2025-10-312838
血压低且血糖低需立即补充能量与提升血压,同时查找生理性(生活方式、体质性)和病理性(内分泌、消化系统疾病)病因针对性处理,日常要均衡饮食、定时加餐、适度运动、规律作息来预防。
一、血压低且血糖低的一般处理原则
(一)立即补充能量与提升血压
口服补充:若患者意识清楚,可迅速口服含糖饮品(如葡萄糖水,一般100-200ml含50g左右葡萄糖)以提升血糖,同时饮用淡盐水(500ml水中加约4.5g盐)来补充血容量从而提升血压。对于儿童,口服量需根据年龄调整,幼儿可给予10-20ml葡萄糖水等。
静脉补充:当患者意识不清或口服困难时,需立即进行静脉补液。可静脉输注5%-10%葡萄糖溶液补充血糖,同时输注生理盐水或林格氏液等补充血容量提升血压。对于老年人,静脉补液速度需适当控制,避免过快导致心肺负担过重;儿童则要严格按照体重计算补液量和速度。
二、查找病因并针对性处理
(一)生理性因素
生活方式相关:部分人因过度节食、剧烈运动等导致血压低且血糖低。对于长期节食者,要调整饮食结构,保证每日摄入足够的碳水化合物(如谷类、薯类等,成人每日碳水化合物摄入量应占总能量的50%-65%)、蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等,成人每日蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2g计算)和脂肪(每日脂肪摄入量占总能量的20%-30%)。剧烈运动后需及时补充营养物质,运动前可适当进食少量碳水化合物类食物,如香蕉等。老年人若因活动量突然增加出现这种情况,要根据自身身体状况调整运动强度和频率,运动后合理安排饮食。儿童处于生长发育阶段,若因运动等出现此情况,要保证其营养均衡,避免过度运动。
体质性因素:体质较弱者易出现血压低且血糖低。这类人群要加强营养,多摄入富含铁、蛋白质等的食物以改善体质。例如多吃红枣、动物肝脏等补充铁元素,促进血红蛋白合成,改善血液携氧能力进而对血压和血糖有一定帮助。老年人体质相对较弱,更要注重营养均衡,可少食多餐。儿童体质相对稚嫩,家长要关注其营养状况,保证其正常生长发育所需营养。
(二)病理性因素
内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退症可导致血压低且血糖低。对于此类患者,需要就医进行规范治疗,明确诊断后可能需要补充相应的激素等。老年人患内分泌疾病时,要密切监测肝肾功能等,因为药物代谢可能受影响;儿童患内分泌疾病则要考虑对生长发育的影响,在治疗过程中需谨慎用药,遵循儿童用药原则。甲状腺功能减退也可能引起类似情况,需要通过检查甲状腺功能等明确诊断,然后进行相应治疗。
消化系统疾病:如慢性肠炎、胃溃疡等影响营养吸收的疾病可能导致血压低且血糖低。对于患有消化系统疾病的患者,要积极治疗原发病,同时调整饮食,进食易消化、营养丰富的食物。老年人消化系统功能减退,更要注意饮食的易消化性,可采用少食多餐的方式;儿童患有消化系统疾病时,要根据病情调整饮食结构,保证营养摄入满足生长需求。
三、日常预防措施
(一)饮食方面
均衡饮食:保证每日三餐规律,食物种类多样。摄入足够的主食以提供碳水化合物,如每天300-500g谷类食物;多吃蔬菜水果保证维生素等摄入,如每日蔬菜摄入量300-500g,水果200-300g;适量摄入肉、蛋、奶等优质蛋白质食物。老年人饮食要注重软烂易消化,儿童要避免挑食偏食,保证各种营养物质的均衡摄入。
定时加餐:对于容易出现血压低且血糖低的人群,可在两餐之间适当加餐,如上午10点左右、下午3点左右等,加餐可选择一些富含碳水化合物和少量蛋白质的食物,如全麦饼干搭配一杯牛奶等。老年人可根据自身情况安排加餐时间和食物,儿童加餐要注意食物的安全性和适宜性,避免食用过硬、不易消化的食物。
(二)生活习惯方面
适度运动:根据自身状况进行适度运动,如散步、太极拳等。运动时间和强度要适中,避免过度运动。老年人运动要选择平缓的运动方式,运动时间不宜过长,一般每次15-30分钟;儿童运动要注意安全,避免剧烈运动导致身体损伤,运动后及时补充水分和营养。
规律作息:保证充足的睡眠,成年人每天睡眠7-9小时,老年人可适当减少但不少于6小时,儿童睡眠时间根据年龄不同有所差异,一般幼儿12-14小时,学龄儿童10-12小时等。规律作息有助于维持身体正常的代谢和生理功能,对血压和血糖的稳定有积极作用。

李焱主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 内分泌科
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