易出现腹胀,尤其是进食生冷食物后腹胀会加重。这是由于脾胃虚寒,气机运化不畅,食物在胃肠道内停留时间相对较长,产生气滞而引起腹胀。比如,吃了一点冷饮后,很快就会感到肚子胀满不适。
腹痛:多为隐痛,疼痛性质较缓,喜温喜按。患者可以通过热敷腹部或者按压腹部来缓解疼痛,这是因为寒邪凝滞,阳气不足不能温煦腹部,而温按可以暂时驱散寒邪,缓解疼痛。例如,有的患者会在受凉后出现腹部隐隐作痛,热敷后疼痛减轻。
大便异常:大便稀溏,次数可能增多。这是因为脾胃虚寒,不能正常运化水湿,水湿下注肠道,导致大便不成形。严重的脾胃虚寒者可能大便会像水一样,伴有未消化的食物残渣。
2.全身症状
怕冷:患者常自觉怕冷,比正常人更易感受寒冷,即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉。这是因为阳气不足,不能温煦机体,所以体表得不到足够的阳气温养,从而出现怕冷的表现。比如,在同样的季节里,脾胃虚寒者比其他人更需要多穿衣服。
精神状态:可能会出现精神萎靡、疲倦乏力的情况。因为脾胃是气血生化之源,脾胃虚寒影响了气血的生成,导致气血不足,不能上荣头目,所以患者会感觉精神不振、身体疲倦。
面色表现:面色萎黄或苍白。这是由于气血生化不足,不能滋养面部,所以面色失去红润,呈现出萎黄或苍白的状态。
三、脾胃虚寒的常见诱因
1.饮食因素
过食生冷:长期大量食用生冷食物,如冰淇淋、生鱼片、大量冷饮等,会直接损伤脾胃阳气。例如,一些年轻人喜欢吃冰镇食物,长期下来容易导致脾胃虚寒。
饮食不规律:不定时进餐,饥饱无常,或者暴饮暴食,都会影响脾胃的正常运化功能。比如,经常不吃早餐,或者一顿吃得过饱,都会加重脾胃的负担,损伤脾胃阳气。
2.生活方式因素
过度劳累:长期过度劳累,会耗伤人体正气,其中也包括脾胃之气。身体过度劳累时,脾胃的运化功能会受到影响,久而久之容易导致脾胃虚寒。比如,一些从事高强度体力劳动或长时间熬夜工作的人,容易出现脾胃虚寒的情况。
寒冷刺激:不注意保暖,尤其是腹部、脚部等部位受凉,寒邪容易侵袭人体,伤及脾胃阳气。例如,在寒冷的天气里穿得过少,腹部暴露在外,就容易导致脾胃受寒,引发脾胃虚寒。
3.体质因素
先天体质虚弱:有些人先天脾胃功能较弱,阳气不足,更容易出现脾胃虚寒的情况。比如,一些早产儿或者自幼身体瘦弱的儿童,脾胃功能相对较差,容易发展为脾胃虚寒。
年老体衰:随着年龄的增长,人体的阳气逐渐衰退,脾胃功能也会减弱,老年人更容易出现脾胃虚寒的证候。例如,很多老年人会有消化不良、怕冷、大便稀溏等脾胃虚寒的表现。
四、脾胃虚寒对不同人群的影响及应对
1.儿童脾胃虚寒
影响:儿童脾胃虚寒会导致生长发育受到一定影响,因为脾胃是儿童生长所需营养物质的主要运化器官,脾胃虚寒会使营养吸收不良,出现身高、体重增长缓慢,面色无华等情况。而且儿童脾胃虚寒还可能影响其食欲,进一步加重营养摄入不足的问题。
应对:在生活中要注意儿童的保暖,尤其是腹部和脚部的保暖。饮食上要避免给儿童吃过多生冷食物,可适当给儿童吃一些温热、易消化的食物,如小米粥、山药粥等。同时,要保证儿童有规律的作息,避免过度劳累。
2.女性脾胃虚寒
影响:女性脾胃虚寒除了会有一般的消化系统症状和怕冷等表现外,还可能影响月经。比如,可能会出现月经周期不规律,经色暗、有血块,痛经等情况,因为脾胃虚寒会影响气血的生成和运行,而气血与月经密切相关。
应对:女性在日常生活中要更加注意保暖,尤其是在经期要避免受凉。饮食上可以多吃一些具有温补脾胃作用的食物,如桂圆、红枣、羊肉等,但要注意适量。同时,要保持心情舒畅,因为情绪波动也会影响脾胃功能。
3.老年脾胃虚寒
影响:老年人脾胃虚寒会进一步加重身体的衰老进程,因为脾胃功能减弱会导致营养吸收更差,身体的抵抗力也会下降,更容易患上其他疾病。而且脾胃虚寒引起的消化不良等问题会严重影响老年人的生活质量,导致其食欲下降,营养状况不佳。
应对:老年人要注意饮食的调养,选择易消化、温热的食物,少食多餐。可以适当进行一些温和的运动,如散步等,促进脾胃的运化功能。同时,要定期体检,关注脾胃功能的变化,在医生的指导下进行适当的调理。

刘昳主任医师
西安交通大学第一附属医院 中医科
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