高血糖,高血脂患者饮食应该注意哪些
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高血糖,高血脂患者饮食应该注意哪些

2025-10-311.1

高血糖患者需控制碳水化合物摄入选低升糖指数的并控总量、增膳食纤维摄入多吃蔬菜水果豆类、合理摄入优质蛋白质、控制脂肪摄入减饱和与反式脂肪增不饱和脂肪,高血脂患者要限制胆固醇摄入、控制脂肪总量、增不饱和脂肪酸摄入多吃深海鱼坚果、多吃富含膳食纤维食物,两者共同注意规律进餐、控制盐摄入、避免饮酒,儿童要严格遵循原则保证营养均衡,老年人要注意食物软烂程度控热量摄入蛋白质摄入谨慎,女性要注意特殊时期营养需求变化通过合理饮食控制稳定指标减少并发症风险。

一、高血糖患者饮食注意事项

(一)控制碳水化合物摄入

选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等),相比精制谷物(白面包、精米等),全谷物消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖。研究表明,食用低GI碳水化合物可使餐后血糖波动减小。同时要控制碳水化合物的总摄入量,根据患者的体重、活动量等因素计算合适的量,一般占每日总热量的50%-60%。

(二)增加膳食纤维摄入

多吃蔬菜,如菠菜、西兰花、芹菜等,蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的吸收,降低血糖上升速度。水果可选择含糖量相对较低的,如苹果、柚子等,在两餐之间食用,每日摄入量控制在200-300克左右。豆类也是良好的膳食纤维来源,如黑豆、红豆等,可作为主食的替代或搭配。

(三)合理摄入蛋白质

选择优质蛋白质,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、蛋类、豆类及豆制品、低脂奶制品等。蛋白质的摄入量一般占每日总热量的15%-20%,对于有肾病等并发症风险的高血糖患者,需根据肾功能调整蛋白质摄入量。

(四)控制脂肪摄入

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂(如猪油、黄油)、部分红肉中,反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品中。选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,脂肪摄入量占每日总热量的20%-30%。

二、高血脂患者饮食注意事项

(一)限制胆固醇摄入

避免食用高胆固醇食物,如动物内脏(猪肝、猪脑等)、蛋黄等。每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下,对于已经患有高血脂且合并心血管疾病风险较高的患者,可进一步降低至200毫克以下。

(二)控制脂肪总量

尤其是甘油三酯升高为主的患者,要严格控制脂肪总量摄入,使脂肪占每日总热量的比例不超过30%,其中饱和脂肪占比应低于10%。

(三)增加不饱和脂肪酸摄入

多吃富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等),每周可食用2-3次。坚果也是不错的选择,如杏仁、核桃等,但要注意适量,因为坚果热量较高。

(四)多吃富含膳食纤维的食物

同高血糖患者一样,蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物有助于降低血液中胆固醇和甘油三酯水平。蔬菜每日摄入量不少于500克,水果、全谷物等合理搭配。

三、高血糖、高血脂患者共同饮食注意事项

(一)规律进餐

定时定量进餐,避免暴饮暴食,可采用少食多餐的方式,每日进餐次数可分为3-5餐,这样有助于稳定血糖和血脂水平。

(二)控制盐的摄入

每日盐摄入量应控制在6克以下,对于合并高血压的患者,还应进一步减少盐的摄入,因为高盐饮食会加重心血管负担,对高血糖、高血脂患者的健康不利。

(三)避免饮酒

酒精会影响血糖和血脂的代谢,升高血糖,同时加重肝脏负担,影响脂质代谢,所以高血糖、高血脂患者应避免饮酒。

(四)特殊人群注意事项

儿童:儿童高血糖、高血脂相对较少见,但如果是由于遗传等特殊原因导致,饮食上要严格遵循上述原则,同时要保证营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,如油炸食品、碳酸饮料等,家长要引导孩子养成健康的饮食习惯。

老年人:老年人的消化功能有所减退,在饮食上要注意食物的软烂程度,便于消化吸收。同时,老年人的活动量相对较少,更要严格控制热量摄入,防止体重增加加重病情。对于患有糖尿病肾病等并发症的老年高血糖患者,蛋白质的摄入需更加谨慎,应在医生指导下进行合理安排。

女性:女性高血糖、高血脂患者在饮食上除了遵循上述原则外,要注意在特殊时期(如孕期、更年期等)的营养需求变化。孕期要在保证自身健康的同时,确保胎儿的正常发育,避免过度进补导致血糖、血脂升高;更年期女性由于激素水平变化,可能会出现代谢紊乱,更要注意饮食的均衡和适度。

总之,高血糖、高血脂患者的饮食需要综合考虑多方面因素,通过合理的饮食控制来稳定血糖、血脂水平,减少并发症的发生风险。

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蒋伏松

蒋伏松主任医师

上海市第六人民医院  内分泌代谢科

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