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热痱子是由高温潮湿致汗腺导管阻塞引发的炎症性皮肤病，多见于婴幼儿及体力劳动者，有白痱、红痱、深痱之分，红痱最常见，典型表现为密集丘疹、水疱，伴轻度瘙痒或灼痛感。其治疗以环境调节和皮肤护理为基础，药物治疗为辅助手段。环境调节上，要降低室温湿度，避免高温暴露，婴幼儿选棉质宽松衣物；皮肤清洁护理上，每日温水洗澡，不用碱性洗护用品，轻拍吸干水分，可外涂氧化锌软膏或炉甘石洗剂；局部降温可冷敷或用风扇。药物治疗方面，外用有炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、抗生素软膏，口服有抗组胺药、中成药。特殊人群中，婴幼儿要避免含酒精爽身粉，头部热痱剃短头发，母乳喂养者调整母亲饮食；老年人及慢性病患者中，糖尿病患者监测血糖，心功能不全者避免长时间高温环境；孕妇及哺乳期女性优先物理降温及用炉甘石洗剂，症状加重及时就医。预防复发需长期环境管理，户外工作者定期休息补水，个体化护理上肥胖者加强褶皱处清洁，运动后及时擦干换衣，饮食调整上多饮水，增加高水分食物摄入，避免过度饮酒及辛辣食物。若皮疹范围迅速扩大、有感染征象、伴全身症状、婴幼儿有异常表现，需立即就诊。
一、热痱子的病因与临床表现
热痱子（痱子）是由于高温潮湿环境下汗腺导管阻塞，导致汗液潴留并刺激周围组织引发的炎症性皮肤病，多见于婴幼儿及体力劳动者。其典型表现为密集分布的针尖至粟粒大小丘疹、水疱，可伴有轻度瘙痒或灼痛感。根据汗管阻塞部位不同，可分为白痱（晶状粟粒疹）、红痱（红色粟粒疹）和深痱（脓疱性粟粒疹），其中红痱最为常见。
二、非药物治疗措施
1.环境调节
降低室温至22~26℃，湿度控制在50%~60%，可通过空调、除湿机等设备实现。
避免直接暴露于高温环境，如需户外活动应选择清晨或傍晚时段。
婴幼儿衣物需选择棉质、宽松款式，减少汗液滞留。
2.皮肤清洁与护理
每日用温水（32~34℃）洗澡，避免使用碱性肥皂或沐浴露，以免破坏皮肤屏障。
沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，避免摩擦导致表皮损伤。
可使用氧化锌软膏或炉甘石洗剂外涂，形成保护膜并促进皮肤干燥。
3.局部降温
冷敷：用纱布包裹冰袋或冷藏的毛巾敷于患处，每次5~10分钟，每日3~4次。
风扇：保持空气流通，但需避免直接吹向婴幼儿，防止受凉。
三、药物治疗方案
1.外用药物
炉甘石洗剂：通过收敛作用促进汗腺导管通畅，每日3~4次涂抹。
糠酸莫米松乳膏：针对瘙痒显著者，可短期（≤7天）使用弱效糖皮质激素缓解症状。
抗生素软膏：若继发细菌感染（如脓疱、渗出），可选用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
2.口服药物
抗组胺药：如氯雷他定糖浆（儿童需按年龄调整剂量），用于缓解重度瘙痒。
中成药：部分清热解毒类中成药可能辅助改善症状，但需在医师指导下使用。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
避免使用含酒精的爽身粉，防止经皮吸收引发中毒。
头部热痱需剃短头发，保持头皮透气。
母乳喂养者需调整母亲饮食，减少辛辣、油腻食物摄入。
2.老年人及慢性病患者
糖尿病患者需密切监测血糖，防止因皮肤破损引发感染。
心功能不全者避免长时间处于高温环境，防止加重心脏负担。
3.孕妇及哺乳期女性
优先选择物理降温及炉甘石洗剂，避免使用可能影响胎儿的药物。
若症状持续加重，需及时就医评估用药安全性。
五、预防复发策略
1.长期环境管理
安装空调或通风设备，维持室内适宜温湿度。
户外工作者需定期至阴凉处休息，补充含电解质的水分。
2.个体化护理
肥胖者需加强皮肤褶皱处（如颈部、腋窝）清洁。
运动后及时擦干汗液，更换干燥衣物。
3.饮食调整
多饮水，每日摄入量不低于1500ml（儿童按体重调整）。
增加西瓜、黄瓜等高水分食物摄入，避免过度饮酒及辛辣食物。
六、就医指征
若出现以下情况需立即就诊：
1.皮疹范围迅速扩大，或出现脓疱、渗出等感染征象。
2.伴有发热（体温＞38.5℃）、头痛、呕吐等全身症状。
3.婴幼儿出现拒食、哭闹不止等异常表现。
热痱子的治疗需以环境调节和皮肤护理为基础，药物治疗为辅助手段。特殊人群需根据个体情况调整方案，预防复发需长期坚持环境管理与个体化护理。若症状持续加重或出现并发症，应及时就医评估并制定针对性治疗方案。
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