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合理选择主食可选全谷物杂豆类及低GI值面食，多吃绿叶蔬菜、非绿叶蔬菜，适量摄入禽肉鱼肉、豆类及豆制品，控制水果摄入可选低糖水果并注意事项，科学饮用饮品可多喝白开水、适量喝无糖茶饮。
一、合理选择主食
1.全谷物与杂豆类：全谷物如燕麦、糙米等，杂豆类如红豆、绿豆等富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物食品后，血糖上升幅度相对较慢。以燕麦为例，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克，比精制大米、白面高很多，糖尿病患者可将其作为主食的一部分，每餐可搭配50-100克左右。对于儿童糖尿病患者，家长可将燕麦煮成软烂的粥，但要注意控制量，避免一次性摄入过多导致血糖波动。
2.低GI值面食：低升糖指数（GI）的面食也是高血糖患者的不错选择，如荞麦面，其GI值约为41，远低于精制白面的GI值（约70）。荞麦面富含芦丁等成分，具有一定的降血糖作用。制作面食时应避免过度加工，保持面食的天然属性，如手工制作的荞麦面比机器加工过于精细的面食更有利于血糖控制。对于妊娠期高血糖的孕妇，低GI值面食是较好的主食选择，能帮助平稳控制血糖，保障母婴健康。
二、多吃蔬菜
1.绿叶蔬菜：绿叶蔬菜如菠菜、芹菜、生菜等富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低。菠菜每100克含维生素C约32毫克，还含有丰富的钾元素，钾有助于促进钠的排出，对控制血压也有好处，而高血糖往往伴随高血压风险。每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克，膳食纤维可增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。儿童高血糖患者可将生菜做成蔬菜沙拉，增加其食用兴趣，每餐可摄入200-300克绿叶蔬菜。对于老年高血糖患者，烹饪绿叶蔬菜时应采用清淡的方式，如清炒，避免添加过多油脂，以利于消化吸收和血糖控制。
2.非绿叶蔬菜：如黄瓜、西红柿等，黄瓜水分含量高，每100克约96.2克，热量极低，还含有丙醇二酸，能抑制糖类物质转化为脂肪。西红柿富含维生素C、番茄红素等，番茄红素具有抗氧化作用，有助于改善胰岛素抵抗。高血糖患者可将黄瓜、西红柿作为日常加餐的首选，如上午10点左右、下午3点左右，各食用100克左右。对于患有糖尿病的肥胖人群，多吃这类低热量蔬菜有助于控制体重，进而辅助控制血糖。
三、适量摄入优质蛋白
1.禽肉与鱼肉：禽肉如鸡肉，鱼肉如鲫鱼、草鱼等属于优质蛋白来源。鸡肉脂肪含量相对较低，每100克去皮鸡肉脂肪含量约为9.4克，富含蛋白质，每100克约含20.2克。鱼肉中的不饱和脂肪酸有助于降低血脂，对高血糖患者常见的血脂异常有一定改善作用，如草鱼富含Ω-3脂肪酸。糖尿病患者每餐可摄入50-75克左右的禽肉或鱼肉。对于妊娠期高血糖的孕妇，鱼肉是很好的蛋白来源，如每周可食用2-3次鲫鱼豆腐汤，鲫鱼富含优质蛋白，豆腐也含有丰富植物蛋白，但要注意烹饪时少放盐和油。老年高血糖患者消化功能相对较弱，可将鸡肉做成清蒸鸡，鱼肉做成清蒸鱼，便于消化吸收。
2.豆类及豆制品：豆类如黑豆、黄豆等，豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白的良好来源。黄豆每100克含蛋白质约36.3克，黑豆的蛋白质含量也很高，且含有丰富的花青素等抗氧化物质。豆浆是常见的豆制品，糖尿病患者可饮用无糖豆浆，每天可摄入200-300毫升。对于儿童高血糖患者，可将豆腐做成软嫩的豆腐脑食用，但要注意避免添加过多糖分。对于患有糖尿病肾病的高血糖患者，需要根据肾功能情况限制蛋白质的摄入量，此时应在医生或营养师指导下选择合适的豆类及豆制品摄入量。
四、控制水果摄入
1.低糖水果选择：高血糖患者可选择一些低糖水果，如蓝莓，每100克蓝莓含糖量约为9克，且富含花青素等抗氧化剂，有助于改善胰岛素敏感性。草莓每100克含糖量约为7克左右，维生素C含量丰富。食用时间可选择在两餐之间，如上午10点或下午3点，每次食用量控制在100克以内。对于妊娠期高血糖的孕妇，可在血糖控制平稳时少量食用低糖水果，如每天吃50克左右的蓝莓，但要注意监测血糖变化。老年高血糖患者食用水果时要更加谨慎，可将水果切成小块，缓慢食用，避免一次性摄入过多。
2.水果食用注意事项：应避免食用高糖水果，如荔枝、桂圆等，荔枝每100克含糖量约为16.6克，桂圆每100克含糖量约为16.2克，这类水果会导致血糖快速升高。即使是低糖水果，也不能毫无节制地食用，要根据自身血糖情况和身体状况合理选择和控制摄入量。对于儿童高血糖患者，家长要严格控制其水果的食用量和种类，避免选择高糖水果，引导孩子养成健康的饮食习惯。
五、科学饮用饮品
1.白开水：白开水是高血糖患者最理想的饮品，无污染，能促进新陈代谢，帮助身体排出废物。每天应保证充足的饮水量，一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右，可分多次饮用，每次150-200毫升。儿童高血糖患者要根据年龄和体重合理安排饮水量，一般年龄越小，每千克体重所需饮水量相对越多，但要避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。对于老年高血糖患者，要注意根据自身口渴情况和身体耐受程度饮水，避免因饮水过多增加心脏负担。
2.无糖茶饮：一些无糖茶饮对高血糖有一定益处，如绿茶，绿茶中含有茶多酚等成分，具有抗氧化、降低血糖的潜在作用。研究发现，经常饮用绿茶的人群患糖尿病的风险相对较低。糖尿病患者可适量饮用无糖绿茶，每天饮用2-3杯，每杯约200毫升。对于患有糖尿病的女性，在月经期间要注意避免饮用过浓的绿茶，以免影响铁的吸收。对于儿童高血糖患者，不建议饮用绿茶，可选择一些适合儿童的无糖草本茶，但也要在医生或营养师指导下饮用。
毛晓健主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 遗传内分泌科
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