2025-10-311.3万
主食可选全谷物如燕麦、全麦面包及杂豆等，蛋白质来源有优质动物蛋白如鸡胸肉、鱼虾和植物蛋白如豆制品，蔬菜可选绿叶蔬菜如菠菜、生菜和非绿叶蔬菜如西兰花、茄子，烹饪方式有清蒸、清炒、炖煮等，不同特殊人群如老年、妊娠期高血糖患者及糖尿病肾病高血糖患者有相应注意事项需遵循。
一、主食选择
1.全谷物主食
如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。以燕麦为例，研究表明，食用燕麦后，血糖上升速度相对较慢。每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。对于高血糖患者，可将燕麦煮成粥作为午餐主食，建议搭配量为50-100克干重。
全麦面包也是不错的选择，选择全麦成分占比高的面包，其升糖指数相对较低。一般来说，每餐可食用1-2片（约30-60克）。
2.杂豆类主食
红豆、绿豆、黑豆等杂豆。杂豆含有丰富的蛋白质和膳食纤维，蛋白质含量较高，如每100克红豆中蛋白质含量约为21.7克，膳食纤维约为7.7克。杂豆可做成杂豆饭，与大米按1：3的比例混合煮饭，能在提供能量的同时，稳定血糖水平。高血糖患者午餐食用杂豆饭的量可控制在100-150克左右。
二、蛋白质来源
1.优质动物蛋白
鸡胸肉：富含蛋白质，脂肪含量低。每100克鸡胸肉蛋白质含量约为20.1克，脂肪约为4.6克。可采用清蒸或烤制的方式烹饪，避免油炸。午餐食用量建议为100-150克。对于体型较瘦、活动量适中的高血糖患者，可适当增加至150-200克；而体型偏胖、活动量较少的患者，100-150克较为合适。
鱼虾类：如鲫鱼、鲈鱼、虾等。鱼虾富含优质蛋白质，且富含不饱和脂肪酸。以鲈鱼为例，每100克鲈鱼蛋白质含量约为18.6克，不饱和脂肪酸含量较高。清蒸鲈鱼是很好的烹饪方式，午餐食用量可控制在100-150克。对于有肾脏病变的高血糖患者，需根据肾功能情况适当调整蛋白质摄入量，一般建议咨询医生后确定合适量。
2.植物蛋白
豆制品：如豆腐、豆浆、黑豆芽等。豆腐富含植物蛋白，每100克北豆腐蛋白质含量约为8.1克。可做成清炒豆腐、豆腐汤等。豆浆建议选择无糖豆浆，午餐可饮用200-300毫升。黑豆芽富含维生素和膳食纤维，清炒黑豆芽作为午餐配菜，可增加营养摄入且不影响血糖，食用量约为100-150克。
三、蔬菜选择
1.绿叶蔬菜
菠菜：每100克菠菜含维生素A、维生素C、铁等多种营养成分，且糖分含量低。菠菜富含膳食纤维，能促进肠道蠕动，帮助消化。清炒菠菜是常见的做法，午餐可食用200-300克。对于高血糖合并缺铁性贫血的患者，菠菜的摄入有助于补充铁元素，但需注意烹饪方式，避免添加过多油脂。
生菜：水分含量高，热量低，每100克生菜热量约为15千卡。可作为午餐的凉拌菜食材，如生菜沙拉，既能增加饱腹感，又不会引起血糖大幅波动，食用量可根据个人食量调整，一般200-300克为宜。
2.非绿叶蔬菜
西兰花：富含维生素C、膳食纤维和多种矿物质。每100克西兰花维生素C含量约为51.6毫克，具有抗氧化作用。可采用蒜蓉西兰花的烹饪方式，午餐食用量约为150-200克。对于高血糖合并肥胖的患者，西兰花是很好的低热量蔬菜选择，有助于控制体重。
茄子：含有龙葵碱等成分，每100克茄子热量约为21千卡，膳食纤维约为1.3克。红烧茄子或清炒茄子都是不错的做法，午餐食用量约为150-200克。对于高血糖合并高血脂的患者，茄子中的膳食纤维有助于降低血脂。
四、烹饪方式选择
1.清蒸
清蒸是比较健康的烹饪方式，能最大程度保留食物的营养成分，减少油脂摄入。例如清蒸鱼、清蒸鸡胸肉等。以清蒸鱼为例，将鱼处理干净后，放入蒸锅中，加入葱姜等调料清蒸，这样烹饪的鱼肉口感鲜嫩，且油脂含量低，适合高血糖患者作为午餐蛋白质来源。
2.清炒
清炒蔬菜时，使用少量的橄榄油或玉米油，避免使用大量的动物油。如清炒菠菜、清炒西兰花等，这样既能保证蔬菜的营养不被破坏，又能控制油脂摄入，有助于血糖控制。一般清炒时油的用量控制在5-10克左右。
3.炖煮
如炖煮豆制品汤，像豆腐白菜汤，将豆腐和白菜等食材炖煮在一起，既可以增加食物的多样性，又能让营养相互融合。炖煮过程中不需要添加过多调料，保持清淡口味，适合高血糖患者午餐食用。
五、特殊人群注意事项
1.老年高血糖患者
老年高血糖患者消化功能相对较弱，在选择午餐食物时，应注意食物的软烂程度。例如主食可适当煮得更软一些，蛋白质来源的食物如肉类可选择更易咀嚼的部位，如鸡胸肉的嫩肉部分。蔬菜应尽量切碎或煮软，方便消化。同时，老年患者需注意控制每餐的总热量，根据身体活动量和基础代谢率来调整食物摄入量。一般来说，老年高血糖患者午餐总热量可控制在500-800千卡左右，可咨询营养师制定个性化饮食方案。
2.妊娠期高血糖患者（孕妇）
孕妇高血糖需要更严格控制血糖，同时要保证胎儿的营养需求。主食选择上可适当增加全谷物的比例，但要注意避免餐后血糖过高。蛋白质摄入要充足且优质，保证胎儿的生长发育，如每天摄入100-150克优质动物蛋白。蔬菜的选择要多样化，保证维生素和矿物质的摄入。烹饪方式要以清淡为主，避免高盐、高油。孕妇午餐应注意少食多餐的原则，除了正餐，可适当安排加餐，但加餐食物也要选择对血糖影响小的食物，如一小把坚果（但要注意控制量，每天不超过20克）或一个小苹果等。
3.糖尿病肾病高血糖患者
糖尿病肾病高血糖患者需要限制蛋白质摄入，但要保证优质蛋白质的供应。此时蛋白质的选择要根据肾功能情况调整，一般建议选择动物蛋白且控制量。例如当肾小球滤过率下降时，蛋白质摄入量需减少，可咨询肾内科医生和营养师确定合适的蛋白质摄入量，一般每天每公斤体重0.6-0.8克左右。蔬菜选择上要注意避免高钾蔬菜，如土豆、山药等，可多选择低钾蔬菜如白菜、生菜等。烹饪方式要清淡，减少盐的摄入，每天盐的摄入量控制在3-5克以内。
余学锋主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内分泌科
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