2025-10-311.3万
常见皮肤病种类繁多，包括病毒性皮肤病（如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染、寻常疣等）、细菌性皮肤病（如脓疱疮、毛囊炎等）、真菌性皮肤病（如体癣股癣、手足癣、甲真菌病等）、动物性皮肤病（如疥疮、虫咬皮炎等）、变态反应性皮肤病（如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等）、物理性皮肤病（如日光性皮炎、痱子、鸡眼和胼胝等）、色素障碍性皮肤病（如白癜风、黄褐斑等）、结缔组织病（如红斑狼疮等），各类皮肤病病因、表现、传播或发病特点等各异。
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，可分为原发型和复发型。原发型多发生于无免疫力的人群，如婴幼儿，表现为皮肤黏膜交界处的群集性小水疱；复发型常见于成人，在发热、劳累等诱因下复发，好发于口唇、鼻孔周围等部位。其传播途径主要是直接接触传染，也可通过被污染的用具间接传染。
水痘-带状疱疹病毒感染：水痘多见于儿童，具有高度传染性，通过呼吸道飞沫和直接接触传播，临床表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同时期的皮疹。带状疱疹则多见于成人及老年人，是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，表现为沿单侧神经分布的群集性水疱，常伴有明显的神经痛。
寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可发生于任何年龄，多见于儿童及青少年，好发于手背、手指、足缘等处，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬。可通过直接或间接接触传播，免疫力低下者更易感染。
细菌性皮肤病：
脓疱疮：又称“黄水疮”，是一种常见的化脓性皮肤病，多见于儿童，夏秋季高发，可通过接触传染。分为大疱性和非大疱性两种，大疱性脓疱疮初起为水疱，迅速变为脓疱，周围炎症较轻；非大疱性脓疱疮由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起，表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，易破溃结蜜黄色痂。
毛囊炎：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于头皮、颈部、胸背部等有毛发的部位，多见于免疫力低下或糖尿病患者等。初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
真菌性皮肤病：
体癣和股癣：由皮肤癣菌感染引起，体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染；股癣则是发生于腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染，多见于夏季，多汗者、肥胖者、糖尿病患者等易患。可通过直接接触患者、患癣的动物或间接接触被污染的物品而感染。
手癣和足癣：手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染，足癣是发生在足跖、趾间的皮肤癣菌感染，统称为手足癣，在人群中发病率较高，温暖潮湿的环境利于真菌生长，故夏季加重或复发。通过接触传染，如共用拖鞋、浴巾等。
甲真菌病：俗称“灰指甲”，是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的甲感染，可发生于任何年龄，指甲和趾甲均可发病，趾甲更易受累。常由手足癣蔓延而来，外伤、糖尿病、免疫低下等因素可增加发病风险。
动物性皮肤病：
疥疮：由疥螨引起的接触传染性皮肤病，可在家庭及接触者之间传播。表现为皮肤薄嫩部位如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、下腹部、生殖器等部位出现丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈。
虫咬皮炎：是被昆虫叮咬后发生的局部或全身性过敏反应及炎症反应，常见的有蚊子、跳蚤、螨虫、臭虫等叮咬引起。表现为叮咬部位出现红斑、丘疹、风团或水疱等，伴有不同程度的瘙痒、刺痛等。
变态反应性皮肤病：
接触性皮炎：是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎，前者是接触物本身具有刺激性，任何人接触后均可发生；后者是接触物为致敏物，仅少数人接触后发病。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重时可出现大疱、糜烂等。
湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有关。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。任何年龄、部位均可发病，不同部位的湿疹有不同特点，如手部湿疹、耳部湿疹等。
荨麻疹：俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。可由食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等多种因素引起，表现为大小不等的风团，常伴有瘙痒，可在数小时内消退，但易反复发作。
物理性皮肤病：
日光性皮炎：又称“晒斑”，是皮肤接受过度紫外线照射后，引起的急性炎症反应。春末夏初多见，肤色浅者易发病，表现为暴露部位皮肤红斑、水肿，严重时出现水疱，伴有灼痛或刺痛。
痱子：在高温闷热环境下，大量汗液不易蒸发，使汗腺导管堵塞、破裂，汗液外渗入周围组织而引起。多见于夏季，好发于儿童、产妇及长期卧床者，表现为小丘疹、水疱或脓疱，有痒感、刺痛或灼痛。
鸡眼和胼胝：鸡眼是由于足部皮肤长期受挤压或摩擦引起的局限性、圆锥状角质增生；胼胝是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。多见于长久站立及行走的人，鸡眼好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，胼胝好发于掌跖受压迫和摩擦处。
色素障碍性皮肤病：
白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病，病因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现白斑，可发生于任何年龄、任何部位，全身各部位均可受累，影响美观，对患者的心理造成一定影响。
黄褐斑：多见于中青年女性，是一种获得性对称性色素沉着疾病，病因复杂，与遗传、内分泌、紫外线照射、化妆品使用、慢性疾病等有关。表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片。
结缔组织病：
红斑狼疮：分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要累及皮肤，表现为红斑、鳞屑等；系统性红斑狼疮可累及全身多个系统和脏器，除皮肤表现外，还可出现发热、关节痛、口腔溃疡、肾脏损害等多系统症状，多见于育龄女性，病因与遗传、环境、雌激素等有关。
马英副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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