2025-10-311.4万
焦虑症是核心症状为过度持久焦虑担忧的精神障碍,产生原因涉生物学遗传及递质失衡、心理学压力应对与性格、社会环境重大事件及高压力,改善方法包括心理治疗(认知行为、放松)、药物治疗及生活方式调整(规律作息睡眠、适度运动、健康饮食),特殊人群中儿童需家长陪伴沟通用非药物干预,孕妇用轻柔放松方式家人支持,老年人鼓励社交选适合非药物干预。
一、焦虑症的定义
焦虑症是一种以过度、持久的焦虑和担忧为核心症状的精神障碍,可表现为情绪上的紧张不安、过度警觉,以及躯体上的心慌、手抖、出汗等自主神经功能紊乱症状,涵盖广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等不同亚型。
二、产生原因
(一)生物学因素
1.遗传因素:研究表明,焦虑症具有一定遗传易感性,若家族中有焦虑症患者,亲属患病风险较普通人群显著升高,遗传因素可通过影响神经递质传递等机制发挥作用。
2.神经递质失衡:血清素、多巴胺等神经递质在情绪调节中起关键作用,当这些神经递质水平出现异常(如血清素分泌不足)时,易引发焦虑症状。
(二)心理学因素
1.压力应对方式:长期采用消极、逃避的方式应对压力,易导致焦虑情绪累积。例如,面对工作任务时过度担忧自身能力无法完成,却未积极寻求解决办法。
2.性格特质:具有完美主义倾向、过分关注负面结果、自信心不足等性格特点的人群,更易陷入焦虑状态,对生活中的微小刺激也易过度反应。
(三)社会环境因素
1.重大生活事件:如亲人离世、失业、离婚等重大负性生活事件,可成为焦虑症的诱发因素,个体在经历此类事件后,心理承受力若无法及时调适,易引发长期焦虑。
2.长期高压力环境:长期处于高强度工作、学习或生活压力下,如长期加班、学业竞争激烈等,会持续刺激机体处于应激状态,增加焦虑症发生风险。
三、改善方法
(一)心理治疗
1.认知行为疗法(CBT):通过帮助患者识别和纠正负面思维模式,改变不合理的认知观念,例如引导患者认识到过度担忧的不合理性,并学习用理性思维替代消极想法;同时配合行为训练,如逐步暴露于引发焦虑的情境中,帮助患者适应并降低焦虑反应。
2.放松训练:包括深呼吸训练,指导患者通过缓慢、深沉的呼吸,使身体放松,降低交感神经兴奋度;渐进性肌肉松弛,依次紧绷和放松全身肌肉群,缓解肌肉紧张带来的焦虑躯体表现。
(二)药物治疗
可使用抗焦虑药物,如苯二氮类药物等(需在医生评估诊断后遵医嘱使用),这类药物能快速缓解焦虑的躯体和情绪症状,但需注意其可能存在的依赖等风险。
(三)生活方式调整
1.规律作息与充足睡眠:保证每天7~8小时的高质量睡眠,规律的作息有助于调节神经内分泌系统,维持情绪稳定。例如,建立固定的上床睡觉和起床时间,营造舒适的睡眠环境。
2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进内啡肽等神经递质分泌,起到自然缓解焦虑的作用。
3.健康饮食:增加富含维生素B(如全麦谷物、坚果等)、Omega-3脂肪酸(如深海鱼类)的食物摄入,这类营养物质有助于维持神经系统正常功能,改善情绪状态。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童焦虑症
家长应给予充分陪伴与耐心沟通,避免过度批评指责。可通过亲子游戏、故事引导等方式帮助儿童释放压力,培养积极心态,且应优先采用非药物的心理干预方法,如游戏疗法等。
(二)孕妇焦虑
需关注其情绪状态,可通过轻柔的冥想、孕妇瑜伽等放松方式缓解焦虑,家人应给予更多理解与支持,同时避免孕妇自行滥用药物,必要时在医生指导下选择安全的干预措施。
(三)老年人焦虑
考虑其身体状况,可鼓励参与社交活动,如加入社区兴趣小组等,丰富生活内容以分散注意力,缓解焦虑情绪,选择适合的非药物干预方式时需兼顾其身体机能,避免剧烈运动等可能加重身体负担的活动。

刘英华副主任医师
广州医科大学附属第一医院 精神医学科
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