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牛皮癣患者在饮食、生活习惯方面有诸多禁忌,特殊人群如儿童、女性、老年患者有更需特别关注的禁忌,饮食上要避免辛辣、发物、高糖食物,生活中要避免过度搔抓、长时间暴晒、吸烟,儿童要防搔抓、防晒、禁吸烟,女性生理期等要注意饮食、护肤、心理及忌吸烟,老年要考虑基础疾病、防搔抓、防晒及关注心理。
一、饮食方面的禁忌
1.辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可能会加重牛皮癣患者的皮肤炎症反应。研究表明,食用过多辛辣食物会使皮肤血管扩张,导致皮损发红、瘙痒等症状加重。例如,有临床观察发现,牛皮癣患者在大量食用辛辣食物后,病情复发或加重的比例明显高于饮食清淡的患者。
2.牛羊肉等发物:部分牛皮癣患者食用牛羊肉后病情可能会恶化。虽然具体机制尚不十分明确,但从临床经验来看,很多患者反映食用牛羊肉后皮肤鳞屑增多、红斑范围扩大。这可能与牛羊肉中的某些成分影响免疫系统,进而作用于皮肤病变部位有关。
3.高糖食物:过多摄入高糖食物,如糖果、甜饮料等,可能会影响患者的血糖水平和机体的炎症状态。有研究发现,高糖饮食会促使胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平升高,而IGF-1与牛皮癣的发病和病情进展可能存在关联,过高的IGF-1水平可能会刺激角质形成细胞过度增殖,加重牛皮癣皮损。
二、生活习惯方面的禁忌
1.过度搔抓皮肤:牛皮癣患者皮肤往往伴有瘙痒症状,但过度搔抓会破坏皮肤屏障,一方面可能导致皮肤破损,引发感染,另一方面会刺激皮肤,使角质形成细胞过度增殖,加重皮损。例如,皮肤破损后容易继发细菌感染,而感染又可能进一步诱发或加重牛皮癣的病情,形成恶性循环。
2.长时间暴晒:强烈的紫外线照射可能会损伤皮肤细胞,诱发或加重牛皮癣。虽然适当的紫外线照射在某些情况下对牛皮癣有一定治疗作用,但长时间暴晒会超出皮肤的耐受范围。研究显示,牛皮癣患者在暴晒后,皮肤红斑、鳞屑等症状加重的情况较为常见,尤其是在夏季阳光强烈时,若不注意防护,病情很容易恶化。
3.吸烟:吸烟对牛皮癣患者的健康有诸多不良影响。烟草中的尼古丁等有害物质会影响血管收缩舒张功能,导致皮肤血液供应异常,同时还会干扰免疫系统功能。有研究发现,吸烟的牛皮癣患者病情缓解率低于不吸烟的患者,且病情复发的风险相对较高。
三、特殊人群的禁忌需特别关注
1.儿童牛皮癣患者:儿童正处于生长发育阶段,在禁忌方面需要更加谨慎。饮食上要避免食用可能加重病情的辛辣、发物等食物,同时要注意生活习惯,如不能过度搔抓皮肤,家长要引导儿童减少搔抓行为。在防晒方面,儿童皮肤更为娇嫩,应避免长时间暴晒,外出时需使用温和的儿童专用防晒产品。而且儿童吸烟是绝对禁止的,要防止儿童接触烟草相关物品,因为吸烟对儿童牛皮癣患者的不良影响同样存在,且可能会影响儿童的正常生长发育。
2.女性牛皮癣患者:女性牛皮癣患者在生理期等特殊时期,身体的激素水平会发生变化,这可能会影响牛皮癣的病情。在饮食上,要特别注意避免食用可能因激素变化而加重病情的食物。同时,在选择护肤品等方面要更加谨慎,避免使用可能刺激皮肤的产品,因为皮肤状态在生理期可能会有所不同,更易受到外界因素影响。另外,女性患者在心理方面可能更容易受到病情的影响,要注意调节心理状态,避免因心理压力过大而导致病情加重,而吸烟等不良生活习惯对女性患者的危害也不容忽视,要帮助女性患者养成健康的生活方式。
3.老年牛皮癣患者:老年牛皮癣患者往往伴有其他基础疾病,在禁忌方面要综合考虑基础疾病的影响。例如,老年患者如果有糖尿病,就要严格控制高糖食物的摄入,因为高糖食物不仅可能影响牛皮癣病情,还会对糖尿病病情产生不良影响。在生活习惯上,要避免过度搔抓皮肤,因为老年患者皮肤修复能力较差,搔抓后更容易出现皮肤破损和感染。对于长时间暴晒,老年患者皮肤老化,更应注意防护,防止紫外线对皮肤的过度损伤,同时要关注老年患者的心理状态,避免因病情反复等因素导致心理问题,进而影响病情。

马英副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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