什么是荨麻疹
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什么是荨麻疹

2025-10-311.8

荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病,其病因包括食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触、物理因素等,临床表现有症状特点及不同类型表现,诊断依据病史、体格检查和实验室检查,治疗原则是去除病因、缓解症状,预防需避免接触过敏原等,不同年龄人群在各方面有相应差异需特殊关注。

一、定义

荨麻疹是一种以风团样皮疹为特征的常见皮肤疾病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。

二、病因

1.食物因素:常见的如鱼、虾、蟹、蛋类等,某些食物添加剂也可能引发,不同年龄人群可能因饮食偏好不同而有差异,儿童可能对常见的鱼虾等高蛋白食物敏感,成人可能对某些贝类等食物过敏。

2.药物因素:常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮等,不同年龄的人群使用药物不同,不良反应发生情况也不同,儿童用药需尤其谨慎,因为其肝肾功能发育不完善,对药物的代谢和耐受能力与成人不同。

3.感染因素:各种病毒感染(如病毒性上呼吸道感染、肝炎等)、细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、扁桃体炎等)、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发,不同年龄段人群感染的病原体类型有一定差异,儿童易患病毒感染相关的荨麻疹,成人可能因细菌或真菌感染引发。

4.呼吸道吸入物及皮肤接触因素:吸入物如花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子等,接触物如某些植物、动物毛发、某些化学物质等,不同生活方式的人群接触机会不同,长期处于花粉环境中的人更易因吸入花粉引发荨麻疹,从事接触某些化学物质工作的人群需注意皮肤防护。

5.物理因素:如冷、热、日光、摩擦及压力等,不同年龄和生活方式人群暴露于物理因素的机会不同,长期户外工作的人群可能更易因日光或寒冷等物理因素诱发荨麻疹。

6.其他因素:精神因素(如紧张、焦虑等情绪变化)、自身免疫性疾病、内分泌紊乱等也可能与荨麻疹的发生有关,不同性别在激素水平等方面的差异可能导致自身免疫性疾病等相关荨麻疹的发生情况不同,女性在生理期、孕期等特殊时期内分泌变化可能诱发或加重荨麻疹。

三、临床表现

1.症状特点:

风团:大小和形态不一,常突然发生,成批出现,数小时内消退,消退后不留痕迹,但新的风团可陆续发生,此起彼伏。

瘙痒:多数患者有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度因个体差异而异。

2.不同类型荨麻疹的表现:

急性荨麻疹:起病常较急,患者常突然自觉皮肤瘙痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,可孤立分布或扩大融合成片,皮肤表面凹凸不平,呈橘皮样。

慢性荨麻疹:风团反复发作,时间超过6周以上,全身症状一般较轻,风团时多时少,反复发生,可达数月或数年之久。

四、诊断

1.根据病史:详细询问患者发病的诱因、病程、症状特点等,包括饮食、用药、感染情况、接触史等。

2.体格检查:重点检查皮肤风团的情况,包括风团的形态、分布等。

3.实验室检查:必要时可进行血常规、血清学检查等,如怀疑感染因素引起,可进行相关病原体的检查,不同年龄人群的实验室检查结果参考范围有差异,儿童的各项指标与成人不同,需依据儿童的正常参考范围判断结果是否异常。

五、治疗与预防

1.治疗原则:去除病因,迅速缓解症状,尽量避免使用可能诱发荨麻疹的药物等。

2.药物治疗:常用药物有抗组胺药物等,不同年龄患者选择抗组胺药物需考虑药物的安全性和有效性,儿童应选择适合儿童剂型和剂量的抗组胺药物。

3.预防措施:尽量避免接触已知的过敏原,注意饮食卫生,保持皮肤清洁,注意生活环境的清洁,减少吸入物过敏的机会,保持良好的心态,避免精神紧张等不良情绪。特殊人群如孕妇、儿童等在预防时需尤其注意,孕妇用药需谨慎,儿童的皮肤屏障和免疫系统发育不完善,更要注意生活环境和接触物的安全。

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