恐惧症的表现
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恐惧症的表现

2025-10-311.9

恐惧症在主观体验上不同患者恐惧感受程度不一且有认知偏差;躯体症状有心血管、呼吸、消化、神经等系统的常见反应;行为表现包括特定物体、社交、场所恐惧症患者的回避行为及恐惧发作时的逃避动作,这些都会对患者多方面造成影响。

一、恐惧情绪相关表现

(一)主观体验方面

不同恐惧症患者主观上会有程度不一的恐惧感受,比如特定物体恐惧症患者面对恐惧物体时会产生强烈的害怕、不安等情绪,这种情绪可能是持续存在且较为强烈的,会影响患者的日常心理状态,年龄较小的儿童可能无法清晰用语言表达,但会通过哭闹、回避等行为体现内心的不安,而成年患者能较明确感知到这种恐惧情绪的存在及强度变化。

(二)认知方面

患者可能会出现对恐惧对象不合理的认知,像社交恐惧症患者可能过度担心自己在社交场合会出丑、被他人负面评价,即使实际情况并非如此,仍会有这样歪曲的认知,年龄较小的社交恐惧症儿童可能表现为在集体活动中过度自我关注、担心被同伴嘲笑等,这种认知偏差会进一步强化恐惧情绪。

二、躯体症状表现

(一)常见躯体反应

1.心血管系统:恐惧时可出现心跳加快,如特定场所恐惧症患者处于恐惧场景中,心率可能明显高于正常水平,可从每分钟70-80次升至100次以上,成年患者能自身感知到心跳加速,儿童可能表现为躁动、面色发红等;还可能出现血压升高,长期恐惧状态可能对心血管系统产生不良影响,尤其有基础心血管病史的患者更需关注血压变化。

2.呼吸系统:会有呼吸急促现象,恐惧时呼吸频率加快,比如广场恐惧症患者在开阔场所恐惧发作时,呼吸可能变得浅快,每分钟呼吸次数可达20次以上,严重时可能出现过度通气,表现为手脚麻木、头晕等,儿童可能表现为喘息、呼吸不平稳等。

3.消化系统:可出现胃肠不适,如恶心、呕吐、腹痛等,特定物体恐惧症患者在接触恐惧物体时可能引发胃肠道反应,成年患者能明确感觉到胃部不适,儿童可能出现拒食、说肚子痛等表现,若有胃肠道基础病史的患者,恐惧引发的胃肠症状可能会加重原有病情。

4.神经系统:可能有手抖、肌肉紧张等表现,社交恐惧症患者在社交场合可能双手发抖,肌肉处于紧张状态,成年患者能察觉到手抖影响正常活动,儿童可能表现为肢体不自主扭动等,长期恐惧导致的神经系统症状可能会影响患者的日常生活和运动功能。

三、行为表现方面

(一)回避行为

1.特定物体恐惧症:患者会极力回避恐惧的特定物体,比如恐高症患者会避免登高,包括爬楼梯、站在高处等,年龄较小的恐高儿童可能在家长带其到高处时哭闹、拒绝停留,成年恐高患者会主动选择不参与需要登高的活动。

2.社交恐惧症:会回避社交场合,如害怕在众人面前讲话的患者会避免参加演讲、聚会等社交活动,儿童社交恐惧症患者可能会逃避上学时的小组活动、集体表演等,这种回避行为会逐渐限制患者的社交范围和生活活动空间。

3.场所恐惧症:会回避特定场所,像广场恐惧症患者会避免去商场、广场等开阔场所,成年患者会规划自己的出行路线尽量避开这些场所,儿童场所恐惧症患者可能在家长带其到相关场所时表现出强烈的抗拒,影响家庭外出活动等。

(二)其他行为表现

在恐惧发作时可能出现逃避动作,如惊恐障碍患者发作时可能会慌乱跑动、寻找安全地方等,儿童惊恐发作时可能会紧紧抱住家长、哭闹着要离开当前环境,这些行为都是恐惧情绪在行为上的外在体现,会对患者的日常生活、学习、社交等多方面造成影响,不同年龄患者的行为表现形式有所不同,但本质都是为了应对恐惧情绪而产生的适应性或非适应性行为。

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刘英华

刘英华副主任医师

广州医科大学附属第一医院  精神医学科

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