2025-10-311.5万
睡觉多梦盗汗可由多种因素引起，生理因素中睡眠周期影响及激素水平变化（如甲状腺激素、性激素变化）可导致；病理因素包含神经系统疾病（神经衰弱、自主神经功能紊乱）、感染性疾病（结核杆菌及其他细菌病毒感染）、内分泌疾病（糖尿病、更年期综合征）等；生活方式因素涵盖睡前饮食不当、营养缺乏及作息不规律；特殊人群如儿童、孕妇、老年人也各有其易出现睡觉多梦盗汗的情况，儿童与生长发育及维生素D缺乏等有关，孕妇因孕期身体及激素变化，老年人因身体机能衰退及慢病等。
一、生理因素
（一）睡眠周期影响
睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠阶段，正常睡眠周期中多梦多发生在快速眼动睡眠期，若睡眠过程中频繁处于该阶段，就可能感觉多梦。对于不同年龄段人群，儿童快速眼动睡眠占比相对较高，可能更易出现多梦情况；成年人随着年龄增长，睡眠结构改变，也可能影响睡眠周期导致多梦。
（二）激素水平变化
1.甲状腺激素：甲状腺激素能影响机体代谢等多种生理功能，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，可能出现盗汗、多梦等表现。青少年处于生长发育阶段，甲状腺激素分泌波动可能导致此类情况；女性在月经周期、孕期、更年期等特殊时期，激素水平变化也可能影响甲状腺功能相关指标，进而出现睡觉多梦盗汗。
2.性激素：女性雌激素水平对睡眠有一定影响，绝经后女性雌激素水平下降，可能出现睡眠障碍，表现为多梦，同时雌激素水平变化也可能影响体温调节，导致盗汗；男性雄激素水平变化也可能与睡眠及出汗情况相关，如中老年男性雄激素分泌减少，可能出现睡眠方面的改变。
二、病理因素
（一）神经系统疾病
1.神经衰弱：长期精神紧张、压力过大等因素可导致神经衰弱，患者大脑皮质兴奋和抑制平衡失调，容易出现睡眠浅、多梦等睡眠障碍，同时自主神经功能紊乱，可能出现盗汗症状。青少年学习压力大时易患神经衰弱；成年人长期处于高压力工作环境中也较易发病。
2.自主神经功能紊乱：多种原因可引起自主神经功能紊乱，如内分泌失调、感染、精神创伤等。自主神经功能紊乱会影响体温调节、睡眠等功能，导致盗汗、多梦。患有自身免疫性疾病的人群，由于疾病本身及治疗药物等因素可能影响自主神经功能；更年期女性由于内分泌改变易出现自主神经功能紊乱相关症状。
（二）感染性疾病
1.结核杆菌感染：肺结核是常见的由结核杆菌引起的感染性疾病，结核杆菌感染人体后，可引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗，同时结核感染可能影响睡眠质量，出现多梦情况。免疫力低下人群，如糖尿病患者、艾滋病患者等，更容易感染结核杆菌；儿童由于免疫系统发育不完善，也是结核的易感人群。
2.其他细菌或病毒感染：一些慢性感染性疾病，如布鲁氏菌病等，也可能出现夜间盗汗、多梦的表现。有职业暴露史（如接触牲畜等）的人群易患布鲁氏菌病；病毒感染引起的慢性炎症，如EB病毒感染后引起的慢性疲劳综合征等，也可能伴随睡眠方面的异常。
（三）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，可能出现自主神经病变，影响汗腺分泌和睡眠调节，导致盗汗、多梦。老年糖尿病患者由于病情迁延等因素，更易出现自主神经病变相关并发症；妊娠期糖尿病患者在孕期由于身体代谢等变化，也可能出现睡眠及出汗异常。
2.更年期综合征：主要发生于绝经前后的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，出现一系列躯体和精神心理症状，包括睡眠障碍（多梦等）、盗汗等。中年女性是主要患病人群，在更年期阶段由于激素变化明显，症状可能较为突出。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
1.睡前饮食不当：睡前大量进食辛辣、刺激性食物，会刺激胃肠道，影响睡眠，导致多梦；睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会干扰睡眠，引起多梦，同时也可能影响体温调节，间接导致盗汗。青少年若有睡前喝奶茶（含咖啡因）等习惯，可能影响睡眠；成年人长期睡前有不良饮食和饮品摄入习惯也会产生影响。
2.营养缺乏：缺乏维生素D时，可能影响钙的吸收和代谢，导致神经肌肉兴奋性增高，出现多梦、盗汗等情况；缺乏B族维生素，如维生素B1、B6等，也可能影响神经系统功能和新陈代谢，进而影响睡眠和出汗情况。素食者若饮食搭配不合理，容易出现营养缺乏情况；减肥人群过度节食也可能导致营养摄入不足。
（二）作息不规律
长期熬夜、作息时间不固定会打乱正常的生物钟，影响睡眠结构，导致多梦。对于不同年龄段人群，儿童长期熬夜会影响生长激素分泌和正常睡眠周期；成年人长期熬夜会出现睡眠质量下降，包括多梦，同时也可能影响自主神经功能导致盗汗。学生由于学业压力可能存在熬夜情况；上班族由于工作应酬等原因也易作息不规律。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童睡觉多梦盗汗可能与生长发育快、神经系统发育不完善有关。比如维生素D缺乏性佝偻病，儿童处于生长旺盛期，对维生素D和钙的需求量大，若缺乏维生素D，会影响钙的吸收，导致神经兴奋性增高，出现夜间盗汗、多梦，同时影响睡眠质量。家长应注意儿童的营养补充，保证充足的户外活动时间以促进维生素D合成。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于身体负担加重，激素水平大幅变化等原因易出现睡觉多梦盗汗。孕期激素变化影响睡眠调节，同时子宫增大等身体变化也会影响睡眠姿势等，导致多梦；孕妇新陈代谢加快，可能出现盗汗情况。孕晚期孕妇由于身体不适等因素，睡眠问题可能更突出，家属应给予孕妇更多关心和支持，帮助其营造良好的睡眠环境。
（三）老年人
老年人睡觉多梦盗汗可能与身体机能衰退有关。老年人睡眠结构改变，深度睡眠减少，易出现多梦；老年人自主神经功能调节能力下降，且可能患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病都可能导致自主神经功能紊乱，出现盗汗。家属应关注老年人的睡眠和健康状况，帮助老年人养成良好的生活习惯，定期体检及时发现和治疗相关疾病。
李静主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 中医科
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