2025-10-311.5万
腺癌是上皮组织恶性肿瘤的一种类型，可发生在肺部、胃肠道、乳腺等多个部位，不同部位腺癌的好发与相关因素各异，病理上癌细胞有腺管样结构等表现，临床表现因部位不同而异，诊断依靠影像学和病理学检查，治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，预后与分期、分化程度等多种因素有关，不同人群有差异，健康生活方式对预防和改善预后有积极意义，高危人群需注重筛查。
一、好发部位及相关情况
肺部：肺腺癌是肺癌中较为常见的类型，在非小细胞肺癌里占比较大。近年来，随着筛查手段的进步，越来越多早期肺腺癌被发现。其发生可能与吸烟、空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、氡等）、遗传因素等有关。例如，长期吸烟的人群肺腺癌的发病风险会显著升高，研究表明吸烟史超过20年、每天吸烟量大于20支的人群，肺腺癌的患病几率比不吸烟人群高很多。
胃肠道：包括胃癌、结肠癌、直肠癌等部位的腺癌。在胃癌中，肠型胃癌多属于腺癌类型，其发生与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如长期高盐饮食、食用腌制食品等）、遗传易感性等相关。幽门螺杆菌感染是引发胃肠道腺癌的重要因素之一，感染幽门螺杆菌后，胃黏膜长期受到慢性炎症刺激，逐渐发生恶变形成腺癌。在结直肠癌中，遗传因素如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征会极大增加患结直肠腺癌的风险，同时，高脂肪、低纤维饮食等生活方式也会影响结直肠腺癌的发生，长期高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，进而影响肠道菌群和肠道环境，增加癌变几率。
乳腺：乳腺浸润性导管癌中很多属于腺癌范畴，尤其是非特殊类型的浸润性导管癌。乳腺腺癌的发生与激素水平变化、遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、生育状况（未生育或首次生育年龄较大等）等有关。有家族中有乳腺癌患者且携带相关基因突变的女性，患乳腺腺癌的风险明显高于普通人群。
二、病理特点
腺癌在显微镜下观察，癌细胞形成腺管样结构或分泌黏液等，细胞具有不同程度的异型性。根据癌细胞的分化程度可分为高分化、中分化、低分化腺癌等。高分化腺癌的腺管形成较明显，分化程度相对好；低分化腺癌腺管形成差，细胞异型性大，恶性程度往往较高。
三、临床表现及诊断
临床表现：因发生部位不同而有所差异。肺部腺癌早期可能没有明显症状，多在体检胸部CT时发现；随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。胃肠道腺癌早期也可能无特异性症状，随着肿瘤生长，可出现腹痛、腹胀、消化道出血、排便习惯改变（如便秘与腹泻交替、大便性状改变等）。乳腺腺癌早期可在乳房触及无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织界限不清等。
诊断方法：主要依靠影像学检查（如胸部CT、胃肠镜、乳腺钼靶或磁共振成像等）、病理学检查（通过穿刺活检或手术切除组织进行病理切片显微镜下观察）等。例如，肺部腺癌的诊断通常需要通过胸部CT发现肺部占位性病变，然后进行经皮肺穿刺活检或支气管镜活检获取病理组织，以明确是否为腺癌及具体的病理分型等情况。胃肠道腺癌需要通过胃肠镜检查并取组织活检来确诊。
四、治疗原则
手术治疗：是腺癌的主要治疗手段之一，早期腺癌通过手术切除有可能达到根治的目的。比如早期肺腺癌可以行肺叶切除术加淋巴结清扫；早期胃肠道腺癌根据肿瘤部位行相应的根治性手术切除，如胃癌行胃大部分切除术或全胃切除术等，结直肠癌行结肠癌根治术或直肠癌根治术等；早期乳腺腺癌可行乳腺癌改良根治术或保乳手术等。
化疗：可用于术前新辅助化疗，缩小肿瘤体积，便于手术切除；也可用于术后辅助化疗，杀灭残留的癌细胞；对于晚期无法手术的腺癌患者，化疗是重要的治疗手段之一。不同部位的腺癌化疗方案有所不同，例如肺腺癌常用的化疗方案有培美曲塞联合铂类等；胃肠道腺癌常用的有氟尿嘧啶类药物联合铂类等方案；乳腺腺癌常用的有蒽环类联合紫杉类药物等方案。
放疗：对于局部晚期的腺癌患者，放疗可用于控制肿瘤局部进展，缓解症状。如肺部腺癌局部晚期无法手术时可进行放疗；胃肠道腺癌出现局部肿瘤侵犯周围组织或骨转移等情况时也可考虑放疗；乳腺腺癌术后有淋巴结转移等高危因素时可能需要辅助放疗等。
靶向治疗：对于有相应靶点突变的腺癌患者，靶向治疗具有较好的疗效。例如肺腺癌中EGFR基因突变阳性的患者可以使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗，显著提高患者的生存期和生活质量；胃肠道腺癌中也有部分患者存在相关靶点突变可应用靶向药物治疗；乳腺腺癌中也有针对HER-2基因过表达的靶向药物曲妥珠单抗等应用。
免疫治疗：近年来免疫治疗在腺癌的治疗中也发挥着越来越重要的作用。通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞，对于部分腺癌患者，尤其是微卫星不稳定高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的患者，免疫检查点抑制剂治疗效果较好，如非小细胞肺癌、结直肠癌等腺癌类型中符合相应指征的患者可应用免疫治疗。
五、预后情况
腺癌的预后与多种因素有关，包括肿瘤的分期、分化程度、治疗方法是否恰当等。早期腺癌如果能够及时手术切除，预后相对较好，5年生存率较高。例如早期肺腺癌患者经过规范治疗后5年生存率可达60%-80%左右；早期胃肠道腺癌如果处于Ⅰ期，5年生存率也较高。而晚期腺癌预后往往较差，5年生存率较低。另外，肿瘤的分子病理特征也影响预后，如肺腺癌中EGFR基因突变阳性的患者靶向治疗效果好，预后相对优于没有敏感靶点突变的患者；结直肠癌中MSI-H/dMMR的患者免疫治疗效果好，预后相对较好等。
不同年龄段、不同性别的患者在腺癌的发生、发展及治疗反应等方面可能存在一定差异。例如老年患者身体机能相对较弱，在治疗耐受性上可能不如年轻患者，需要更加注重治疗的安全性和对生活质量的影响；女性乳腺腺癌的发生与激素等因素关系更密切等。在生活方式方面，保持健康的生活方式如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等对于预防腺癌的发生及改善腺癌患者的预后都有积极意义。有腺癌家族病史的人群属于高危人群，应更加注重定期筛查，以便早期发现、早期治疗。
胡建莉主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 肿瘤中心
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
朱希山
王永兴
陈亮
陈健鹏
黄玉红
石青
古风
陆森
