2025-10-311.1万
术后康复期要注意休息与活动、伤口护理、饮食调理；后期保养身体需定期复查、调整生活方式、调适心理、调整性生活。术后康复期保证充足休息与适当活动，观察伤口、保持清洁，按阶段调整饮食；后期定期复查了解恢复情况，作息规律、适度运动，调适心理，根据恢复情况逐步恢复性生活并注意相关事项。
一、术后康复期的注意事项
（一）休息与活动
1.休息：子宫切除术后需保证充足的睡眠，一般建议每天休息时间不少于8-10小时。休息时可采取半卧位，这样有利于减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，同时也有助于呼吸和引流。对于年龄较小的患者，如儿童，家长要确保其有足够的休息时间，避免过度玩耍导致身体疲劳，影响康复。而对于老年患者，更要保证安静舒适的休息环境，促进身体恢复。
2.活动：术后早期就应开始适当活动，如术后6-8小时可在床上进行翻身活动，术后第1天可坐起，术后第2-3天可在床边站立、短距离行走。活动量应逐渐增加，以不感到疲劳为宜。活动可以促进胃肠蠕动，预防肠粘连，同时也有利于血液循环，促进伤口愈合。不同年龄的患者活动能力不同，儿童需要家长在安全范围内协助其进行适量活动，如在家长看护下在室内短距离行走；老年患者活动时要注意缓慢进行，防止摔倒等意外发生，可借助助行器等辅助工具。
（二）伤口护理
1.观察伤口：要密切观察腹部伤口的情况，包括有无红肿、渗液、渗血等。一般术后2-3天伤口会有轻度疼痛和红肿，这是正常的炎症反应，但如果红肿加重、渗液增多且有异味，则可能发生了感染，需要及时就医。对于儿童患者，家长要注意避免孩子用手抓挠伤口，防止伤口污染；老年患者由于皮肤松弛等原因，更要注意保持伤口周围清洁干燥，防止感染。
2.保持伤口清洁：按照医嘱定期更换伤口敷料，保持伤口清洁。如果是采用可吸收缝线缝合的伤口，一般不需要拆线，但仍要注意伤口周围的卫生。在洗澡时，要避免伤口部位长时间浸水，可以采用擦浴的方式，待伤口完全愈合后再进行淋浴。
（三）饮食调理
1.术后早期饮食：术后6小时内一般需禁食禁水，6小时后可饮用少量温开水，如无不适，可进食流质饮食，如米汤、藕粉等。术后第1天可进食半流质饮食，如稀粥、面条等，要注意饮食清淡、易消化。对于儿童患者，要根据其年龄和消化能力调整饮食，保证营养摄入的同时避免加重胃肠负担；老年患者由于胃肠功能相对较弱，饮食更要精细、易消化。
2.术后中期及后期饮食：随着身体的恢复，可逐渐过渡到正常饮食，但仍要注意营养均衡。应多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进伤口愈合和身体恢复。同时要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压，不利于身体恢复，尤其是老年患者和儿童患者更要注意预防便秘。
二、后期保养身体的要点
（一）定期复查
1.复查时间：一般建议术后1个月、3个月、6个月分别进行复查，之后可根据医生的建议定期复查。复查项目包括妇科检查、血常规、盆腔超声等，以了解身体恢复情况，如伤口愈合情况、盆腔内有无异常等。对于不同年龄的患者，复查的频率和具体项目可能会有所调整，儿童患者由于处于生长发育阶段，复查时要特别关注对生殖系统等发育的影响；老年患者则要重点关注心脑血管等合并疾病的情况以及盆腔恢复情况。
2.复查意义：通过定期复查可以及时发现术后可能出现的问题，如盆腔粘连、残端愈合不良等，并及时采取相应的治疗措施。早期发现问题早期处理，有利于提高患者的生活质量。
（二）生活方式调整
1.作息规律：保持规律的作息时间，每天保证固定的起床和睡觉时间，有利于身体生物钟的稳定，促进身体各项机能的正常运转。无论是年轻人还是老年人、儿童，都应养成良好的作息习惯。例如儿童要保证充足的夜间睡眠和适当的午休时间；老年人要避免熬夜，保证每天有足够的休息时间。
2.适度运动：后期可根据自身情况进行适度的运动锻炼，如散步、瑜伽、太极拳等。散步一般每次30分钟左右，每天1-2次；瑜伽和太极拳则可以根据个人的身体状况和兴趣选择合适的动作进行练习。运动可以增强体质，提高免疫力，但要注意运动强度和运动时间，避免过度运动导致身体疲劳。对于不同年龄的人群，运动方式和强度要有所区别。儿童可以选择趣味性较强的运动方式，如跳绳、踢毽子等；老年患者要选择较为温和的运动方式，避免剧烈运动对关节等造成损伤。
（三）心理调适
1.情绪影响：子宫切除术后可能会对患者的心理产生一定影响，如出现焦虑、抑郁等情绪。这是因为手术可能会影响患者的生殖功能等，从而导致心理上的负担。对于不同年龄的患者，心理调适的方式也有所不同。儿童患者可能因为身体不适等原因出现情绪变化，家长要多给予关心和安抚；成年女性患者要正确认识子宫切除对身体的影响，通过与家人、朋友沟通等方式缓解心理压力；老年患者可能会因为身体机能下降等原因产生消极情绪，家人要多陪伴和开导。
2.心理调适方法：可以通过参加心理咨询、与病友交流等方式进行心理调适。心理咨询师可以根据患者的具体情况给予专业的心理疏导；与病友交流可以让患者了解到其他患者的康复经历，增强战胜疾病的信心。例如，组织患者之间的交流活动，让大家分享术后的康复经验和心理感受，相互鼓励。
（四）性生活调整
1.时间：一般建议术后3个月左右根据身体恢复情况逐渐恢复性生活。但具体时间要根据个人的恢复情况而定，如复查时医生评估身体恢复良好后才可开始尝试。对于不同年龄的患者，性生活恢复后的注意事项也有所不同。年轻患者在恢复性生活时要注意性生活的频率和方式，避免过度刺激；老年患者则要注意性生活的适度，以身体舒适为宜。
2.注意事项：恢复性生活后要注意性生活前后的卫生，避免感染。如果在性生活过程中出现不适，如疼痛等，要及时停止并就医。
顾崇娟副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊
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