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牙龈萎缩是牙龈缘向牙根方向退缩致牙根暴露的现象分生理性和病理性，生理性随年龄增长发生进展缓慢，病理性由牙周炎、不当刷牙、不良修复体等引起，危害有美观、牙齿敏感、松动脱落等，预防需保持口腔卫生、定期检查洁治、选合适产品、纠正不良习惯，治疗包括治基础疾病、手术治疗等需重视不同人群差异并采取措施延缓进展维护口腔健康。
牙龈萎缩是指牙龈缘位置向牙根方向退缩，使牙根暴露的现象。
一、牙龈萎缩的类型及表现
生理性牙龈萎缩
随着年龄的增长，人体的各项组织都会发生一定的退变，牙龈也不例外。一般35岁以后牙龈就会开始出现生理性萎缩，这种萎缩进展缓慢，通常不会对口腔健康造成严重危害，但会使牙根有一定程度的暴露。例如，老年人的牙龈往往比年轻人更薄，牙根暴露的情况相对多见。
对于儿童和青少年来说，一般不会出现生理性牙龈萎缩，但如果有不良的口腔卫生习惯等因素，可能会加速牙龈的异常退缩。
病理性牙龈萎缩
牙周炎导致的牙龈萎缩：牙周炎是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起的牙周组织慢性炎症。牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等。比如，长期不认真刷牙的人，牙面上会堆积大量牙菌斑和牙结石，引发牙周炎，逐渐出现牙龈萎缩。在儿童中，如果患有侵袭性牙周炎，牙龈萎缩可能进展更快，需要特别关注。
刷牙方法不当引起的牙龈萎缩：如果采用暴力刷牙、使用过硬的牙刷等不正确的刷牙方法，长期下来会损伤牙龈和牙槽骨，导致牙龈萎缩。例如，横向刷牙的方式会在牙龈沟处形成楔状缺损，同时过度摩擦牙龈，引起牙龈萎缩。对于儿童，家长如果没有正确教导其刷牙方法，孩子可能会养成不良的刷牙习惯，增加牙龈萎缩的风险。
不良修复体引起的牙龈萎缩：不合适的假牙、牙套等修复体如果与牙龈组织不贴合，会对牙龈造成持续的刺激，导致牙龈萎缩。比如，制作粗糙的假牙边缘可能会反复摩擦牙龈，引起炎症和萎缩。
二、牙龈萎缩的危害
美观方面：牙龈萎缩会使牙根暴露，影响牙齿的美观，尤其是前牙牙龈萎缩时，会让人看起来牙齿变长，影响面部整体美观。对于儿童来说，美观问题可能会影响其心理状态，导致自卑等情绪。
牙齿敏感方面：牙根表面没有牙龈的保护，牙本质小管暴露，当受到冷热刺激、酸甜刺激等时，容易出现牙齿敏感症状，表现为酸痛不适。儿童如果出现牙齿敏感，可能会影响进食，进而影响营养摄入和生长发育。
牙齿松动脱落方面：严重的牙龈萎缩会导致牙槽骨吸收严重，牙齿的支持组织丧失，最终引起牙齿松动甚至脱落。在老年人中，牙龈萎缩严重时牙齿松动脱落的情况较为常见；对于儿童，如果牙龈萎缩是由严重的牙周疾病引起，也可能影响牙齿的正常发育和稳固，增加牙齿脱落的风险。
三、牙龈萎缩的预防与治疗
预防措施
保持良好的口腔卫生：每天早晚正确刷牙，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，从幼儿时期就开始引导刷牙等口腔护理。
定期口腔检查和洁治：每6-12个月进行一次口腔检查，定期洗牙，清除牙菌斑和牙结石。儿童也应定期进行口腔检查，一般每半年一次，及时发现口腔问题并处理。
选择合适的口腔护理产品：使用软毛牙刷，避免使用过硬的牙刷。儿童应选择适合其年龄的儿童专用牙刷和牙膏。
纠正不良习惯：改变暴力刷牙、横向刷牙等不良习惯。对于有夜磨牙等不良习惯的儿童，可考虑佩戴咬合板等进行干预。
治疗方法
治疗基础疾病：如果是牙周炎引起的牙龈萎缩，需要进行系统的牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，控制牙周炎症，阻止牙龈萎缩进一步发展。对于儿童的牙周炎，要积极治疗，因为儿童的牙周组织修复能力相对较强，但如果不及时治疗，可能会对恒牙胚等造成不良影响。
手术治疗：对于严重牙龈萎缩、牙根暴露较多的情况，可以考虑牙龈移植术等手术方法进行治疗，以覆盖暴露的牙根，改善牙龈外观和牙齿敏感等问题。但手术治疗需要根据患者的具体情况谨慎选择，儿童进行手术治疗时要充分考虑其生长发育等因素。
牙龈萎缩是一种需要引起重视的口腔问题，不同人群由于年龄、生活方式等因素的不同，牙龈萎缩的发生和发展情况有所差异，通过采取有效的预防和治疗措施，可以在一定程度上延缓牙龈萎缩的进展，维护口腔健康。
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