2025-10-311.1万
内分泌失调有多种常见症状及相关疾病症状特点。皮肤会出现痤疮、黄褐斑等问题;女性月经易紊乱;体重可增加或减轻;情绪会改变;毛发会异常。糖尿病患者有多饮、多食、多尿、体重减轻等“三多一少”症状;甲亢患者有代谢亢进、情绪烦躁易怒等表现;甲减患者有代谢减慢、情绪低落等表现;多囊卵巢综合征多见于育龄女性,有月经紊乱、多毛、肥胖、不孕等症状,且有家族病史或不健康生活方式者易发病。
月经紊乱:对于女性来说,内分泌失调常表现为月经紊乱。月经周期可能延长或缩短,月经量也可能出现异常,过多或过少。这是因为内分泌系统中的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,影响了雌激素和孕激素的分泌与调节。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现月经不规律的情况;育龄期女性如果生活压力大、长期处于紧张状态等,容易导致月经紊乱;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,内分泌失调更为常见,月经会逐渐变得不规律直至绝经。
体重变化:内分泌失调可引起体重变化。一方面可能导致体重增加,例如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,身体消耗能量减少,就容易出现体重增加的情况;另一方面也可能出现体重减轻,如糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常,身体不能有效利用葡萄糖,机体分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重减轻。不同性别在体重变化方面可能有不同的表现,一般来说,男性和女性都可能因内分泌失调出现体重异常,但具体的内分泌疾病对体重的影响有所不同。生活方式不健康,如缺乏运动、饮食不规律等,会加重内分泌失调导致的体重变化情况。有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病病史的人群,体重变化往往更为显著。
情绪改变:内分泌失调还会引起情绪改变。例如,甲状腺功能亢进症患者,由于甲状腺激素分泌过多,神经系统兴奋性增高,容易出现烦躁、易怒、焦虑等情绪;而甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,可能出现抑郁、情绪低落等情况。不同年龄段的人群情绪改变的表现可能不同,青少年可能因内分泌失调出现情绪波动较大的情况,容易被误解为单纯的心理问题;成年人由于工作生活压力大,内分泌失调引起的情绪改变可能与压力相互影响,加重情绪问题;老年人由于身体机能衰退,内分泌调节能力下降,也更容易出现情绪方面的异常。长期处于高压力状态、生活不规律等因素会增加内分泌失调导致情绪改变的风险。有甲状腺疾病等内分泌疾病的人群,情绪改变往往较为突出。
毛发异常:内分泌失调可导致毛发异常。男性可能出现脱发,这与雄激素水平等内分泌因素有关,雄激素性脱发是常见的情况;女性可能出现多毛,如口唇周围、下巴等部位毛发增多,这可能是由于雄激素水平相对升高引起的。不同性别在毛发异常方面有不同的表现,男性主要表现为脱发,女性主要表现为多毛。青春期雄激素水平的变化可能导致青少年出现毛发方面的一些改变;成年女性如果患有多囊卵巢综合征等疾病,多毛症状可能较为明显。生活方式不健康、患有内分泌相关疾病等因素会影响毛发的状态。
内分泌失调相关疾病的症状特点
糖尿病:糖尿病患者除了可能出现体重减轻外,还会有多饮、多食、多尿的“三多一少”症状。由于血糖升高,超过肾糖阈,葡萄糖从尿液中排出,带走大量水分,导致患者口渴多饮;同时机体不能有效利用葡萄糖,患者会出现饥饿感而多食;尿量也会增多。糖尿病分为1型和2型,1型糖尿病多见于青少年,起病较急,症状相对明显;2型糖尿病多见于中老年人,起病隐匿,症状可能不典型,早期可能仅表现为血糖轻度升高,没有明显的“三多一少”症状。有家族糖尿病病史的人群属于高危人群,更容易出现内分泌失调相关的糖尿病症状。
甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症患者除了情绪烦躁易怒外,还会有代谢亢进的表现,如怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻。甲状腺激素过多使机体代谢率增高,患者感觉怕热多汗;虽然食欲增加,但由于消耗过多,体重反而减轻。患者还可能出现心悸、手抖等症状,甲状腺也可能肿大。不同年龄段的甲亢患者症状可能有所不同,青少年甲亢患者可能以生长发育加快等表现为主;老年甲亢患者症状可能不典型,容易被忽视。有自身免疫性疾病病史等情况的人群患甲状腺功能亢进症的风险较高。
甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退症患者除了可能出现情绪低落外,还有代谢减慢的表现,如畏寒、乏力、黏液性水肿等。甲状腺激素不足导致代谢率降低,患者感觉畏寒;身体机能下降出现乏力;严重时可能出现黏液性水肿,表现为眼睑水肿、面部浮肿等。儿童患甲状腺功能减退症会影响生长发育和智力发育,表现为身材矮小、智力低下等;成人甲状腺功能减退症则主要影响身体的代谢和各个系统的功能。有甲状腺手术史、放射性碘治疗史等情况的人群容易发生甲状腺功能减退症。
多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征多见于育龄期女性,主要症状包括月经紊乱、多毛、肥胖、不孕等。由于卵巢功能异常,排卵障碍,导致月经不规律;雄激素水平升高引起多毛、痤疮;胰岛素抵抗可能导致肥胖;排卵异常则会影响受孕。不同个体的症状表现有所差异,有的患者以月经紊乱为主,有的患者以多毛或肥胖为主要表现。有家族多囊卵巢综合征病史的女性,患病风险相对较高。生活方式不健康,如长期高热量饮食、缺乏运动等,会加重多囊卵巢综合征的症状。

郭辉副主任医师
西安交通大学第一附属医院 内分泌代谢科
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