2025-10-311.7万
腔隙性脑梗塞是在高血压、动脉硬化基础上脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血软化的病症，发病与血管（高血压、动脉硬化）、血液因素相关，有纯运动性轻偏瘫等常见及不常见临床表现，可通过头颅CT、MRI及血液检查诊断，治疗包括一般和药物治疗，预防需调整生活方式（低盐低脂低糖饮食、适当运动）及控制基础疾病。
一、定义
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。
二、发病机制
血管因素
高血压：长期高血压可使脑内小动脉壁发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤。当血压波动时，微动脉瘤破裂或病变血管闭塞，导致腔隙性梗塞。高血压患者中约有20%-30%会发生腔隙性脑梗塞，年龄越大，高血压病史越长，发生腔隙性脑梗塞的风险越高。
动脉粥样硬化：脑动脉粥样硬化使血管腔狭窄，血流缓慢，易导致局部脑组织缺血、缺氧，进而形成梗塞灶。动脉粥样硬化在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性和女性在中老年后都可能受到动脉粥样硬化的影响，但男性发病风险可能相对略高一些，且不良生活方式如高脂饮食、缺乏运动等会加速动脉粥样硬化的进程。
血液因素：血液成分的改变，如高血脂、高血糖等也与腔隙性脑梗塞的发生有关。高血脂可使血液黏稠度增加，血流阻力增大；高血糖会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加腔隙性脑梗塞的发病几率。例如，糖尿病患者长期高血糖状态，会导致血管内皮功能障碍，比非糖尿病患者发生腔隙性脑梗塞的风险明显增高，且病程越长，风险越高。
三、临床表现
常见症状
纯运动性轻偏瘫：表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视野缺损及语言障碍等。患者可能会感觉一侧肢体发沉、无力，走路时步态异常，但意识清楚，言语正常。这种情况在中老年人群中较为常见，尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，男性和女性均可发生，但具体发病比例因个体差异和基础疾病情况而异。
纯感觉性卒中：患者仅有偏身感觉障碍，如麻木、刺痛等，可累及面部、肢体等部位，一般没有肢体无力等运动障碍表现。患者能清楚描述身体某一部位的异常感觉，如皮肤感觉减退、有异样的麻木感等，多见于中老年人，有血管危险因素的人群发病风险更高。
共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，下肢重于上肢，行走时步态不稳。患者在行走或做精细动作时会出现不协调的情况，这种类型在中老年人群中也时有发生，与脑血管病变累及特定的神经传导通路有关。
不常见症状
构音障碍-手笨拙综合征：表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细动作笨拙，书写时易发现。患者说话含糊不清，手部精细活动如拿东西、系扣子等变得不灵活，多见于有脑血管基础病变的中老年人。
四、诊断方法
影像学检查
头颅CT：是常用的检查方法，早期腔隙性脑梗塞在CT上可能表现为低密度灶，但发病24小时内可能显示不明显。随着病情发展，一般在发病24-48小时后可清晰显示边界清楚的低密度灶，其大小和部位可帮助医生判断病情。对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人，出现相应神经症状时，头颅CT可初步筛查腔隙性脑梗塞。
头颅MRI：对腔隙性脑梗塞的诊断敏感性高于CT，能更早发现病变，尤其是发病几小时内的病灶。MRI可清晰显示脑内微小的缺血灶，通过不同的成像序列能更准确地判断病灶的性质和部位，对于早期诊断和评估病情具有重要意义，适用于各种年龄段有相关症状怀疑腔隙性脑梗塞的患者，尤其对早期病变的检测更具优势。
其他检查
血液检查：包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等。通过血常规可了解有无感染等情况；血糖检测能判断患者是否存在高血糖或低血糖；血脂检查可评估血脂水平，了解是否存在高脂血症；凝血功能检查有助于判断患者的凝血状态，对于有出血倾向或血栓形成风险的评估有重要价值。这些检查对于寻找腔隙性脑梗塞的病因和危险因素有帮助，不同年龄、性别、基础疾病状态的患者都需要进行相应的血液检查来辅助诊断。
五、治疗与预防
治疗
一般治疗：对于有高血压的患者，需要控制血压，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意避免血压下降过快过低。对于有糖尿病的患者，要控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗等使血糖达标。
药物治疗：根据患者具体情况使用改善脑循环、抗血小板聚集等药物。如使用阿司匹林等抗血小板聚集药物，可防止血栓形成，减少脑梗塞复发风险，但要注意药物的禁忌证和可能的不良反应，尤其要关注老年患者的出血风险等。
预防
生活方式调整
饮食：提倡低盐、低脂、低糖饮食。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入应少于6克；减少脂肪摄入，尤其要减少饱和脂肪的摄入，如动物油脂等，增加不饱和脂肪摄入，如橄榄油、鱼油等；控制糖分摄入，避免食用过多高糖食品。例如，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等。不同年龄、性别人群都应遵循这样的饮食原则，尤其是中老年人群，更要注意饮食的均衡和健康，以降低腔隙性脑梗塞的发病风险。
运动：适当进行体育锻炼，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合力量训练等。运动有助于控制体重、降低血压、血脂和血糖，提高身体免疫力。不同身体状况的人群运动强度和方式应有所调整，例如老年人运动时要注意避免剧烈运动，选择较为温和的运动方式，且要循序渐进。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。定期监测血压、血糖、血脂等指标，按照医生的建议规范治疗，将相关指标控制在目标范围内。例如，高血压患者要规律服用降压药物，定期复诊调整治疗方案；糖尿病患者要严格遵循糖尿病饮食和治疗方案，密切监测血糖变化等。特殊人群如老年人、患有多种基础疾病的人群更要加强基础疾病的管理，因为这些人群发生腔隙性脑梗塞的风险更高，严格控制基础疾病是预防的关键措施之一。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨军
赵晓东
邢岩
卫建华
胡勇
