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咽峡炎有局部和全身症状，局部症状包括咽痛、咽部充血、疱疹或溃疡；全身症状有发热、乏力、头痛等，不同类型咽峡炎有特殊症状，如疱疹性咽峡炎咽部可见散在灰白色疱疹等，不同类型咽峡炎在与年龄性别、生活方式、病史关系上各有特点。
一、局部症状
（一）咽痛
1.表现：是咽峡炎常见且突出的局部症状，患者会感觉咽部疼痛明显，尤其是在吞咽时疼痛往往会加剧。例如，急性疱疹性咽峡炎，由柯萨奇病毒A组引起，患者咽部会出现疱疹，吞咽动作会刺激疱疹周围组织，导致咽痛显著。
2.与年龄性别关系：不同年龄和性别的大人都可能出现咽痛症状，一般无明显性别差异，但儿童可能表达不如成人清晰，需家长留意其是否因咽痛出现拒食等情况。
（二）咽部充血
1.表现：咽部黏膜呈现充血状态，可见黏膜发红。比如链球菌引起的咽峡炎，会出现咽部黏膜弥漫性充血。
2.与生活方式关系：长期吸烟、饮酒的大人，咽部本身处于相对敏感状态，患咽峡炎时咽部充血可能更明显，因为烟酒刺激会损伤咽部黏膜，影响咽部的正常状态。
3.与病史关系：有慢性咽炎病史的大人，患咽峡炎时咽部充血可能较没有慢性咽炎病史的人更严重，且恢复相对较慢，因为慢性咽炎已使咽部黏膜处于慢性炎症状态。
（三）疱疹或溃疡
1.表现：部分咽峡炎会出现咽部疱疹或溃疡。如疱疹性咽峡炎可见咽部散在灰白色疱疹，周围绕以红晕；樊尚咽峡炎则表现为咽部一侧有溃疡，上覆有灰色假膜。
2.与年龄性别关系：不同年龄性别大人都可能出现此类局部表现，只是不同病因导致的疱疹或溃疡特点可能有所不同，比如疱疹性咽峡炎在儿童中也常见，但大人也可患病出现相应疱疹表现。
二、全身症状
（一）发热
1.表现：部分患者会出现发热，体温可高可低，如疱疹性咽峡炎患者多为低热或中度发热，而链球菌引起的咽峡炎可能出现高热。
2.与年龄性别关系：一般来说，年龄较小的大人可能对发热的耐受相对成人有差异，女性和男性在发热表现上无本质区别，但女性在月经周期等特殊生理阶段，发热时身体的整体反应可能会因激素变化略有不同。
3.与生活方式关系：长期熬夜、作息不规律的大人，自身免疫力相对较低，患咽峡炎时发热可能更易出现且体温可能相对较高，恢复时间也可能较长，因为不良生活方式影响了身体的免疫功能。
4.与病史关系：有免疫缺陷病史的大人，患咽峡炎时发热可能持续时间较长，且热型可能不典型，因为其自身免疫防御能力较弱，难以有效控制感染引起的发热。
（二）乏力
1.表现：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。例如，由病毒感染引起的咽峡炎，病毒在体内繁殖代谢会产生毒素等物质，这些物质可能导致患者出现乏力症状。
2.与年龄性别关系：不同年龄性别大人都可能出现乏力，一般老年大人相对更易感觉乏力，因为老年人大体机能有所衰退，而性别差异不明显，但女性在孕期等特殊生理状态下，本身可能就有易疲劳的情况，患咽峡炎时乏力可能会更明显。
3.与生活方式关系：长期从事重体力劳动且休息不足的大人，本身身体储备能量相对有限，患咽峡炎时乏力症状可能会更突出，因为其身体处于相对疲劳的基础状态，感染后更易出现乏力表现。
4.与病史关系：有贫血病史的大人，患咽峡炎时乏力可能会加重，因为贫血本身就会导致身体携氧能力下降，而咽峡炎引起的不适又会进一步影响身体的能量代谢等，从而使乏力更明显。
（三）头痛
1.表现：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度不一。比如由细菌感染引起的咽峡炎，细菌产生的毒素可能影响神经系统，导致头痛。
2.与年龄性别关系：一般来说，不同年龄性别大人都可能出现头痛，男性和女性在头痛感受上无本质差异，但老年大人可能因基础疾病等因素，头痛时需要更谨慎评估，因为老年人大脑对疼痛的感知和基础健康状况需要综合考量。
3.与生活方式关系：长期精神压力大、经常处于紧张状态的大人，患咽峡炎时头痛可能更易出现，因为精神紧张会导致头部肌肉紧张，而咽峡炎引起的不适会加重这种紧张状态，从而引发或加重头痛。
4.与病史关系：有偏头痛病史的大人，患咽峡炎时头痛可能会诱发偏头痛发作，因为偏头痛患者的脑部血管和神经处于相对敏感状态，感染等因素可能成为诱发偏头痛的诱因。
三、不同类型咽峡炎的特殊症状
（一）疱疹性咽峡炎
1.表现：除了上述局部和全身症状外，特征性表现为咽部可见散在灰白色疱疹，直径1-2mm，周围绕以红晕，多见于软腭、悬雍垂及扁桃体上，但扁桃体本身无渗出物。
2.与年龄性别关系：各年龄大人均可患病，但儿童相对更易感染柯萨奇病毒A组引发疱疹性咽峡炎，不过大人也不少见，性别差异不突出。
3.与生活方式关系：生活在人群密集、卫生条件较差环境中的大人，感染疱疹性咽峡炎病毒的风险较高，因为这种环境利于病毒传播，而生活方式较健康、注重个人卫生的大人相对感染风险低一些。
4.与病史关系：既往没有患过疱疹性咽峡炎的大人，感染时症状可能相对更典型，而既往患过该病并产生一定免疫力的大人，再次感染时症状可能相对较轻，但仍需警惕病情变化。
（二）樊尚咽峡炎
1.表现：单侧咽部疼痛，可伴有口臭，检查可见病变处覆有灰色或黄色假膜，擦去假膜可见下面有溃疡，病变累及牙龈时可出现牙龈红肿、出血。
2.与年龄性别关系：各年龄性别大人均可发病，无明显性别差异，只是不同年龄大人对疼痛等症状的耐受和表现方式可能不同，比如老年大人可能对疼痛的耐受相对差一些，会更明显表达不适。
3.与生活方式关系：口腔卫生状况差的大人，如不经常刷牙、漱口的人，易患樊尚咽峡炎，因为口腔内细菌滋生容易引发这种感染，而注重口腔卫生的大人相对患病风险低。
4.与病史关系：有口腔疾病病史，如牙周炎等的大人，患樊尚咽峡炎的风险相对高，因为口腔内原有病变部位利于梭形杆菌和樊尚螺旋体等病原体滋生，从而引发咽峡炎。
（三）链球菌性咽峡炎
1.表现：起病急，咽痛明显，可伴有高热，体温可达39℃以上，咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，可连成假膜，但不超出扁桃体范围。
2.与年龄性别关系：各年龄性别大人均可发病，儿童及青少年相对更易感染A组β溶血性链球菌，但大人也不少见，性别差异不显著。
3.与生活方式关系：经常接触人群密集场所且自身免疫力因生活方式不佳（如缺乏运动、饮食不均衡等）的大人，易感染链球菌引发咽峡炎，因为不良生活方式降低了身体的抵抗力。
4.与病史关系：有风湿热病史的大人，患链球菌性咽峡炎后复发风湿热的风险较高，因为链球菌感染是引发风湿热的重要诱因，既往有风湿热病史意味着身体对链球菌感染的反应更需谨慎对待。
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