2025-10-311.3万
鼻息肉可致鼻塞且随体积增大加重,儿童鼻塞影响呼吸睡眠等,成年鼻塞影响工作生活;可致流清水或黏性鼻涕,儿童易致鼻前庭皮肤问题,不同生理阶段激素变化对鼻涕有一定影响;可致嗅觉减退或丧失,儿童影响对环境气味感知及危险警觉,成年影响生活质量;部分患者有头痛,儿童表述不清晰易被忽视,成年部位与受累鼻窦相关;较大息肉或累及咽鼓管咽口可致耳鸣听力下降,儿童影响语言学习,成年影响工作沟通交流,不同年龄性别表现有差异但病理机制相似。
具体表现:鼻息肉会导致鼻腔空间被占据,使鼻腔通气不畅,患者常出现持续性鼻塞,且随息肉体积增大,鼻塞症状会逐渐加重。儿童若患有鼻息肉出现鼻塞,可能会影响正常呼吸,进而影响睡眠质量,导致夜间睡眠时张口呼吸等情况。成年人鼻息肉引起的鼻塞可能会对日常的工作、生活产生影响,比如在注意力集中方面受到干扰等。
年龄与性别差异:不同年龄段和性别人群鼻息肉导致鼻塞的表现可能无明显特异性差异,但儿童身体各器官发育尚未成熟,鼻塞对其全身的影响可能相对更明显,如可能影响生长发育过程中的氧气供应等;而成年女性在生理期等特殊时期,身体激素水平变化可能对鼻息肉相关症状有一定影响,但总体上鼻塞是鼻息肉较为常见的共性症状表现。
流鼻涕
具体表现:患者常出现流清水样鼻涕或黏性鼻涕的情况。这是因为鼻息肉刺激鼻腔黏膜,导致腺体分泌增加。儿童鼻息肉患者流鼻涕可能会出现反复擦拭鼻子等行为,容易引起鼻前庭皮肤的损伤、发炎等情况;成年女性在孕期等特殊阶段,身体免疫等状态改变,流鼻涕的症状可能会有一定变化,比如可能因激素影响导致鼻涕分泌量等有所不同,但本质上都是鼻息肉刺激黏膜分泌增多的表现。
年龄与性别差异:儿童由于鼻腔结构和免疫系统特点,流鼻涕可能更容易引发局部皮肤问题,需要更细致的护理;成年男性和女性在流鼻涕症状本身的机制上无本质区别,但不同生理阶段的激素变化等可能会对鼻涕的性状、分泌量等产生一定影响,不过这并非由性别决定的特异性表现,而是整体身体状态变化带来的影响。
嗅觉减退或丧失
具体表现:鼻息肉阻塞鼻腔通道,使得气味分子难以到达嗅区黏膜,从而引起嗅觉减退甚至丧失。儿童若出现嗅觉减退或丧失,可能会影响对周围环境气味的感知,进而影响其对一些危险气味的警觉,比如无法闻到燃气泄漏的气味等;成年患者嗅觉减退或丧失可能会影响生活质量,比如在品尝食物风味等方面受到影响,降低生活乐趣等。
年龄与性别差异:儿童时期嗅觉系统尚在发育中,嗅觉减退或丧失对其早期感知世界的影响可能更为关键,可能会影响其认知发展等;成年男性和女性在嗅觉减退或丧失后对生活的影响程度可能因个人对气味感知依赖程度不同而有差异,但总体机制都是鼻息肉导致气味传导障碍。
头痛
具体表现:部分鼻息肉患者会出现头痛症状,这是由于鼻息肉引起鼻窦开口阻塞,导致鼻窦内压力变化、分泌物潴留等,刺激周围神经引起头痛。儿童鼻息肉患者头痛可能表述不清晰,容易被忽视,可能表现为哭闹不安、烦躁等;成年患者头痛症状相对更易被察觉,头痛的部位可能与受累的鼻窦相关,比如额部、颞部等部位的疼痛。
年龄与性别差异:儿童头痛表现不典型,需要家长密切观察其异常行为来判断是否存在头痛情况;成年女性在经期等激素变化时,头痛症状可能会因身体整体状态改变而与平时有所不同,但鼻息肉引发头痛的基本机制在不同性别和年龄段人群中是相似的,都是鼻窦相关的病理变化导致神经受刺激引起疼痛。
耳鸣和听力下降
具体表现:较大的鼻息肉或鼻息肉累及咽鼓管咽口时,会影响咽鼓管的正常功能,导致中耳通气引流不畅,从而引起耳鸣、听力下降等症状。儿童患者出现这种情况可能会影响其语言学习等,因为听力障碍可能干扰其对声音的接收和模仿;成年患者可能会在工作中因听力下降影响与他人的沟通交流等。
年龄与性别差异:儿童的语言发育等对听力依赖较强,耳鸣和听力下降对其影响更为深远;成年男性和女性在耳鸣和听力下降后对生活各方面的影响因个人职业、社交活动等不同而有差异,但根本原因都是鼻息肉对咽鼓管功能的影响这一病理机制。

侯东明副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 耳鼻咽喉头颈外科
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