2025-10-311.2万
皮肤过敏有接触性、食物性、吸入性及自身免疫相关等类型，接触性皮肤过敏与化学物质、植物、金属等过敏原及相关人群特征有关；食物性皮肤过敏涉及蛋类、海鲜类、坚果类等过敏原及相应人群特点；吸入性皮肤过敏和花粉、尘螨、霉菌等过敏原及相关人群状况相关；自身免疫相关皮肤过敏中系统性红斑狼疮有特定发病机制、皮肤表现及与人群因素关联，皮肌炎也有其发病机制、皮肤表现及人群相关影响。
一、接触性皮肤过敏
1.过敏原类型及接触场景
化学物质：某些化妆品中的香料、防腐剂等成分，例如一些含有苯甲酸酯类防腐剂的护肤品，可能会引起皮肤过敏。还有染发剂中的对苯二胺等化学物质，当染发时接触头皮皮肤，部分人群会出现接触部位的红斑、瘙痒等过敏症状。工业生产中的某些化学原料，如橡胶制品中的橡胶添加剂等，工人在接触过程中也可能发生皮肤过敏。
植物：常见的如漆树中的漆酚，接触后会导致接触性皮炎，出现红肿、水疱等表现；某些观赏性植物，如天竺葵，接触其汁液或花粉也可能引起皮肤过敏反应，在户外接触这类植物后，皮肤暴露部位可能很快出现过敏症状。
金属：镍是较为常见的引起接触性皮肤过敏的金属，很多金属饰品含有镍，佩戴后接触皮肤的部位容易出现过敏，表现为局部皮肤的红疹、瘙痒等；一些手表带、眼镜框等含有镍的金属制品接触皮肤后也可能引发过敏。
2.年龄、性别及生活方式影响
女性由于使用化妆品、佩戴饰品等机会较多，相对更易接触到接触性皮肤过敏的相关过敏原。儿童的皮肤较为娇嫩，在接触植物、玩具上可能含有的过敏原时，如某些塑料玩具表面可能残留的化学物质，也容易发生接触性皮肤过敏。生活方式上，经常从事户外工作接触植物或工业原料的人群，接触性皮肤过敏的风险更高；喜欢化妆且频繁更换化妆品的人群，接触到化妆品中过敏原的概率增加，更易引发接触性皮肤过敏。
二、食物性皮肤过敏
1.常见食物过敏原
蛋类：鸡蛋中的卵清蛋白等成分是常见的食物过敏原，部分人食用鸡蛋后会出现皮肤症状，如全身或局部的皮疹、瘙痒等。婴幼儿对蛋类过敏较为常见，可能在添加辅食时出现。
海鲜类：虾、蟹等海鲜中的某些蛋白质成分可引起过敏，食用后可能在数小时内出现皮肤的红斑、风团等表现，严重时可能伴有呼吸困难等其他过敏症状。
坚果类：花生、腰果等坚果中的蛋白质可导致过敏，有些人食用后会出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重过敏者可能发生过敏性休克。
2.年龄、性别及生活方式影响
婴幼儿时期是食物过敏的高发年龄段，因为其免疫系统尚未完全发育成熟，对食物中的过敏原更容易产生免疫反应。性别方面没有明显的特异性差异，但不同生活方式下接触食物的情况不同。例如，有过敏体质家族史的人群，在饮食中接触到常见食物过敏原时，发生食物性皮肤过敏的风险更高；长期素食者如果对某些植物性食物过敏原敏感，也可能出现皮肤过敏症状。
三、吸入性皮肤过敏
1.常见吸入性过敏原
花粉：春季的花粉症患者，对花粉过敏的人接触花粉后，皮肤可能出现过敏反应，如面部、颈部等暴露部位的红斑、瘙痒等。不同季节有不同的花粉过敏原，春季的柳树、杨树花粉，秋季的蒿草花粉等都可能引发过敏。
尘螨：室内的尘螨是常见的吸入性过敏原，尘螨的排泄物等成分被人体吸入后，部分人会出现皮肤过敏症状，如皮肤瘙痒、湿疹样改变等。尤其是在湿度较大、卫生条件较差的室内环境中，尘螨更容易滋生，过敏人群接触后症状更易发作。
霉菌：潮湿环境中滋生的霉菌，其孢子等成分被吸入后，也可能引起皮肤过敏，表现为皮肤的红斑、丘疹等，在地下室、长期潮湿的卫生间等霉菌易生长的环境中生活的人群，接触霉菌过敏原的机会多，更易发生吸入性皮肤过敏。
2.年龄、性别及生活方式影响
儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩，对吸入性过敏原的反应可能更明显。性别差异不显著，但生活方式中经常户外活动的人，接触花粉等吸入性过敏原的机会增加，发生吸入性皮肤过敏的风险较高；居住环境潮湿、不经常清洁通风的人群，接触尘螨、霉菌等吸入性过敏原的概率大，更易引发吸入性皮肤过敏。
四、自身免疫相关皮肤过敏
1.系统性红斑狼疮
发病机制与皮肤表现：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对自身组织的抗体，可导致皮肤出现多种过敏相关表现，如面部的蝶形红斑，红斑多对称分布于双侧面颊和鼻梁部位，形似蝴蝶，日晒后可能加重。其发病与遗传、雌激素等因素有关，女性患者相对较多，因为雌激素可能影响自身免疫反应。患者年龄可从青少年到老年，但以育龄期女性多见。
年龄、性别及生活方式影响：育龄期女性由于体内雌激素水平的变化，更易患系统性红斑狼疮相关的皮肤过敏表现。日常生活中，紫外线照射是常见的诱发因素，所以这类患者需要注意避免日晒，外出时要做好防护措施，如涂抹防晒霜、戴帽子等。
2.皮肌炎
发病机制与皮肤表现：皮肌炎也是自身免疫性疾病，皮肤表现包括眼睑紫红色的水肿性红斑，常伴有眶周水肿，还可能出现Gottron丘疹，即指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹等。其发病与自身免疫异常有关，年龄分布较广，儿童和成人都可发病，但成人发病年龄多在30-60岁之间，女性略多于男性。
年龄、性别及生活方式影响：女性相对男性更易患皮肌炎，日常生活中，感染等因素可能诱发病情活动，所以患者需要注意预防感染，保持良好的生活方式，增强自身免疫力。
陈明春主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科
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