2025-10-311.2万
腺样体肥大是儿童常见疾病,由炎症刺激致病理性增生,有年龄、感染等发病机制相关因素,儿童与成人临床表现有差异,诊断可通过鼻咽镜、影像学检查,治疗分非手术(药物、观察等待)和手术(有指征及方式),儿童手术需谨慎评估。
发病机制相关因素
年龄因素:儿童时期,尤其是2-6岁时,腺样体处于增生旺盛期,之后逐渐萎缩,所以腺样体肥大多见于儿童。例如,有研究统计显示,儿童腺样体肥大的发生率在2-6岁人群中相对较高。
感染因素:反复的上呼吸道感染,如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,可刺激腺样体发生炎症反应,导致腺样体组织增生肥大。细菌、病毒等病原体反复感染鼻咽部,引发局部炎症,促使腺样体淋巴组织增生以对抗病原体,长期如此就会造成腺样体肥大。比如,流感病毒感染后,儿童鼻咽部炎症持续不愈,容易诱发腺样体肥大。
临床表现相关因素
不同人群表现差异
儿童:儿童腺样体肥大主要表现为鼻塞,由于鼻塞可导致患儿张口呼吸,长期张口呼吸会影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,即所谓的“腺样体面容”。同时,夜间睡眠时可出现打鼾、睡眠不安,严重者可出现呼吸暂停。此外,因腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,还可引起分泌性中耳炎,出现听力下降、耳鸣等症状。例如,有的儿童因腺样体肥大导致听力下降,影响学习时对声音的接收,进而影响学业。
成人:成人腺样体肥大相对少见,多因残留的腺样体受到炎症等刺激增生所致。成人主要表现为鼻塞、流涕等鼻部症状,也可因腺样体肥大影响咽鼓管功能出现耳部不适,但一般不像儿童那样容易出现“腺样体面容”等颌面发育异常情况,因为成人颌面骨已基本发育完成。
生活方式因素:长期处于空气污染环境中,或儿童自身免疫力较低,更容易发生上呼吸道感染,从而增加腺样体肥大的发病风险。例如,生活在工业污染严重地区的儿童,相比生活在环境良好地区的儿童,腺样体肥大的发生率可能会有所升高。
诊断相关因素
检查方法
鼻咽镜检查:可直接观察腺样体的大小、形态及堵塞后鼻孔的程度。通过鼻咽镜能够清晰看到腺样体是否增生、表面是否有分泌物等情况。例如,在鼻咽镜下可以明确腺样体是否占据后鼻孔的大部分空间。
影像学检查:如鼻咽侧位X线片或CT检查,可测量腺样体的厚度及占后鼻孔的比例。CT检查能够更精确地显示腺样体与周围组织的关系,对于诊断腺样体肥大及评估病情严重程度有重要价值。比如,通过CT可以准确判断腺样体肥大是否压迫周围结构,如是否压迫咽鼓管等。
治疗相关因素
非手术治疗
药物治疗:对于轻度腺样体肥大,且症状较轻的儿童,可先尝试药物治疗。例如,使用鼻用糖皮质激素喷鼻,减轻腺样体的炎症水肿,缓解鼻塞等症状。但需要注意,儿童使用药物时要考虑其年龄和身体耐受性,一般不建议低龄儿童长期大量使用药物治疗,应密切观察疗效和不良反应。
观察等待:对于部分症状较轻的儿童腺样体肥大,由于其在青春发育期后腺样体可逐渐萎缩,症状可能缓解,所以可采取观察等待的策略。但需要定期随访,观察腺样体肥大的变化以及症状的改善情况。例如,每3-6个月进行一次复查,包括鼻咽镜检查等,评估病情发展。
手术治疗
手术指征:当腺样体肥大引起严重的鼻塞、睡眠呼吸暂停、听力下降等,经保守治疗无效时,应考虑手术治疗。例如,儿童因腺样体肥大导致长期睡眠呼吸暂停,影响生长发育和智力发育时,需及时手术。
手术方式:目前常用的手术方式是腺样体切除术,可通过鼻内镜下进行,手术创伤相对较小,恢复较快。但对于特殊人群,如存在心肺功能不全等基础疾病的儿童,手术需谨慎评估,因为手术可能会对其心肺功能产生一定影响,需要在手术前做好充分的评估和准备。

龚树生主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。